产科急救知识练习题

2021年1月23日发(作者：汪雨年)











































.
产科急救知识练习题
1
工作单位


姓名


得分

一、

A
型选择题
(
从备选答案中选出一个最佳答案，每题
1.25
分）

1.
与浙江省助产技术管理规定（
2013
）不符的：
（

D
）




A
、助产技术人员每三年接受助产技术业务培训不少于
20
学时。




B
、分娩室实行
24
小时负责制，接产时必 须有
2
名以上助产技术人员在场。




C、脱离助产专业岗位
2
年以上者，需重新接受助产技术岗前培训与考核

D
、实施剖宫产术责任医师应具有妇产科医师以上职称。

2.
一孕 妇非孕期体质量
50kg
，该孕妇妊娠末期总血容量大约为（

A


）

A
．
4900ml-5000ml


B
．
4000ml-4500ml


C
．
3900ml-4000ml
D
．
5900ml-6000ml
E
．
3500ml-3900ml
3.
一产妇，阴道分娩后
12
小时测心率
120
次
/
分，血压
90/52mmHg
，您估计
该产妇产后出血量约为（


B

）

A
．
500-1000ml




B
．
1000ml-1500ml
C
．
1500 ml-2000ml
D
．
2500ml-3000ml


E
．
3500ml-4000ml
4.
一产妇产前血常规
WBC6.8
×
10
9
/L
，

HGB130g/ L
，
阴道分娩后
6
小时复查血
常规
WBC10.2
×
10
9
/L
，

HGB110g/L
，您估计该产妇产后出血量约为（
B




）

A
．
500ml-800ml




B
．
800ml-1000ml
C
．
1000ml-1200ml
D
．
1200ml-1500ml


E
．
1500ml-2000ml
5.
一产 妇经阴道分娩后
6
小时复查
HGB62g/L
，欲使该患者
HGB< br>达到
80g/L,
应给该产妇输注同型红细胞悬液至少为（

D
）

A
．
1.5U



B
．
2U



C
．
3U



D
．
4U



E
．
5U

Word
资料












































.
6
、关于新生儿呼吸暂停，下列说法错误的是：

(
D




)





A
、原发性呼吸暂停时，心率下降，血压正常；



B
、如果有失血造成早期低血压，原发性呼吸暂停时，血压也可下降；



C
、继发性呼吸暂停时，必须予辅助通气；



D
、通常新生继发性呼吸暂停时间越短，恢复自主呼吸的时间就越长；



E
、当刺激不能使新生儿重新开始呼吸，则应当假定患儿进入继发性呼吸暂停
阶段，予以正压通气；

7.
休克的最主要特征是（


C


）

A.
心输出量降低




B.
动脉血压降低




C.
组织微循环灌流量锐减

D.
外周阻力升高




E.
外周阻力降低

8.
休克早期血流量基本不变的器官是（


A


）

A.
心脏



B.
肝



C.
肾



D.
肺



E.
脾

9.
新生儿出生后，都需要以下措施，除了：

(
D



)




