探析阴道镜和LEEP在宫颈癌前病变患者治疗中的临床效果

2021年1月23日发(作者：俞凤喈)
探析阴道镜和
LEEP
在宫颈癌前病变患者治疗中的临床效果


【摘

要】目的：评定阴道镜和
LEEP
在宫颈癌前病变患者治疗中 的应用价值。方法：采取随
机方案选择本院
2012
年
10
月
-2015
年
06
月接收的宫颈癌前病变患者共
60
例，均接受阴 道
镜和
LEEP
联合方案治疗，对所有入选患者临床效果进行客观评定，并进行系统性 随访。结果：
研究中，入选患者手术时长（
5.98±1.10
）分钟，出血量（10.95±2.55
）毫升，患者有效率
90.00%
，术后有
3例（
5.00%
）患者出现并发症。结论：在宫颈癌前病变患者治疗中，推行
阴道 镜和
LEEP
联合治疗方案疗效显著，可推广。


【关键词】宫颈癌前病变；手术时长；阴道镜；出血量；
LEEP


为进一步提升宫颈癌前病变患者预后水平及远期疗效，研究中笔者选择本院
2012
年
10
月
-
2015
年
06
月接收的宫颈癌前病变患者共< br>60
例进行重点分析，均予以阴道镜和
LEEP
联合方
案治疗，通过观 察患者手术效果，客观评定阴道镜和
LEEP
联合治疗方案的临床有效性，具体
研究过 程总结如下。

1.
临床资料与手术方案

1.1
临床资料


采取随机方案选择本院
2012
年10
月
-2015
年
06
月接收的宫颈癌前病变患者共
60
例。患者
的年龄结构：最大
55
岁，最小
22
岁，中位 值（
33±3.95
）岁；患者的疾病分型：
10
例患者
属于
CIN1
，
18
例患者属于
CIN
Ⅱ
，
32例患者属于
CIN
Ⅲ
。研究中，所有入选患者均已病理确
诊，且满足LEEP
术治疗指征。

1.2
方法


本 次研究，所有入选患者均接受均接受阴道镜和
LEEP
联合方案治疗：（
1
） 患者就诊后，予
以凝血检查以及血常规检查，手术时间定为患者月经结束后三天至七天，且术前五天嘱咐 患
者避免性生活。（
3
）嘱咐患者提前排空膀胱，并行膀胱截石体位，于阴道镜引导下 找出病
灶组织后，对患者手术野进行消毒，并且充分暴露出外阴组织。（
4
）用扩阴器 使患者宫颈
组织充分暴露出来，并用聚维酮碘再次进行全面消毒，再利用阴道镜定位患者病灶组织。（
5
）根据患者病灶位置、病灶深度以及病灶范围等信息，选择适合患者的电极刀进行手术 ，
并将电刀功率调试至
30HZ
至
50HZ
之间。（
6）定位患者距碘不着色位置后，在其边缘
0.5
厘米
-1.0
厘米处进刀 ，并一次性割除患者的病灶组织，将切除范围和病灶组织间的距离控制
在
3
毫米
-5
毫米之间，而切除深度控制在
1
厘米
-1.5
厘米之间，确保 病灶切除的彻底性。（
7
）
如果患者病灶组织的面积较大，则需分批次对其进行切除， 从而防止出现残留现象。此外，
患者切下的病灶组织，还需在规定时间内送往专业科室进行病理检验。（
8
）采取电凝止血
方案对患者手术位置进行充分止血，同时术后
3
天 至
5
天给予患者服用抗生素，避免出现感
染症状。（
9
）术后
30d
，嘱咐患者避免性生活，术后两个月避免盆浴。此外，给予所有入选
患者系统性随访， 嘱咐患者术后三个月、半年时回院复查。

1.3
评定指标

< br>如果患者各项临床指征都已经完全消失，不仅宫颈粘膜保持光滑状、其大小已经恢复正常，
而且新 生鳞状上皮细胞也已经被充分覆盖，表明
“
临床效果显著
”
；如果患者各项临 床指征都
已基本消失，不仅宫颈组织的病变面积显著缩小、宫颈光滑度较好，而且新生鳞状上皮细胞的生长趋势较好，表明
“
临床效果一般
”
；如果患者各项临床指征均未出 现改善迹象，即为
“
临
床无效
”[1]
。

2.
结果