部分性葡萄胎-
从少阳病论治失眠症
以张仲景《伤寒论》为指导，从六经辨证的少阳病为切入点论治
失眠症。
《伤寒论》中少阳 病是指病邪侵犯少阳，胆火敷布被郁，枢
机不利所导致一种疾病，是外感病发展过程中病邪既不在表阳之 太
阳，又未深达里盛之阳明，居于太阳、阳明之间的一种疾病。少阳为
三阳顺利运行的枢机，< br>为阴阳相交之门户，
因此治疗阴阳失交的失眠
症，重要的方法是使其枢机条畅。少阳病归 结其病因，有本经病变及
他经传入两种。本经病变，多因本经受邪所致，先天禀赋不足，无力
与 外邪抗争，致使病邪侵犯少阳；他经传入，多因太阳病失治误治，
病邪传人少阳；
或三阴经正气 来复转出少阳经脉，
邪留少阳而致发病。
少阳病其临病特点以往来寒热，胸胁苦满， 默默不欲饮食，口苦，咽
干，目眩，脉弦细为主证。其生理特点可以概括为：疏利气机，通调
水 道；阳气始生，正气偏弱；三阳离合，少阳为枢。著名《伤寒论》
研究者刘渡舟教授认为，
少阳 经脉为营卫气血阴阳转运之枢纽，
喜条
达，恶抑郁，若情志不舒，肝气郁滞，少阳经脉不畅，而 致其气机不
利，导致阳不入阴，阴阳不交而致不寐。
以少阳病代表方小柴胡汤
化裁，确立和解枢机，重镇安神法
小柴胡汤可和解 少阳，疏利三焦，
疏肝泻火，调达枢机，为少阳病的代表方，该方不仅能改善肝郁化火
型失眠症 患者白天烦躁易怒，胸闷胀痛，口干，眼干，头晕目眩等症
状，
而且还能改善患者夜间入睡困难 ，
延长睡眠时间，
改善睡眠结构。
崔梅用小柴胡汤加减治疗失眠症患者
1
例，该患者遵医嘱服药，并
改掉一些不良的睡眠习惯，经治疗
2
周后，失眠证候基本痊愈。高
霖雨等通过对前人经验的总结，
通过临床数据观察，
认为 失眠症可以
从少阳论治，
临床应用经方小柴胡汤治疗失眠症患者，
通过服药
2
周
后，失眠状况明显好转，睡眠时间延长，睡眠结构得以改善，疗效肯
定 。张丽平等应用经方小柴胡汤治疗失眠症患者
2
例，效果理想。
田嵘棒等 总结著名伤寒论专家刘渡舟教授经验，
认为小柴胡汤治疗由
于气郁痰火所导致的失眠症疗效肯定 。
《内经》认为：
“卫气昼行于
阳，
夜行于阴，
……阳不 得入于阴，
行于阳则阳气盛……不得入于阴，
阴虚故目不瞑。
”明言不寐是卫阳不入于 阴所致，本病患者也每每陈
述，夜间睡眠时常交睫即醒，无法进入睡境，即是卫阳不能入于阴之
明征。在人身中具调节阴阳枢机功能的为少阳经脉。同时，细审此类
病人，心烦，口苦，咽干，眼干等亦 是最常见之伴症，因而，导师从
中悟出不寐从少阳论治之法，遵循《内经》
“木郁达之”之思想 ，树
立疏肝解郁、调畅气机为基本治疗原则，目的使肝郁之机条达，疏泄
之机恢复。在小柴胡汤 方的基础上，自拟开郁安神汤，药物组成为：
柴胡
25g
、黄芩
10g
、清半夏
10g
、夏枯草
20g
、党参
15g
、生龙骨
50g(
先煎
)
、
生牡蛎
25g
（先煎）
、
炙甘草
10g
、
生姜
10g
、
大枣
8
个。
该方可和解枢机，重镇安神。
柴胡：性寒，味苦、辛，归肝、胆经。
功能主治：
疏散退热，疏肝解郁，升 阳举陷，截疟。
《本草纲目》
：
“乃手足厥阴，少阳必用之药；劳在脾胃有热，或阳气 下陷，则柴胡
乃引清气退热必用之药。
”用于感冒发热、寒热往来、疟疾，肝郁气
滞， 胸肋胀痛等疾病。且经实验研究实验表明，柴胡煎剂、柴胡皂甙
等对中枢神经系统有明显抑制作用，使环己巴比妥的睡眠作用时间延
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本文更新与2021-01-23 12:46，由作者提供，不代表本网站立场，转载请注明出处：http://www.xapfxb.com/yuer/423591.html
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