中医百例医案整理

2021年1月23日发(作者：祖冲之)
中医百例医案整理

1
、

赵某，女，
40
余，五年前子宫切除，现双乳胀痛乳腺增生，自觉
身体右侧有气，发胀排不出去，口干渴喜热饮，但湿 湿嘴就喝不下去，
中午头昏，太阳晒着就加重，不易出汗，想吃凉的但不敢吃，肝区叩击
痛（< br>+++
）心下无压痛，舌干苔少花剥，脉浮寸弱，葛根
40
麻黄
10< br>桂枝
40
白芍
10
炙甘草
20
石膏
80柴胡叶
40
黄芩
15
花粉
20
枳实
15
大黄
（另）
15
厚朴
80
干姜
20
槟郎
20
鳖甲
25
茜草
15
旋复花
10
降香
2 0
木香
10
生姜
25
大枣
4
两剂，诸症减轻，肝区 叩击痛（
+
）葛
根
40
麻黄
10
桂枝
40
白芍
10
炙甘草
20
石膏
80
柴胡叶
40
黄芩
15
半夏
15
枳实
15
大黄（另）
1 0
干姜
20
鳖甲
25
茜草
15
牡蛎
20< br>生姜
25
四剂愈。此案初诊时受病人情绪影响，思路混乱，虽然大方向不错
但用 药很杂，影响效果。
“
若胁下痞鞭去大枣加牡蛎四两
”


2
、

某女
40
，
几岁的时候家里失火得的阻塞 性肺气肿，
时轻时
重，
这一次发作，
在医院输液每日八瓶
（具体不详 ）
，
一周后日益加重，
查
CT
胸前积液
4CM
心包 积液，被动体位，张口抬肩喘促，
满布湿罗音
哮鸣音，花剥苔，小便少，一输液就更出不来气， 十枣汤一试，
4
克无
效，第二天
6
克呕吐两次，喘息稍减，第三天< br>8
克上吐下泻臭秽
20
余
次，稍觉闷气，没有其他症状，要求出院，医 院有复查了一个
CT
：未
见胸腔积液
( @% m1 f- Y& u: X [ P

3
、

某女，
因醉酒至胃痛干 呕，
头昏欲睡恶寒，
买沉细无力，
理中汤合麻附辛小半夏汤加桂枝
2
剂愈
; j' Z2 S Y' b+ S8 N* n! G1 H! y

4
、某女
50
，还风，恶寒咽痛头身痛，脉浮紧长数，发烧，先与

1
麻黄汤，
3
个小时，没发汗，高热，面红体烫，服发汗片后汗出热退。< br>第二天复诊，已经不恶寒，体统消失，唯咽干痛失音，晨起口苦年，嘴
里没味儿，大便出不来，脉 浮弦，柴胡去半夏加黄连牡丹皮汤合桂枝汤
加芒硝
1
剂愈。
这是近几年少有的 麻黄汤不出汗的，
是汗不得法还是胃
气太弱？第二天就从太阳转少阳了，并且内热较重，柴胡证 后有柴胡加
芒硝汤，是为外感病罢有实而设，此病人发热后便秘是为典型。

5
、某女，
70
余，咽干痛白粘痰，全天口苦，纳眠二便均可，
右关上浮滑有 力，不恶寒，半夏泻心汤小剂量
3
剂愈

6
、

某男，
50
余，因胸闷疼胃胀，去武汉某医院检查为心脏血管狭窄，建议支架。因患者相信中医故前来咨询。证见：阵发性胸闷
刺痛，饭后和夜里加重，常常 痛醒不敢入睡，饿得快，能吃饭，但饭后
胃胀，将军肚，二便可，苔根黄厚老，舌下脉络怒张，唇紫暗， 与厚朴
80
枳实
30
大黄
30
桂枝
20
炙 甘草
20
槟郎
20
石膏
80
茯苓
30
桃仁
20
丹皮
20
川芎
30
丹参
60
鸡血藤< br>60
油桂粉
3
，五剂减轻，加减两
月症状消失，右服一月痊愈
7 S! l! ?: C' Y1 S

