胃肠镜科 试题

2021年1月23日发(作者：陶菲克)
胃肠镜科

试题


科室：

姓名：

一、
A1
型题（单句型最佳选择题）答题说明

每道试题下面
A
、
B
、
C
、
D
、
E
、五个备 选答
案。请从中选择一个最佳答案，选中前面的单选钮以示正确答案。




1
、应激性溃疡最突出的临床表现为（

）



A.
突发性上消化道大出血或穿孔


B.
剑突下剧痛



C.
频繁反酸嗳气


D.
心窝部烧灼感



E.
对制酸药物治疗无效



2
、提高胃癌早期发现的几项关键检查是（

）



A.
四环素荧光试验、
OB
试验、胃液细胞学



B.
纤维光束胃镜、
X
线钡餐、胃液细胞学



C.
游离胃酸测定、胃液细胞学、
OB
试验



D.X
线钡餐、
OB
试验、纤维光束胃镜



E.
纤维光束胃镜、胃液细胞学、四环素灾光试验



3
、胃十二指肠溃疡穿孔最常发生于（

）



A.
胃底

B.
十二指肠前壁

C.
十二指肠后壁

D.
胃大弯

E.
胃小弯



4
、胃癌的好发部位依次为（

）



A.
胃窦，胃小弯、贲门


B.
贲门，胃窦，胃大弯



C.
胃小弯，贲门，胃窦


D.
胃小弯，胃窦，胃大弯



E.
胃窦，贲门，胃小弯



5
、胃糜烂是指病变（

）



A.
最大直径＜
0.2cm

B.
最大直径＜
0.5cm


C.
深度不超过肌层


D.
深度不超过粘膜肌层



E.
深度不超过粘膜层







二、
A2
型题
（病例摘要型最佳选择题）
每道试题是以一 个病例出现的，
其下面都有
A
、
B
、
C
、
D
、
E
、五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，选中前面的单选钮以示正确答案。




6
、男性，
48
岁，
因顽固性十二指肠溃疡而于
18
个月前行胃大部切除术，
3
个月前再次出现< br>中上腹痛，且比术前更剧烈，并偶有黑便，则该病人最可能的诊断是（

）



A.
残胃癌

B.
吻合口溃疡

C.
碱性反流性胃炎

D.
残胃溃疡

E.
残留十二指肠溃疡



7
、女，
30
岁，无溃疡病史，因关节酸痛，常服水杨酸制剂，
6
小时前突然大量呕血，血压< br>10/6kPa
，心率
120
次
/
分，出血原因最可能是（< br>
）



A.
胃、十二指肠溃疡


B.
门静脉高压症，食管曲张静脉破裂出血



C.
胃粘膜脱垂症


D.
胃癌



E.
应激性溃疡



8
、女性，
39
岁，突发上腹剧痛
2
小时，查体：板状腹，全腹压痛反跳痛，左 上腹最明显，
怀疑上消化道穿孔，为进一步确诊，应首选（

）



A.
立位腹部
X
线平片
B.X
线胃肠钡餐检查


检查

D.
纤维胃镜

E.
腹腔诊断性穿刺



9
、一年青男性，暴 饮暴食后，突然发生上腹剧烈疼痛，经临床检查，诊断为十二指肠溃疡
穿孔。在诊断依据中，下列哪项是 错误的（

）



A.
应有溃疡病史


B.75%
可发现肝浊音界缩小或消失



C.X
线检查
80%
可见膈下有游离气体
D.
有腹肌紧张感“板样腹”表现



E.
数小时后，白细胞计数增加



10
、男 性，
55
岁，因上腹部无规律性隐痛，经胃镜检查，病理切片证实为胃窦癌，拟行根
治 性胃大部切除术
(D2)
，则手术中清扫的淋巴结范围为（

）



A.(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)


B.(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)


C.(1)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)


D.(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)


E.(3)(4)(5)(5)





三、
A3
型题（病历组型最佳选择题）以下提供了若干病历，每个病历下设
2-3个与病历有
关的问题，每个问题下面都有
A
、
B
、
C< br>、
D
、
E
五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。病
历中提 供了回答问题所需要的相关信息，
要根据病历回答问题。
问题与问题之间都是相互独
立 的。





女性，
40
岁，十二 指肠溃疡病史
2
年，
3
天前出现恶心，呕吐，腹胀，不伴腹泻，呕吐量较大，为隔日宿食，不含胆汁，呕吐后腹胀减轻。曾肌肉注射
654-2
，效果不明显，查体 发现
腹部膨隆，有胃蠕动波，手拍上腹可闻及振水音，无移动性浊音，肠鸣音每分钟
3
次。



11
、该病人最可能的诊断是（

）



A.
急性肠梗阻


B.
活动性溃疡所致的幽门痉挛



C.
十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
D.
胃癌致幽门梗阻



E.
胃癌致贲门梗阻



12
、该病人血生化检查最可能的结果是（

）



A.
钾离子
3.8mmol/L
，氯离子
95mmol/ L
，二氧化碳结合力
2


B.
钾离子
4.0 mmol/L
，氯离子
115mmol/L
，二氧化碳结合力



C.
钾离子
5.0mmol/L
，氯离子
100mmol /L
，二氧化碳结合力



D.
钾离子
3.2 mmol/L
，氯离子
85mmol/L
，二氧化碳结合力
1


E.
钾离子
3.0mmol/L
，氯离子
89mmol/ L
，二氧化碳结合力
3


13
、该病人所应采取的术前诊断措施包括胃肠减压，纠正营养和代谢失衡及（

）



A.
清洁灌肠


B.
局部理疗



C.
用温生理盐水洗胃
2~3
天


D.
用冰生理盐水洗胃
2~3
天



E.
用温蒸馏水洗胃
2~3
天



男 性，
64
岁，上腹胀痛两月余，
2
周前，体检发现上腹有包块，尚活动，钡餐 检查：胃窦部
肿物，病人肥胖，血糖
10mmol L(180mg dl)
，血压：
21.3 14.7kPa(160 110mmHg)
，住院后
经胃镜检查证实胃窦部腺癌。



14
、此时最适合的处理是（

）



A.
先治疗糖尿病及高血压


B.
化疗，同时治疗糖尿病及高血压



C.
先化疗及中药


D.
积极治疗糖尿病及高血压，同时手术



E.
控制血糖，血压接近正常后，及时手术



15< br>、
术中探查为胃窦癌，
肿瘤直径
3cm
大小，
未见远处转移，
此时最适宜的手术方式为
（

）



A.
全胃切除


B.
胃癌根治
R1
式



C.
胃大部切除


D.
胃癌根治
R2
式



E.
胃空肠吻合术






四、
A4
型题（病历串型最佳选择题）以下提供了若干个病历，每个病历下设
3个以上与病
历有关的问题，
每个问题下面都有
A
、
B
、
C
、
D
、
E
五个备选答案。
请从中选择一个最佳答 案。