骨学重点总结

2021年1月23日发(作者：殷潜之)
骨学重点
（需拓展的名词）

1
、

运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成，执行支持、保护和运动的功能。

2
、

骨的分类：按照部位：颅骨、躯干骨、四肢骨；按照形态
:< br>长骨、短骨、扁骨、不规则骨

骺：骨干两端膨大称为骺；干骺端：骨干与骺相邻的部分 ；骺软骨：幼年时干骺端保留
的透明软骨部分；
骺线：
成年后，
骺软骨骨化，
骨干与骺融为一体，
遗留的痕迹称骺线。

3
、

骨的构造：
（
1
）骨质：骨密质（质地致密，抗压抗扭曲性强，分布于骨的表面）、骨松
质（呈海绵状，由相互交织的骨小梁排列而成，配布于骨的内部）
（
2）骨膜（主要由纤
维结缔组织构成，
除关节面外，
被覆于新鲜骨的表面，
含有丰富的神经、
血管、
淋巴管，
对骨的营养、再生和感觉有重要作用）
（< br>3
）骨髓（填充于骨髓腔和骨松质间隙内的软组
织）
：红骨髓（含发育阶段不同 的红细胞和其他幼稚型血细胞，红色，有造血和免疫的
功能）
、黄骨髓（脂肪）
（4
）骨的血管、淋巴管和神经

4
、

骨的化学成分和物理性质：有机质：骨胶原纤维和黏多糖蛋白——骨的弹性和韧性

无机质：碱性磷酸钙——坚硬挺实

5
、

椎骨的一般形态 ：椎体：椎骨负重的主要部分，内部充满松质，表面密质较薄，上下皆
粗糙，借椎间软骨与邻近椎骨相接

椎弓（棘突
1
、横突
2
、关节突
4
）< br>：弓形骨板，其紧连椎体的缩窄部分称为椎弓板。

6
、

胸椎、颈椎、腰椎特点比较


胸椎

颈椎

腰椎

椎体

椎孔

关节面

棘突、

横突

自上而下逐渐增大，横
断面呈心形

椎孔圆形

冠状位

棘突较长，向后下方倾
斜，各相邻棘突呈叠瓦
状排列

椎体较小，横断面呈椭圆
形

椎孔较大，呈三角形

几乎呈水平位

横突有孔，称横突孔。第
2~6
颈椎的棘突较短，末
端分叉，
第
7
颈椎
（隆椎）
棘突长，末端不分叉，活
体易于触及，常作为计数
椎骨序数的标志。

椎体粗壮，横断面呈肾形

椎孔呈卵圆形或三角形

几乎呈矢状位

棘突宽而短，呈板状，水< br>平伸向后方。各棘突的间
隙较宽，临床上可于此作
腰椎穿刺术。

其他
特点

胸椎两侧面后份的上缘
和下缘处，有半圆形浅
凹 ，称上、下肋凹，与
肋头相关节，在横突末
端前面，有横突肋凹与
肋结节相关节

横突孔有椎动脉和椎静脉
上关节突后缘的卵圆形
（穿
1~6
横突 孔）通过，
隆起称乳突

第
6
颈椎横突末端前方有
颈动脉结 节，颈总动脉经
其前方。
第
1
颈椎为寰椎，
无椎体、棘突和关节突，
有齿突凹；第
2
颈椎为枢
椎，椎体向上为齿突；第
7
颈椎为 隆椎棘突长，末
端不分叉，
活体易于触及，
常作为计数椎骨序数的标
志


7
、

胸骨角：胸骨柄与胸骨体连接处微向前突，称为胸骨角 ，两侧平对第
2
肋，是计数肋的
重要标志，
胸骨角部位又相当于左、
右主支气管分叉处，
主动脉弓下缘水平、
心房上缘、
上下纵隔交界部，向后平对第4
胸椎体下缘