7
、

某男，
40
余，腰痛多年，长期按摩拔罐刮痧，仅能缓解。
诉睡醒重，阴天重，活动轻阴部潮 湿痔疮，小便黄稠馊，大便粘，关脉
盛尺脉弱，麻附辛
10
腰痛愈后龙胆泻肝丸

8
、

某女，
40
余，起则动眩，左脉弦 有力，右脉沉无力，舌淡
胖，苔白厚腻，云苓
60
桂枝
45
白术45
炙甘草
30
三剂愈
)
Z*
I#
]2
S%
H)
k

9
、

某男 ，
30
余，肺炎多年，时咳嗽吐白痰，遇冷加重，但喜
冷恶热，自汗，喜欢饮水，前些 年喝冷的，现在喝热的，大口喝酒大块

2
吃肉，身高体壮，歇顶，舌质淡嫩苔薄白 ，脉浮洪双寸几无。与炙甘草
80
炮姜
20
干姜
20
生石膏
120
桂枝
40,
五剂咳痰及怕热出汗渴饮大减，
遂原方减量继服数 十剂
! w7 ]5 W( v; _( H' Z



10
、

某男，
40
余，脑外伤脑出血，住院一月，出血消失，但头
痛不减轻。证见：右侧颞部阵发性跳痛刺痛并眩晕，少恶寒，乏力，下
肢困重，纳眠二便均可， 舌淡苔白中根部稍黄，脉浮长，左尺弱。嘱其
素食，与小剂量柴胡桂枝汤合桂枝茯苓丸麻附辛
4
剂，患处偶尔刺痛，
无他证，已经能下地干活，继续用小柴合通窍活血汤
4
剂 ，痊愈。
!
T'
U#
~# i m6 n5 O3 j' ~. j

11
、

某女，颅脑外伤，脑水肿，眩晕，首重如裹， 口渴，怕热自
汗，
五心烦热，
纳差欲呕，
如饮香油半斤，
舌胖大齿痕 水滑，
脉浮洪数。
泽泻
75
白术
30
石膏
120< br>，
4
剂，除起床活动仍眩晕外，它症均愈，诉
卧床十余日后背强硬不适，茯苓< br>60
桂枝
45
白术
45
炙甘草
30
石膏45
五剂
; W. p4 I, H( T& F* L

12
、

某男，
68
，
头胀痛
2
年低热数 月，
基层医院常规检查无病，
自己怀疑白血病。证见：头晕口苦粘晨起重，纳差嘴里没味儿，烘 热恶
寒咽痛，左脉浮长弦，右脉浮滑，舌质嫩，苔根黄厚老。嘱其素食，与
葛根汤合小柴去半夏 加花粉黄连丹皮石膏
8
剂恶寒头痛等症消失，
时有
低热烘热，
受凉咳 吐大量黄白痰，
与上方合甘草干姜汤
2
剂，
诸症稀愈，
小剂量柴胡桂 枝各半汤



13
、某女、
60
余 ，因发热不恶寒，夜里口干渴，晨起口苦，服各
半汤加石膏一剂，复诊阵发性右侧偏头痛跳痛，头晕，饭 后胃部不适，
口苦消失，
仍干渴，
舌淡胖齿痕，
买沉细无力，
中阳衰 败，
嚼服
APC0.6
，

3
大剂量苓桂术甘汤理中汤加 石膏
120
花粉
40
陈皮
10
两剂愈。
% D8 g' M( S/ 7
^$$ H9 d0 b1 Q



14
、某男，
70
，失眠多梦，辗转反侧睡不安稳，小便黄臭馊，阴
部潮湿， 大便数日一次不爽，柴胡体质，脉弦硬，苔中根部黄，柴加龙
牡汤
+
黄连黄柏栀子两剂 愈



