产科急救知识练习题1

2021年1月23日发(作者：成耋中)

产科急救知识练习题
1
工作单位姓名得分

一、
A
型选择题
(
从备选答案中选出一个最佳答案，每题
1.25
分）

1.
与
xx
助产技术管理规定

（
2013
）不符的：

（

D
）





A
、助产技术人员每三年接受助产技术业务培训不少于
20
学时。





B
、分娩室实行
24
小时负责制 ，接产时必须有
2
名以上助产技术人员在
场。





C
、脱离助产专业岗位
2
年以上者，需重新接受助产技 术岗前培训与考核

D
、实施剖宫产术责任医师应具有妇产科医师以上职称。

2.
一孕妇非孕期体质量
50kg
，该孕妇妊娠末期总血容量大约为（
A
）

A
．
4900ml-5000ml
B
．
4000ml-4500ml



C
．
3900ml-4000ml
D
．
5900ml-6000ml
E
．
3500ml-3900ml

1

/
27



3.
一产妇，阴道分娩后
12
小时测心率
120
次
/
分，血压，您估计该产妇产后
出血量约为（< br>B
）

A
．
500-1000ml
B
．
1000ml-1500ml
C
．
1500ml-2000ml
D
．
2500ml-3000ml



E
．
3500ml-4000ml
4.
一产妇产前血常规
WBC6.8×10/L
，

HGB 130g/L
，阴道分娩后
6
小时复查血
常规
WBC10.2×10 9/L
，

HGB110g/L
，您估计该产妇产后出血量约为（
B
）

A
．
500ml-800ml
B
．
800ml-1000ml
C
．
1000ml-1200ml
D
．
1200ml-1500ml



E
．
1500ml-2000ml
5.
一产妇经阴道分娩后
6
小时复查
HGB62g/L
，欲使该患者
HGB
达到
8 0g/L,
应给该产妇输注同型红细胞悬液至少为（
D
）

A
．
1.5U




B
．
2U




C
．
3U
D
．
4U
E
．
5U
6
、关于新生儿呼吸暂停，下列说法错误的是：


2

/
27



(D )
A
、原发性呼吸暂停时，心率下降，血压正常；

B
、如果有失血造成早期低血压，原发性呼吸暂停时，血压也可下降；

C
、继发性呼吸暂停时，必须予辅助通气；

D
、通常新生继发性呼吸暂停时间越短，恢复自主呼吸的时间就越长；

E< br>、当刺激不能使新生儿重新开始呼吸，则应当假定患儿进入继发性呼吸暂
停阶段，予以正压通气；
9
7.
休克的最主要特征是（
C
）

A.
心输出量降低
B.
动脉血压降低
C.
组织微循环灌流量锐减

D.
外周阻力升高
E.
外周阻力降低

8.
休克早期血流量基本不变的器官是（
A
）

A.
心脏
B.
肝
C.
肾
D.
肺
E.
脾

9.
新生儿出生后，都需要以下措施，除了：

(D)
A
、评价新生儿需要复苏的高危因素；

B
、保暖；

C
、畅通气道、擦干、刺激呼吸；

D
、给氧；

E
、摆正体位；

10.
休克早期的临床表现哪项不对（
C
）

A.
烦燥不安
B.
脉搏细数
C.
血压明显下降


3

/
27



D.
面色苍白，出冷汗
E.
尿量减少

11.
快速 失血量一般超过机体总血量的多少即可引起失血性休克（
B
）
A.10%B.20%C .25% D.30% E.40%
12.
休克治疗时应遵循的补液原则是（
B
）

A.
失多少，补多少
B.
需多少，补多少
C.
宁多勿少

D.
宁少勿多
E.
血压变化不明显时可不必补液

13
．诊断妊娠合并心脏病，有确诊意义的体征是（
E
）

A.
心悸、气短
B.
心动过速，期前收缩

C.
心尖搏动向左移位、心浊音界轻微扩大

D.
心尖区有
Ⅱ
级收缩期杂音
E.
心尖区有舒张期杂音

14
．妊娠并发心脏病，诊断心衰的可靠根据之一是（
D
）

A.
心界增大
B.
心尖部闻及
Ⅱ
级收缩期杂音
< br>C.
活动时心率超过
110
次／分
D.
咳泡沫痰、肺底有持续 性湿啰音

E.
踝部出现凹陷性水肿

15
．心脏病患者， 现妊娠
8
周，出现急性心力衰竭，最好的处理方法是
（
A.
即刻终止 妊娠
B.
控制心力衰竭后，继续妊娠

C.
控制心力衰竭后，吸宫终止妊娠

D.
控制心力衰竭后，剖宫取胎，终止妊娠

E.
边控制心力衰竭，边终止妊娠
C
）

16
．关于新生儿使用肾上腺素，下列说法不正确的是：

(D )