8
、

颅前窝：位置最高，由额骨眶部 、筛骨筛板和蝶骨小翼构成。正中线上由前至后，有额
嵴、盲孔、鸡冠等结构。筛骨上有筛孔通鼻腔。< br>
9
、

颅中窝：由蝶骨体及大翼、颞骨岩部等构成。中间狭窄，两侧 宽广。
（
p22
）

10
、

颅后窝：位置最深，主要由枕骨和颞骨岩部后面构成。
(p23)
11
、

颞窝：上界为颞线，起自额骨和颧骨相接处，弯向上后，经额骨、顶 骨、再转向下
前达乳突根部，颞窝前下部较薄，在额、顶、颞、蝶骨汇合处最为薄弱，构成“
H
”形
缝的小环形区，称为翼点，位于颧弓中点上方两横指处。其内面常有血管沟，脑膜中动脉前支沟由此沟通过。此处骨板薄弱，骨折时易伤及该动脉，形成硬膜外血肿。

12
、

颞下窝：
位于颧弓平面以下，
是上颌骨和颧骨后方 的不规则间隙，
容纳咀嚼肌和血
管神经，
向上与颞窝通连。
窝前壁为上颌骨和 颧骨，
内壁为翼突外侧板，
外壁为下颌支，
下壁与后壁缺如。此窝向上借助卵圆孔和棘 孔与颅中窝相通，向前借眶下裂通眶，向内
借上颌支与蝶骨翼突之间的翼上颌裂通翼腭窝。

13
、

翼腭窝：
是上颌骨体、
蝶骨翼突和腭骨之间的窄间 隙，
深藏于颞下窝内侧此窝向外
通颞下窝，向前借眶下裂通眶，向内借腭骨与蝶骨围成的蝶腭孔 通鼻腔，向后借圆孔通
颅中窝，借翼管通颅底外面，向下移行与腭大管，继经腭大孔通口腔。由于翼腭窝 内有
众多重要的血管、神经等结构通过，众多起源于口鼻腔、眶内、颅中窝、颞下窝和鼻旁
窦的 病变均可累及此窝。

14
、

眶：为底朝前外，尖向后内的一对四 锥形深腔，可分为上、下、内侧、外侧四壁，
容纳眼球及其附属结构

（
1
）底：即眶口，略呈四边形，向前下外倾斜

（
2
）尖：指向后内，尖端有一圆形孔，即视神经管口，通入颅中窝

（
3
）上壁：由额骨眶部及蝶骨小翼构成，与颅前窝相邻，前外侧份有一深窝，称泪腺
窝

（
4
）内侧壁：最薄，由前向后由上颌骨额突、泪骨、筛骨眶板和蝶骨 体组成，与筛窦
和鼻腔相邻。前下份有一个长圆形窝，称泪囊窝，经鼻泪管通鼻腔

（
5
）下壁主要由上颌骨构成，壁下方为上颌窦。下壁和外侧壁交界处后份有眶下裂，
向 后通入颞下窝和翼腭窝，裂中部有向前行的眶下沟，该沟向前导入眶下管，管开口于
眶下孔
< br>（
6
）外侧壁：较厚，由颧骨和蝶骨大翼构成。外侧壁和上壁交界处的后份有眶上裂，< br>向后通入颅中窝。

15
、

鼻旁窦：是上颌骨、额骨、蝶骨 及筛骨内的骨腔，位于鼻腔周围并开口于鼻腔。具
有发音共鸣和减轻颅骨重量的作用。

（
1
）额窦：居眉弓深面，左右各一，窦口向后下，开口于中鼻道前部的筛漏斗处

（
2
）筛窦：又称筛骨迷路，呈蜂窝状，分前、中、后三群，前中群开口于中鼻道，后
群开口于上鼻道

（
3
）蝶窦：居蝶骨体内，被内板隔成左右两腔， 多不对称，向前开口于蝶筛隐窝

（
4
）上颌窦：最大，在上颌骨体内，窦口高于窦底

16
、颅囟：新生儿颅顶各骨未完全发育，骨缝间充满纤维组织膜，在多骨交接处，间隙的膜
较宽大，称为颅 囟。前囟（额囟）
：矢状缝和冠状缝的相接处，最大，菱形；后囟（枕
囟）
：矢状缝和 人字缝的会合处，三角形；蝶囟：顶骨前下角；乳突囟：顶骨后下角。