15
、某女，
42
，闭经两 年。人工周期激素治疗半年多无效并导致
卵巢萎缩至十几毫米。现证见：怕热又不能扇风，自汗又盗汗， 失眠又
嗜睡，口渴想喝冷水又不敢喝，神游于外，（她老公说她打呼噜了，在
卧室睡得挺香，她 自己说没睡着，
能看到客厅厨房甚至院子里里居家的
情况，就像在梦里，并且事实确实跟她说的 一样），心慌就像悬着一样
胆小紧张，面色苍白，短气乏力，说话只能听见几个字，后边的光见张
嘴就是没音，坐不住，得老公扶着。先开了两幅
625
合剂加龙牡，病情
加重。复诊 时仔细观察发现穿着棉拖鞋（当时是
09
年夏天，气温三十
五六度）
就问他，
说是全身都热，
就脚底板怕冷，
遂开了白通汤试一试，
附子
90干姜
60
老葱白
7
根三幅，
服后身上很冷，
睡了几个小 时，
心慌
胆小说话没气等都有所减轻。
效不更方剂量从大到小服药两个月，
月 经
来潮，量小，继续服药两个多月，月经正常，查卵巢大小正常，愈。





16
、某女，
40
余，糖尿病多年，服用某医生 自制药，一直未正
确治疗。
07
年查尿常规，蛋白
++
，单位查肾功 能，某医生按照肾炎治
疗无效，
09
年用单方，服癞蛄水致使小便不通。证见：全身高 度浮肿，
皮肤触之冰手，体温计量不出来体温，不能端坐，被动体位，短气，声
低，小便不通， 大便不畅，只能吃干的，喝一点粥就肿的更厉害，唇青
肢冷甲白，口渴，舌面有大块瘀斑，脉微欲绝。尿 常规：尿蛋白
+++

4
尿糖
+
尿血
++
颗粒管型
1
镜检白细胞
4
血生化：血糖
12.6
转氨酶< br>80
碱性粒酸梅
193
白蛋白
23
总蛋白
49
尿酸
496
尿素氮
9.2
肌酐
483
，
钾
3.26
钠
34.2
处方：
茯苓
45
附子
75< br>白术
15
桂枝
30
砂仁
15
菖蒲
20
淫
羊藿
20
细辛
15
川芎
10
生姜
50
两剂，
睡眠好转，
有少量小便黄臭，
水
肿稍减轻，体温略升高，血糖
5.1
，去川芎加檀香
5
油桂粉
15
泽泻
20两剂小编增多水肿进一步减轻，大便干，受医院实习时时方影响，加冬
瓜皮
30
玉 米须
15
黄芪
30
火麻仁
30,
两剂，水肿加重，板状腹， 大便
干小便不通，遂茯苓
45
附子
75
白术
15
桂 枝
50
砂仁
15
菖蒲
20
淫羊
藿
20细辛
15
川芎
10
干姜
20
人参
15
油桂
5
生姜
30
，
一剂心口出冷汗，
腹稍软小便增多，干姜改
50
两剂小便日
3
—
4
次量增多色黄不那么丑了 ，
出汗量增多范围增大，心口热汗，胸部其他地方冷汗，加麻黄
15
两剂，
小 编十余次，色较清没啥气味，大便正常，体力好可以在院子里散步，
能吃饭，全身出一层热汗，脚后跟冷 汗并且还有点紫暗，体温
36.5
，血
生化基本正常，自觉没啥不舒服，让她回家自己 煎药，原方减小剂量继
续服用
4
天。她女儿先熬药麻烦没空，就没有再来复诊。又半月 ，患者
亲戚来就诊时说她女儿看电视上买的长春某治疗糖尿病的保健品，
遂打
电话咨询 说是可以治疗糖尿病肾病的，
买了一个月的邮寄回来吃了一次
耳鸣，吃第二次后半小时吐血而亡 。