4

/
27



A
、
1
：
100
浓度

B
、首选静脉途径

C
、气管内使用时，其剂量可以达到
0.5-1ml/kg
D
、
5-10
分钟可以重复使用

E
、静脉使用时，注射速度应尽可能快

17
．心脏病孕妇死亡的主要原因是
(A)
A.
心力衰竭和感染

B
．静脉栓塞

C
．肺栓塞

D
．合并子痫前期

E
．合并贫血

18
．哪项不是梅毒感染母亲所生儿童提供预防性治疗措施：

(

C)
A
、孕期未接受全程、足量的青霉素治疗。

B
、非青霉素方案治疗

C
、出生时
TPP
A< br>、
RPR
均阳性，
RPR
滴度高于母亲分娩前滴度的
4
倍。

D
、母亲在分娩前
1
个月内才进行抗梅毒治疗。

19.
关于妊娠合并心脏病心功能
I
级，分娩期处理正确的是
(D)
A.
择期剖宫产

B
．应用抗生素至产后
3
天


5

/
27



C
．产程中禁用镇静
xx
D
．无产科指征时可严密监护下经阴分娩

E
．肌内注射麦角新碱以预防产后出血

20.
关于妊娠合并心脏病，下列哪项正确
(D)
A.
最好经阴分娩

B
．第二产程中应肌内注射吗啡

C
．宫口开全后，孕妇应屏气用力以尽快结束分娩

D
．胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋

E
．急性心力衰竭时应立即剖宫产

21.
关于妊娠合并心脏病的分娩处理，不适宜的是
(B)
A.
心功能
I
～
Ⅱ
级，可以经阴道分娩

B
．无感染者不需用抗生素

C
．心功能
Ⅲ
～
Ⅳ
级者，应择期剖宫产

D
．尽量缩短第二产程

E
．心功能
Ⅲ
～
Ⅳ
级者，不宜哺育

22
．哪项不是东阳市高危妊娠防治与抢救实施方案

（
2016
）内容：

(C)



A
、要督促孕妇在怀孕
12
内建立孕产妇保健册。






6

/
27



B
、高危孕妇在孕
28-36
周、
37-40
周到市级围产医疗保健单位各复筛一
次。



C
、首诊新发现中重度高危孕产妇必须在
72
小时内报告市妇保院。





D
、发现孕产妇死亡必须在
2
小 时内以最快的通讯方式报告市卫计局。

23.
乙肝表面抗原阳性孕产妇及所生儿童提供干预措施错误的：

(C)
A
、



B
、对于乙肝表面抗原阳性的孕产妇，密切监测肝脏功能。

C
、对 乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿注射乙肝免疫球蛋白
200
单位。

D、规范完成
24
小时内及
1
月龄和
6
月龄儿童的三次乙 肝疫苗接种

24.
某
30
岁初孕妇，
35
周妊娠 ，有风心病史，无心衰史，近
1
周出现胸
闷、气急、嗽，夜间不能平卧，体格检查：< br>
心率
130
次
/min
。处理应是
(D)A.立即剖宫产术

B
．控制心衰后缩宫素静脉滴注

C
．控制心衰后加强产前监护，继续妊娠

D
．控制心衰后剖宫产

E
．控制心衰后前列腺素引产
< br>25.
某
32
岁初产妇，
39
周妊娠，妊娠合并心脏病临产入 院，孕期一般体力
活动不受限制。体格检查：


7

/
27



心率
100
次／分，呼吸
18
次／分。体格检查：

宫高
32cm
，胎位
LOA
，胎心率
140
次
/ min
，宫口开大
5cm
，先露棘下
lcm
，骨盆正常。下一步处理 是
()
A.
等待自然分娩

B
．宫口开全后阴道助产

C
．立即剖官产

D
．缩
xx
素加强
xx
缩

E
．宫口开全后适当加腹压缩短第二产程

26.
某
25< br>岁初产妇，
35
周妊娠，
2
周前开始感乏力、食欲减退，近
2
天症状
加重，恶心呕吐。体格检查：

巩膜发黄，血压，
ALT 2 00U,AST154U
，胆红素
180mmol
／
L
，尿蛋白
（一）。首先考虑下列哪一诊断
(B)A.
妊娠剧吐引起的肝损害

B
．妊娠合并重症肝炎

C
．药物性肝损害

D
．妊娠期急性脂肪肝

E
．妊娠期肝内胆汁淤积症
27.
某
30
岁初孕妇，
28
周妊娠，
50g
糖筛查血糖
11. 2mmol/L
，为明确诊
断，下一步检查是
(D)
A.
尿糖测定

B
．重复
50g
糖筛查

C
．口服葡萄糖耐量试验

D
．先查空腹血糖，正常者再行口服葡萄糖耐量试验


8

/
27



E
．查随机血糖

28.
某
26
岁初孕妇，
30
周妊娠，口服葡萄糖耐量试验
3
项异常，经控制饮
食后餐后
2
小时
8.5 mmol/L
，下一步的处理是
(B)
A.
继续控制饮食