A
、评价新生儿需要复苏的高危因素；








B
、保暖；



C
、畅通气道、擦干、刺激呼吸；


D
、给氧
；

E
、摆正体位；

10.
休克早期的临床表现哪项不对（


C

）

A.
烦燥不安




B.
脉搏细数




C.
血压明显下降

D.
面色苍白，出冷汗










E.
尿量减少

11.
快速失血量一般超过机体总血量的多少即可引起失血性休克（

B



）

A.10%
B.20%
C.25% D.30% E.40%
12.
休克治疗时应遵循的补液原则是（

B



）

A.
失多少，补多少






B.
需多少，补多少







C.
宁多勿少



Word
资料












































.
D.
宁少勿多












E.
血压变化不明显时可不必补液

13
．诊断妊娠合并心脏病，有确诊意义的体征是（



E


）

A.
心悸、气短
B.
心动过速，期前收缩

C.
心尖搏动向左移位、心浊音界轻微扩大

D.
心尖区有Ⅱ级收缩期杂音
E.
心尖区有舒张期杂音

14
．妊娠并发心脏病，诊断心衰的可靠根据之一是（

D


）

A.
心界增大






B.
心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音

C.
活动时 心率超过
110
次／分
D.
咳泡沫痰、肺底有持续性湿啰音

E.
踝部出现凹陷性水肿

15
．心脏病患者，现妊娠
8< br>周，出现急性心力衰竭，最好的处理方法是（


C

）





A.
即刻终止妊娠




B.
控制心力衰竭后，继续妊娠



C.
控制心力衰竭后，吸宫终止妊娠





D.
控制心力衰竭后，剖宫取胎，终止妊娠





E.
边控制心力衰竭，边终止妊娠

16
．关于新生儿使用肾上腺素，下列说法不正确的是：
(

D



)
A
、
1
：
10000
浓度

















B
、首选静脉途径

C
、气管内使用时，其剂量可以达到
0.5-1ml/kg
D
、
5-10
分钟可以重复使用




E
、静脉使用时，注射速度应尽可能快

17
．心脏病孕妇死亡的主要原因是
(
A



)
A.
心力衰竭和感染




B
．静脉栓塞




C
．肺栓塞





D
．合并子痫前期




E
．合并贫血

18
．哪项不是梅毒感染母亲所生儿童提供预防性治疗措施：
(


C
)
A
、孕期未接受全程、足量的青霉素治疗。


Word
资料












































.
B
、非青霉素方案治疗

C
、出生时
TPPA
、< br>RPR
均阳性，
RPR
滴度高于母亲分娩前滴度的
4
倍。
D
、母亲在分娩前
1
个月内才进行抗梅毒治疗。

19.
关于妊娠合并心脏病心功能
I
级，分娩期处理正确的是
(
D


)
A.
择期剖宫产




B
．应用抗生素至产后
3
天

C
．产程中禁用镇静荆



D
．无产科指征时可严密监护下经阴分娩

E
．肌内注射麦角新碱以预防产后出血

20.
关于妊娠合并心脏病，下列哪项正确
(


D
)
A.
最好经阴分娩



B
．第二产程中应肌内注射吗啡

C
．宫口开全后，孕妇应屏气用力以尽快结束分娩

D
．胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋

E
．急性心力衰竭时应立即剖宫产

21.
关于妊娠合并心脏病的分娩处理，不适宜的是
(

B


)
A.
心功能
I
～Ⅱ级，可以经阴道分娩

B
．无感染者不需用抗生素

C
．心功能Ⅲ～Ⅳ级者，应择期剖宫产




D
．尽量缩短第二产程

E
．心功能Ⅲ～Ⅳ级者，不宜哺育

22
．哪项不是东阳市高危妊娠防治与抢救实施方案（
2016
）内容：(
C


)



A
、要督促孕妇在怀孕
12
内建立孕产妇保健册。




B
、高危孕妇在孕
28-36
周、
37-40
周到市级围产医疗保健单位各复筛一次。


C
、首诊新发现中重度 高危孕产妇必须在
72
小时内报告市妇保院
。




D
、发现孕产妇死亡必须在
2
小时内以最快的通讯方式报告市卫计 局。

23.
乙肝表面抗原阳性孕产妇及所生儿童提供干预措施错误的：
(

C


)



A
、
为所有孕产妇提供艾滋病、梅毒和乙肝免费检测与咨询。





B
、对于乙肝表面抗原阳性的孕产妇，密切监测肝脏功能。

C
、对 乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿注射乙肝免疫球蛋白
200
单位。

D、规范完成
24
小时内及
1
月龄和
6
月龄儿童的三次乙 肝疫苗接种

24.
某
30
岁初孕妇，
35
周妊 娠，有风心病史，无心衰史，近
1
周出现胸闷、气

Word
资料












































.
急、嗽，夜间不能平卧，体格检查 ：心率
130
次
/min
。处理应是
(

D


)




A.
立即剖宫产术

















B
．控制心衰后缩宫素静脉滴注





C
．控制心衰后加强产前监护，继续妊娠




D
．控制心衰后剖宫产





E
．控制心衰后前列腺素引产

25.
某
32
岁 初产妇，
39
周妊娠，妊娠合并心脏病临产入院，孕期一般体力活动
不受限制。
体格检查：
心率
100
次／分，
呼吸
18
次／分。
体格检查：
宫高
32cm
，
胎位
LOA
，胎心率
140
次
/min
，宫口开大
5cm
，先露棘下
lcm，骨盆正常。下
一步处理是
(



)




A.
等待自然分娩






B
．宫口开全后阴道助产





C
．立即剖官产







D
．缩宫素加强宫缩





E
．宫口开全后适当加腹压缩短第二产程

26.
某
25
岁初产妇，
35
周妊娠，
2
周前开始感乏力、食欲减退，近
2
天症状加
重，恶心呕吐。体格检查：巩膜发黄，血压
140/90mmHg( 18. 7/12kPa)
，
ALT

200U,
AST154 U
，胆红素
180mmol
／
L
，尿蛋白（一）
。首先考虑 下列哪一诊断
(
B



)




A.
妊娠剧吐引起的肝损害




B
．妊娠合并重症肝炎





C
．药物性肝损害










D
．妊娠期急性脂肪肝





E
．妊娠期肝内胆汁淤积症

27.
某30
岁初孕妇，
28
周妊娠，
50g
糖筛查血糖
11. 2mmol/L
，为明确诊断，
下一步检查是
(

D


)




A.
尿糖测定





B
．重复
50g
糖筛查








C
．口服葡萄糖耐量试验


D
．先查空腹血糖，正常者再行口服葡萄糖耐量试验





E
．查随机血糖

28.
某
26
岁初 孕妇，
30
周妊娠，口服葡萄糖耐量试验
3
项异常，经控制饮食后
餐 后
2
小时
8.5 mmol/L
，下一步的处理是
(
B
)




A.
继续控制饮食





B
．胰岛素治疗





C
．口服降糖药物




D
．人工破膜引产




E
．立即行剖宫产术

29.
某
28
岁孕妇，30
周妊娠。妊娠期常感疲劳、乏力、胸闷。体格检查：孕妇
面色苍白，血压
12 0/80mmHg
，心率
98
次／
min
，律齐，心尖区Ⅱ级收缩期 杂
音。
宫高
28cm
，
胎心率
140
次／
min
。
血红蛋白
70g
／
L
，
红细胞计数
2.3
×
10
12
／
L
，白细胞计数
11
×
10
9
／
L
，血小板计数
150
×
1 0
9
／
L
。首先考虑
(


B


)




A.

