原发性肝癌的发病机制及治疗方案

2021年1月23日发(作者：曲钦岳)


原发性肝癌的发病机制及治疗方案

原发性肝癌
的病因 及确切分子机制尚不完全清楚，
目前认为其
发病是多因素、
多步骤的复杂过程，
受环境和因此双重因素影响。
流行病学及实验研究资料表明，乙型肝炎病毒（
HBV
）和丙型
肝炎病毒（
HCV
）感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、
性 激素、
亚硝胺类物质、
微量元素等都与肝癌发病相关。
在我国
HBV
感染是工作发病的主要致癌因素，黄曲霉素和饮水污染则
可能是最重要的促癌因素。
而
继发性肝癌
（转移性肝癌）
可通过
不同途径，如随血液、淋巴液转移或直接侵润肝脏而 形成疾病。

2
临床表现

1.
原发性肝癌

（
1
）症状

早期肝癌常无症状或症状无特异性，中晚期肝癌
的症状则较多，
常见的临床表现有肝区疼痛、
腹胀、
纳差、
乏力、
消瘦，进行性肝大或上腹部肿块等；部分患者有低热、黄疸、腹
泻、
上消化道出血；
肝 癌破裂后出现急腹症表现等。
也有症状不
明显或仅表现为转移灶的症状。

（
2
）
体征

早期肝癌常无明显阳性体征或仅类似肝硬化体 征。
中晚期肝癌通常出现肝脏肿大、黄疸、腹水等体征。此外，合并
肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣 、男性乳腺增大、下肢水肿等。发生
肝外转移时可出现各转移部位相应的体征。

（
3
）并发症

常见的有上消化道出血、肝癌破裂出血、肝肾
衰竭等。






治疗方案：

肝癌的治疗一般都有局限性，
多种方法综合治疗则可弥补其
不足，增加其抗癌效应。

方案一：手术切除，它是肝癌 的传统治疗方案。以根治性切
除为目的的手术切除，
是被认为目前唯一可能完全治愈肝癌
的首选治疗方法
.

手术还有另外一种治疗方法就是肝移植。
是指通过手术 植入一个
健康的肝脏到患者体内，
使终末期肝病患者肝功能得到良好恢复
的一种外科治 疗手段
.
方案二：肝癌介入治疗是指经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注
入肝动脉的 一种区域性局部化疗。采用局部靶向药物灌注、肿瘤
血管栓塞及氩氦冷冻消融等方式集中杀灭肿瘤细胞，
最大限度地
降低肿瘤负荷（减少恶性肿瘤数量、体积）
。但这种治疗方法由
于 属于化疗，所以副作用明显，还要结合中药治疗。

方案三：放射治疗

< br>放疗很早就用于肝癌的治疗，
但原本放射治疗由于传统放疗技术
落后，受到肝脏及周围正 常组织耐受性低，而放疗致细胞死亡率
高的限制和影响，放疗一直在肝癌治疗领域作用有限

方案四：四、靶向治疗


靶向治疗是一种根据分子生物学技术研制而成的药 物治疗方式，
主要有生物靶向治疗和以之为基础的放射免疫靶向治疗等，
在晚




期肝癌的缓解病痛上还是有一定成效的，
但并不具备类似放疗 的
早中期根治可能性
..
方案五：
生物治疗

用于手术、
介入及放疗的辅助治疗手段，
消灭残余肿瘤细胞，
不
可用于主要治疗手段。目
前
临
床
常
用
的
有
干
扰
素
、
白
细
胞
介
素
-2

、
肿
瘤
坏
死
因
子
、
胸
腺
肽
、
香
菇
多
糖
等
。
基
因
治
疗
的发展为生物治疗提供了
新的前景。

方案六：中医药治疗
采用活血化瘀、软
坚
散
结
、
清
热
解
毒
等
治
则
。
中药多与放疗化疗结合使
用，以扶正滋阴为主，可 调动肌体免疫功能，改善症状，减轻化
疗及放疗的不良反应，提高放化疗疗效。但目前有许多宣传中医< br>药治癌症
N
天见效的广告，均无任何真实病例及药理说明，不

可勿信 。中医药做为辅助治疗手段尚可，有些中药可达到有效抑
制肿瘤过快增长的作用，
以及可有效抑 制复发。
也需根据正规医院医
嘱进行治疗





























生物技术
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