产前超声检查分级

2021年1月23日发(作者：尤阴)

（一）一般产前超声检查（
Ⅰ
级）

适应证适合所有孕妇，主要适合于有以下适应证的孕妇：

估测孕周、评估胎儿大小、 确定胎方位、怀疑异位妊娠、胎动消失、怀疑
羊水量异常、胎头倒转术前、胎膜早破、胎盘位置及胎盘成 熟度评估。

检查内容

（
1
）胎儿数目。

（
2
）胎方位。

（
3
）观察并测量胎心率。

（
4
）胎儿生物学测量：

双顶径、头围、股骨
xx
、腹围。

（
5
）胎儿附属物：

①
胎盘：

观察胎盘位置、测量厚度、评估胎盘成熟度；
②
羊水量：

测量羊水最大
xx
。

建议存留以下超声图像丘脑水平横切面、上腹 部横切面（腹围测量切
面）、股骨长轴切面、测量胎心率图（多普勒或
M
型）。

注意事项

（
1
）一般产前超声检查（< br>Ⅰ
级）主要进行胎儿主要生长参数的检查，不进
行胎儿解剖结构的检查，不进行胎儿畸形 的筛查。

（
2
）若检查医师发现胎儿异常，超声报告需做出具体说明，并转 诊或建议
系统产前超声检查（
Ⅲ
级）。

（二）常规产前超声检查（
Ⅱ
级）


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按卫生部《产前诊断技术管理办法》（卫基妇 发［
2002
］
307
号）规定，初
步筛查六大类畸形：

无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻、
单腔心、致死性软骨发 育不良。

适应证适合所有孕妇，除一般产前超声检查（
Ⅰ
级）适应证以外， 还适用
于有以下适应证：

孕妇阴道出血、孕妇下腹痛等。

检查内容

（
1
）胎儿数目。

（
2
）胎方位。

（
3
）观察并测量胎心率。

（
4
）胎儿生物学测量：

双顶径、头围、股骨
xx
、腹围。

（
5
）胎儿解剖结构检查：

①
胎儿头颅：
观察颅骨强回声环，观察颅内重要结构，包括大脑半球、脑中线、侧脑
室、颅后窝池；
②< br>胎儿心脏：

显示并观察四腔心切面，怀疑胎儿心脏畸形者应建议进行系统产前超声检< br>查（
Ⅲ
级）或胎儿超声心动图检查（
Ⅳ
级）；
③
胎儿 脊柱：

通过脊柱矢状切面观察脊柱，必要时可加做脊柱冠状切面及横切面扫查；
④< br>胎儿腹部：

观察腹壁、肝、胃、双肾、膀胱、脐带腹壁入口；
⑤
胎儿四肢：

显示一侧股骨并测量股骨
xx
。


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（
6
）胎儿附属物：

①
胎盘：

观察胎盘位置、测量厚度、评估胎盘成熟度；
②
羊水量：

测量羊水最大
xx
。

（
7
）孕妇
xx
：

主要观察宫颈内口；如孕妇提 供子宫肌瘤病史，在许可情况下，评估子宫
肌瘤位置及大小。

建议存留以下超声图像 丘脑水平横切面、小脑水平横切面、四腔心切面、
上腹部横切面（腹围测量切面）、脐带腹壁入口腹部横 切面、膀胱水平横切
面、双肾横切面、脊柱矢状切面、股骨长轴切面、孕妇宫颈管矢状切面、测量
胎心率图（多普勒或
M
型）。

注意事项常规产前超声检查（
Ⅱ
级）最少应检查以上胎儿解剖结构。但有
时因胎位、羊水过少、母体因素等影响，超声检查并不 能很好地显示这些结
构，超声报告需作出说明。

（三）系统产前超声检查（
Ⅲ
级）

适应证适合所有孕妇，尤其适合有以下适应证的孕妇：

一般产前超声检查（
Ⅰ
级）或常规产前超声检查（
Ⅱ
级）发现或疑诊胎儿
畸形、有胎儿畸形高危因 素者。

检查内容

（
1
）胎儿数目。

（
2
）胎方位。

（
3
）观察并测量胎心率。

（
4
）胎儿生物学测量：


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