子宫肌瘤【典型病例分析】

2021年1月23日发(作者：阚凤岗)
旗开得胜

妇产科病例
14
子宫肌瘤

姓名：
梅秀金


职业：
职员

性别：
女


单位：
常州市九龙半岛会所

年龄：
41
岁


住址：
常州市天宁区青龙苑
89
幢甲单元

婚姻：
已婚


病史陈述者：
患者本人
(
可靠
)
籍贯：
江苏省常州市


入院日期：
2012-09-03 09:00
民族：
汉族


记录日期：
2012-09-03 09:00
主

诉：
月经量增多伴经期延长一年余

现病史：
患者平素月经规则，< br>2~3/30
，每次用
10
片卫生巾，无痛经，白带正常，
LMP20 12-08-
20
。
患者一年前无诱因出现月经量增多和经期延长，
5~6/ 30
，
每次用
20
余片卫生巾，
未予重视。
2012-04 -29
于当地卫生院体检时发现子宫肌瘤，后在常州中医院就诊，给予中药治疗，效果不
明显， 此次为进一步治疗来我院就诊，门诊拟“子宫肌瘤、子宫腺肌病”收住入院。患者病程
中无腹痛腹胀，无 恶心呕吐，无阴道异常流血排液，无尿频尿急，无进行性消瘦，患者目前食
纳睡眠好，二便如常。

既往史：
既往体健，否认“高血压、冠心病、糖尿病”等慢性疾病史，否认“肝炎、结核” 等
传染病史，否认重大外伤史，末次妊娠曾于
2009
年
5
月在武进 第一人民医院行宫外孕手术
+
绝
育手术（具体不详）
。有输血及血制品使用史 ，否认中毒史，有“酒精、胶带”过敏史，预防接
种随社会。

系统回顾


呼吸系统
:
无慢性咳嗽、咳痰、咯血史，无呼吸困难史，无低热、 盗汗史，无与肺结核患
者密切接触史等。


循环系统
: < br>无心悸、气急、咯血、紫绀史，无心前区痛、晕厥、水肿史，无高血压、动脉
硬化、心脏疾病及风 湿热病史等。


消化系统
:
无慢性腹胀、
腹痛、
嗳气、
反酸史，
无呕血、
便血、皮肤黄染史，
无慢性腹泻、
便秘史等。


泌尿生殖系统
:
无尿频、尿急、尿痛、排尿 不畅或淋沥史，无血尿、浮肿史，无铅、汞等
毒物接触史，无淋病、梅毒等性病病史等。


造血系统
:
无反复头晕、乏力或皮肤瘀点瘀斑史，无皮下出血、反 复鼻衄、牙龈出血、骨
骼痛史，无化学药品、工业毒物及放射性物质接触史等。

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