自按：此危重病人虽说最后死了，但过不在医 ，在整个中医治疗
过程虽说因经验学识胆量等问题病情有所反复，好在及时改正，整体来
说还是 可以的。此二例病案是我初学伤寒火神派后治疗的，
写出来只当
为火神派正正名吧。
8 }- _# H. ]# u, s- z


5



17
、某女，
26
，经期后错半月甚至两月一至，腹冷乳胀 乳头痛，
乌梅丸
6
剂愈。
7 q; x u$$ s0 ]9 O0 g5 / E





18
、某女，18
岁，因腹胀与厚朴七物汤治愈后，一月，脐周不
是，脐下硬块，小便时少腹不适，小便 黄，桃仁
20
大黄
20
炙甘草
10
桂枝
10
厚朴
20
枳实
25
芒硝
15
，两剂愈





19
、
某男，
26
岁，
心下悸，
胆小，
睡觉易魇住一周，
寸脉稍弱，
桂枝
80炙甘草
40
两剂愈
9 c' _+ I3 d1 a$$ E. _- c! `





20
、某女，
28
岁，输卵管梗阻数年不孕，桂苓丸三文丹柏水蛭
皂刺

等治疗两个半月孕 ，产后即眼珠子及太阳穴阵发性疼痛，夜里口
渴，现已四个月，舌淡苔根黄，舌下脉络怒张，右关脉浮盛 ，葛根汤
+
小柴胡
+
石膏干姜川芎
8
剂愈
p; I, y& O$$ g' N+ |





21
、某女，
40
余，化验中度贫血，面色萎黄，头晕乏力，血压
低，心慌 胆小，失眠多梦，但欲寐，纳差乏力恶寒白带多，无异味儿。
舌淡胖苔白买沉细无力。归脾汤加苍术20
余剂，个症状消失，血红蛋
白
108.



22
、
某女，
28
，
孕两月，
失眠眼痛，
手足心热，
口渴便秘入珠，
心下压痛，
苔黄干，
葛根< br>40
麻黄
15
桂枝
10
白芍
10
炙甘草10
石膏
80
芒硝
10
柴胡
40
黄芩
15
生姜
15
三剂愈，


23
、某男 ，
45
，强直性脊柱炎，胆囊炎，脂肪肝，肾结石，甲
状腺结节，冠心
...
因病症太多，寻求中医治疗。证见：将军肚，满面
红光，油汗，食后腹胀，跑步胸闷，心悸，纳 可，烧心吐酸水，便溏，
小便黄臭，买沉实有力。嘱素食，葛根
40
麻黄
15
桂枝
10
白芍
10
炙

6
甘草
10
石膏
80
柴胡
40
黄芩
15
干姜
20
厚朴
80
枳实
15
半夏
15
大黄
1 0
黄连
10
茯苓
20
白术
20
泽泻
20< br>茵陈
30
大枣
4
生姜
25
三
剂诸症减轻，遂 少量加减
20
余剂诸症消失

24
、某女，
2 6
，习惯性流产，每次都不到三个月就停止发育，
舌小如柳叶一条，脉沉缓无力，此为中焦衰败 ，

附子理中汤加陈皮半
夏菟丝巴戟两月后怀孕，继续用次方两月停药，足月顺产一女 婴，重八
斤六两。
次年又怀孕一男婴，
至六个月时，
腹痛腿抽筋很厉害，遂来诊。
与白芍
60
炙甘草
30
桂枝
15
五剂 症状消失，足月顺产。