妊娠合并再障















B
．妊娠合并缺铁性贫血





C
．妊娠合并巨幼红细胞性贫血




D
．早期心力衰竭


Word
资料












































.




E
．妊娠合并白血病


30
．某
32
岁 经产妇，
30
周妊娠，急性肾盂肾炎，首选的抗生素是
(



)
A.
氨苄青霉素







B
．复方新诺明







C
．庆大霉素



D
．土霉素










E
．丁胺卡那霉素

31
．初孕妇 ，孕
39
周，估计胎儿体重
3800g
，临产
16
小时，宫 口开大
1Cm
，
用
5U
缩宫素稀释静滴
4
小时后宫 口开大
9Cm
，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，
查脐下三横指处呈环状凹陷，下段有压痛 ，导尿呈粉红色，其处理方法（





）



A
．继续静点缩宫素，待宫口开全后会阴切开助产



B
．立即产钳助产






C
．立即胎头吸引器助产



D
．会阴切开头皮牵引助产

E
．停用缩宫素，剖宫产分娩

32
．一孕妇妊娠
38
周，胎膜早破后行缩宫素引产，宫缩强，
3< br>小时分娩一活婴，
2
分钟后胎盘娩出，检查完整，宫颈撕裂，修补后阴道仍出血不止，抽 血做试管
法
6
分钟见凝血块，子宫时软时硬，此时的产后出血原因可能是（





）

A
．宫缩乏力
B.
胎盘滞留
C.
产道损伤

D.

凝血功能障碍

E.
子宫复旧不良

33. 28
岁孕妇，于分娩期突然发生原因不明的休克，随后呼吸困难、发绀、痉挛
发作，经数分钟死亡，最可能诊断是下列哪项（





）

A.
胎盘早剥
B.
急性左心衰竭
C.
子痫


D.
羊水栓塞

E.
产后血循环衰竭

34.
某初产妇，妊娠
39
周，头位临产已
20
小时，估 计胎儿体重约
3800g
，骨
盆外测量正常，宫口已开全
2
小时，头 位，
S+l
，诉下腹痛，导尿发现血尿，正
确的处理应该是
(



)
A
．立即剖宫产












B
．立即产钳助产





C
．立即进行吸引器助产




D
．再观察
1h




E
．可静脉滴注小剂量编宫素


Word
资料












































.




( 35
～
36
题
)




某< br>26
岁孕妇，
G
3
P
0
，妊娠
40
周，因臀位行臀位牵引术，胎儿娩出后
5
分
钟，突然阴道多量出血约
600m l
，血压
l00/60mmHg(13.
3/8kPa)
，脉搏
1 00
次
/min
，宫底平脐。


35
．下列哪项诊断最不恰当
(



)
A
．完全性胎盘植入












B
．子宫收缩乏力性出血





C
．胎盘剥离不全致产后出血




D
．可能合并软产道裂伤





E
．胎盘滞留所致产后出血

36
．此时最适当的处理是
(



)




A
．纱布填塞宫腔






B
．检查软产道有无裂伤

C
．行人工剥离胎盘




D
．按摩子宫





E
．静脉点滴缩宫素





(37
～
38
题
)




某孕妇第一胎足月分娩，胎盘
30
分钟未娩出，检查子宫下段有一狭窄环。


37
．最可能的诊断是
(



)




A
．胎盘植入




B
．胎盘剥离不全


C
．胎盘嵌顿




D
．胎盘粘连




E
．胎盘残留


38
．此时应采取的处理方法是
(



)




A.
按摩宫底压出胎盘




B
．肌内注射镇痛剂徒手取胎盘





C
．全麻下徒手取胎盘




D
．刮匙刮取胎盘





E
．行子宫切除术





(39
～
40
题共用题干
)




某
26
岁孕妇，
G
1
P
0
，孕
29
周，因胎动胎心音消失
l
周入院，经人工破膜及
静脉滴注缩官素 娩出一死女婴，
之后即开始不断的阴道出血，
经人工剥离胎盘及
使用宫缩剂后仍无效果 ，出血不止，无凝血块。


39
．此例产后出血的原因可能是
(



)




A
．宫缩乏力致产后出血




B
．宫颈裂伤


C
．凝血功能障碍










D
．宫内感染





E
．子宫破裂


40.
若患者系凝血功能障碍，其原因最可能是
(



)




A
．妊娠合并再障








B
．羊水栓塞所致
DIC




C
．原发性血小板减少




D
．死胎所致





E
．以上都不可能





(41
～
43
题共用题干
)

Word
资料