B
．胰岛素治疗

C
．口服降糖药物

D
．人工破膜引产

E
．立即行剖宫产术

29.
某
28
岁孕妇，
30
周妊娠。妊娠期常感疲劳、乏力、胸闷。体格检 查：

孕妇面

色苍白，血压，心率
98
次／
mi n
，律齐，心尖区
Ⅱ
级收缩期杂音。

宫高
28cm
，胎心率
140
次／
min
。血红蛋白
70g
／
L
，红细胞计数
2.3×1012
／
L
，白细胞计数
11×109
／
L
，血小板计数
150×109
／
L
。首先考虑
(B)A.
妊娠合并再障

B
．妊娠合并缺铁性贫血

C
．妊娠合并
xx
红细胞性贫血

D
．早期心力衰竭

E
．妊娠合并白血病

30< br>．某
32
岁经产妇，
30
周妊娠，急性肾盂肾炎，首选的抗生素是()A.
氨苄
青霉素


9

/
27



B
．复方新诺明

C
．庆大霉素

D
．土霉素

E
．丁胺卡那霉素

31
．初孕妇，孕
39
周，估 计胎儿体重
3800g
，临产
16
小时，宫口开大
1Cm
， 用
5U
缩宫素稀释静滴
4
小时后宫口开大
9Cm
，但产妇烦 躁不安，疼痛难
忍，查脐下三横指处呈环状凹陷，下段有压痛，导尿呈粉红色，其处理方法
（）

A
．继续静点缩宫素，待宫口开全后会阴切开助产

B
．立即产钳助产

C
．立即胎头吸引器助产

D
．会阴切开头皮牵引助产

E
．停用缩宫素，剖宫产分娩

32
．一孕妇妊娠
38
周，胎膜早破后行缩宫素引产，宫缩强，
3< br>小时分娩一
活婴，
2
分钟后胎盘娩出，检查完整，宫颈撕裂，修补后阴道仍出血 不止，抽血
做试管法
6
分钟见凝血块，子宫时软时硬，此时的产后出血原因可能是（）

A
．
xx
缩乏力
B.
胎盘滞留
C.产道损伤

D.
凝血功能障碍

复旧不良

33. 28
岁孕妇，于分娩期突然发生原因不明的休克，随后呼吸困难、发绀、
痉挛 发作，经数分钟死亡，最可能诊断是下列哪项（）

A.
胎盘早剥
B.
急性左心衰竭
C.
子痫

D.
羊水栓塞
E.
产后血循环衰竭


10

/
27



34.
某 初产妇，妊娠
39
周，头位临产已
20
小时，估计胎儿体重约
380 0g
，
骨盆外测量正常，宫口已开全
2
小时，头位，
S+l
，诉下腹痛，导尿发现血尿，
正确的处理应该是
()
A
．立即剖宫产

B
．立即产钳助产

C
．立即进行吸引器助产

D
．再观察
1h
E
．可静脉滴注小剂量编宫素

( 35
～
36
题
)
某
26
岁孕妇，
G
3P
0
，妊娠
40
周，因臀位行臀位牵引术，胎儿娩出后
5
分钟，突然阴道多量
出血约
600ml
，血压，脉搏
100
次
/min
，宫底平脐。

35
．下列哪项诊断最不恰当
()
A
．完全性胎盘植入

B
．
xx
收缩乏力性出血

C
．胎盘剥离不全致产后出血

D
．可能合并软产道裂伤

E
．胎盘滞留所致产后出血

36
．此时最适当的处理是
()
A
．纱布填塞宫腔

B
．检查软产道有无裂伤


11

/
27



C
．行人工剥离胎盘

D
．按摩
xx
E
．静脉点滴缩宫素

(37
～
38
题
)
某孕妇第一胎足月分娩，胎盘
30
分钟未娩出，检查子宫下段有一狭窄环。

37
．最可能的诊断是
()
A
．胎盘植入

B
．胎盘剥离不全

C
．胎盘嵌顿

D
．胎盘粘连

E
．胎盘残留

38
．此时应采取的处理方法是
()
A.
按摩宫底压出胎盘

B
．肌内注射镇痛剂徒手取胎盘

C
．全麻下徒手取胎盘

D
．刮匙刮取胎盘

E
．行
xx
切除术

(39
～
40
题共用题干
)
某
26
岁孕妇，
G
1P

12

/
27



0
，孕
29
周， 因胎动胎心音消失
l
周入院，经人工破膜及静脉滴注缩官素娩
出一死女婴，之后即开始 不断的阴道出血，经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍
无效果，出血不止，无凝血块。

39
．此例产后出血的原因可能是
()
A
．
xx
缩乏力致产后出血

B
．宫颈裂伤

C
．凝血功能障碍

D
．宫内感染

E
．
xx
破裂

40.
若患者系凝血功能障碍，其原因最可能是
()
A
．妊娠合并再障

B
．羊水栓塞所致
DIC

C
．原发性血小板减少

D
．死胎所致

E
．以上都不可能

(41
～
43
题共用题干
)
某孕妇，孕
38
周，双胎。第一胎儿臀位脐带脱垂，行臀位牵引娩出；第二

胎儿头位娩出。产后
20
分钟突然阴道流血
300ml
，胎盘尚无剥 离迹象。

41.
该产妇最及时的处理是
()
A.
观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出

B
．牵引脐带，按压宫底，迫使胎盘娩出


13

/
27