25
、某女，
18
岁，闭经 半年。自诉从
14
岁月经来潮不知道
吃冷饮后即数月一次，其堂姨

是妇科医生，说小女孩这个情况正常，
与黄体酮等治疗。
几个月不来潮就用一次激素，来了以后 十余天止不住
在用止血药，就这样直到本次，月经
18
天未止，量大，查：中度贫血，
多囊卵巢。寻中药治疗。证见：面色萎黄，乏力头晕眼花欲睡舌淡苔薄
白，买沉细无力，与四逆 汤合失笑散，少腹剧痛，排出一个大血块后血
止。遂与温经汤，
625
，少腹逐瘀，四 逆等方并培元固本散治疗数月月
经终致正常，多囊已痊愈
7 P' _( P& H* F) G4 }$$ p

26
、
某女
28
，
感冒多日，
稍恶寒晨起咽痒不适，
与柴桂麻黄各
半汤加射干木蝴蝶炮姜
3剂愈

' j

27
、某女
24
岁，黄带粘稠异味儿，量极大，每天要换还几条
卫生棉，腰腿酸痛困重乏力，面黄头昏眼花血压低。完 带益黄肾着
+
薏
米败将
3
剂愈

28
、某男
75
岁，代诉：臀部及会阴股内侧灼热疼痛多日，日益

7
加重，
大小便灼热，
此为太阳阳明厥阴热盛，

桂枝< br>30
白芍
30
炙甘草
20
石膏
120
滑石< br>30
茅根
30
车前
30
石韦
30
黄柏
20
栀子
20
大黄
20
芒硝
10
三剂同时服用龙 胆泻肝丸每日
6
袋，未服完即愈

29
某男
40
，糜烂性胃炎多年，嗳吐吞酸，食不下，心下不适，
极度消瘦，半夏泻心汤
6
剂愈

! ~. n# N G% W* q( A

30、某女，
70
，额头晕痛，项背痛，失眠，手足心热，走路胸
闷心慌胆小，晨起口 苦，平时口中泛酸，肝区叩击痛
++
，二便可，脉浮
双寸弱

。葛根
40
麻黄
10
桂枝
30
炙甘草
15
柴胡< br>30
黄芩
15
茯苓
40
白术
20
杏仁
10
生姜
25
大枣
4
三剂，诸症均好转，唯肝区叩击痛
不 减轻，上方加干姜
10
鳖甲
25
茜草
15
三剂愈
! V9 R3 d1 {6 m+ G

31
、某女
18
岁，首重如裹，咽不适，舌大齿痕脉沉有力泽泻
25
白术
10
两剂愈

32
、某男，
25
，经锁紧脉曲张，剧烈疼痛，被动体位，手术 后
好转
4
天又开始痛，
就诊：
大剂桂加龙牡汤加荔枝核橘核瓦楞小茴 乌药
7
剂愈

33
，
某男，
26，
睾丸炎，
死精子症，
化验精液常规：
A0%B0%C0%60
分钟不液化，
轻微口苦，
偶睾丸疼痛，
小便黄热痛，
脉浮滑偶结代，

大
剂桂加龙牡汤加荔枝核橘核瓦楞小茴乌药茅根石韦柴胡黄芩，
一月症状
消失 ，
遂
625
合剂加丹参赤芍水蛭天竺黄连翘一月化验：
A0%B14%C26 %
继续巩固治疗

34,
某女，
42
，子宫切 除，腹痛，腹诊脐下周围有硬块，如碗
大，
腹主动脉怒张波动明显，
小承少加芒硝多加 茯苓，
厚朴
20
枳实
30

8
大黄
20
芒硝
10
茯苓
60
，两剂排除大量小黑硬粪，愈

35
、某女
50
，胃部不适恶寒恶热，偶干呕，小柴胡两剂无效 ，
半夏泻心加桂枝
5
生姜
15
三剂愈
( M+ T' k6 l

36
、
某女
55
，
时值夏月，< br>贪凉饮冷后胃不适，
口干饮少晨起口
苦，脉沉大有力。白虎合小柴花粉易半下
+
葛根重用生姜一剂愈

37
某男
80
，代诉： 喘，吸不进气，腹胀，平时便秘，现
8
天
未大便，厚朴三物汤一剂愈
/ n/ R/ p: T. P

38
某男，
19
，武校柔道学 生，训练不当肩关节扭伤一周，遂
扎针病小柴胡加生姜数日愈。又一月，诉双小腿内侧疼痛，此系老伤，
训练量一大就疼，大约三阴交周围，与理中麻附辛桂枝茯苓丸数日愈，
半年未再疼痛

39
，某女，涌泉穴长阴疮，麻附细三剂

40< br>、某女
52
，去年
8
月因生气用头撞墙至阵发性头痛，崩漏
半 年。
现痛时眼前发黑眩晕，
项痛干呕眼干痛严重失眠盗汗，
晨起口苦，
大便不 干，屁多，尿黄舌淡苔白厚右脉长欠力，做脉弱，贫血，葛根
60
麻黄
15
桂 枝
30
白芍
10
炙甘草
20
茯苓
40
白术
30
厚朴
60
枳实
20
大黄
20
川芎30
党参
15
生姜
15
大枣
4
三剂诸症减轻， 后轻微调
整十几日头痛愈

41
，某男
5
个月 ，感冒腹泻，肛门红，禁食只喂水，柴胡
25
黄芩
10
半夏
10白芍
10
枳实
10
大黄
10
槐花
20
大枣
2
生姜
15
一
剂灌两天，黄连素
1
片
TIDPO
愈
& u7 Q. [/ c, L

42
、某女
34
，崩漏淋漓一月，腰腹痛喜热食，脉沉无力，生化

9
汤加艾叶阿胶三剂，量减少排出黑血块，腹不痛了，腰微痛，加仙鹤草
失笑散三剂愈
- J% [- m' e4 J* W+ V* ^6 q

43
、某男，
25
，性生活过多，少腹弦急阴头寒，脉沉弱，桂加
龙牡汤
+
枸杞子 菟丝子杜仲淫羊藿油桂
7
剂愈
. @3 N3 U) L A8 s( J3 r

44
、某女，
50
，午后头晕，走路时头晕加重， 视物不晃动，双
腿无力，
无表里证，
做脉沉弦右脉沉滑。
“
偏弦为饮
”
，
苓桂术甘汤两剂，
无效，又五剂稍减轻，继续服用十五剂痊愈。有些人两 剂就好了，有些
人见效较慢，只要认为辩证对了，就要学会守方。
+ p4 n. M- {4 ^. M& ]

45
、男，
6
岁，便秘，夜里烦躁不 安，流黄涕，鼻腔溃烂，牙
龈红肿溃烂，心下压痛，舌红苔薄根黄，脉浮弦有力。大柴大承加黄连
桂枝
3
剂愈
- w; [$$ a% E; w+ w/ u* x

46
，某女，
30
，右侧面肌痉挛，不自主跳动抽搐半月，嘴向右
歪，扎针
+
葛根汤（葛根八两）
3
剂减轻，
6
剂愈
+ V8 B- O) H. i/ i. s! N

47
某女，
36
，右侧面肌痉挛，不自主跳动

两月，嘴向右歪，< br>右耳鸣右脸麻木感觉障碍，右半边舌头失去味觉，治疗如
46
法，两周
愈
, l) r+ e. J( N; U+ m

48
，某男，右侧面神经麻痹，右脸麻木，嘴向左歪

，仍与前法
一周无效， 细诊，口苦小便黄热阴部潮湿，前法加服龙胆泻肝丸每次
2
袋，两周愈
+ e: t( `: [5 |: t( h% J0 [. k& H

49
、女、100
天，腹泻，肛门红大便粘臭一月，葛根
40
黄芩
20
黄连
20
槐花
30
木香
10
生姜
25
一剂三天 服完愈

50
女，半岁，从出生即腹泻，现大便粘臭放屁臭肛门红肿并流

10