诊疗中的口诀奉献

2021年1月22日发(作者：窦瑞华)


诊疗歌诀


1.

管型尿的临床意义
:
红球白盂间
;
颗粒浊管伤
;
上皮管坏死
;
脂肪肾病征
;
蜡状慢肾炎
.
也就是说红细胞管型多见于急性肾小球肾炎
;
白细胞 管型对肾盂肾炎或间质性肾炎的诊断有意义
,
能区分上
下尿路感染
;
颗粒管型常见于肾小球疾病和肾小管损伤
;
上皮管型可见于肾小管坏死
;
脂肪 管型多见于肾病
综合征
;
蜡状管型常见于慢性肾小球肾炎
.
2.

一．


激素的副作用
Cushingoid map
C
白内障
U
溃疡病
S
紫纹
H
高血压
I
感染并发症
N
骨松死（无菌性）

G
生长迟缓
O
骨质疏松
I
骨质疏松
D
糖尿病
M
肌病
A
脂肪沉积
P
胰腺炎

二．发热伴皮疹疾病

传麻猩水幼伤风

斑恙天战土钩登

丹鼻流行北亚回

组织皮肌系统红

血白霍奇恶性网

变风亚败结多形

皮肤粘肤淋巴综

药热药疹与血清

1
．

传染病

麻疹 ；猩红热；水痘；幼儿急疹；伤寒、副伤寒；风疹；斑疹伤寒；恙虫病；天花；战壕病；野兔病；钩
端螺 旋体病；登出血热；丹毒；马鼻疽；流行性出血热；北亚蜱性斑疹热；回归热。

2
．

结缔组织病

皮肌炎、多发性肌炎；系统性红斑狼疮；

3
．

血液病

急性白血病；霍奇金病；恶性网状细胞病；

4
．

变态反应性疾病

风湿热；变态反应性亚改血症； 结节性红斑；多形红斑；皮肤粘膜淋巴结综合征；药疹、药热；血清病。


3.

儿科常见出疹疾病的出疹时间：

一是风水二是猩，天花幼疹 三天出，麻疹四天出皮疹，斑疹伤寒五天明，伤寒需到六日后，出疹时间要记
清。
（风：风疹， 水：水痘。猩：猩红热。
）


4.

小儿
X
线检查腕部骨化中心发育：

头钩桡三
3
岁前

月舟大小幼儿园

尺骨远端小学后

青春期前豆骨见

注：正常小儿
4
－
6
个月出现头骨及钩骨，桡骨远端
6
－
12
个月，2
－
3
岁出现三角骨。
4
－
6
岁出现月骨和< br>大、小多角骨，
5
－
8
岁出现舟骨。尺骨远端的成骨中心
6< br>－
8
岁时出现。而
9
－
13
岁时出现豆骨。


5.

小儿生长发育规律
:
一哭二笑三认母
;
四月大笑五认生
;
七月无意说爸妈
;
八月有意仿大人
;
十月招手会再见
;
一岁以后能说话
.

6.

小儿生长发育规律
:
一听二看三抬头
;
四撑五抓六翻身
;
七坐八爬九扶立
;
一岁左右能独走
.

7.

出疹：
1.
带状疱疹诊断要点
:
集、带、单、中、痛。

集簇水疱、带状排列、单侧分布、不过中线、剧烈疼痛。

2.
一水二猩三天花，四麻五斑六伤寒


8.

小儿握持反射特点
:
一紧二松三消失
;
四握五抓六移物
;
九月随意钳小珠
;
一岁用匙无翻书
.

9.

皮疹与发热关系的口诀


水猩花

麻斑伤

（发热第一天起皮疹为水痘，猩代表猩红热，发热第二天起皮疹为猩红热，依次 类推，麻
代表麻疹，斑代表斑疹伤寒，伤代表伤寒）


10.

流行性出血热
:
发热、面红、醉酒貌；

头痛、腰痛似感冒；

皮肤粘膜出血点；

恶心、呕吐、蛋白尿。


11.

水痘”的皮疹特点可简单记为：

“老少四辈，成双成对。
”

主要反映水痘皮疹，丘疹、水疱、结痂的快速演变过程，和陆续成批发生的特点。

12.

心律失常疾病口诀：

失常规快窦阵扑，

规慢窦缓窦房阻，

心扑房结冠ⅡⅢ，

室正Ⅰ阻房频速，

不规激起窦期房，

激传脱节Ⅱ度阻，

其他律失心室停，

室扑房颤早复苏。

一．心律规律的心律失常

1
．心室律过快而心律规则的心律失常

（
1
）窦性心动过速；

（
2
）阵发性心动过速；

（
3
）心房扑动（呈
2
：
1
房室传导）

2
．心室率过慢而心律规则的心律失常

（
1
）窦性心动过缓；

（
2
）窦房阻滞；

（
3
）心房扑动（呈
5
：
1
或
6
：
1
房室传导）

（
4
）房室结区性心律；

（
5
）冠状窦性心率；

（
6
）Ⅱ度房室传导阻滞；

3
．心室率正常而心室律规则的心律师失常

（
1
）Ⅰ度房室传导阻滞；

（
2
）房扑（
4
：
1
房室传导）；

（
3
）频率较低的房室结区性心动过速；

二．心律不规则的心律师失常

1
．激动起源失常所致的心律师失常

（
1
）窦性心律不齐；

（
2
）期前收缩；

（
3
）房扑、房颤；

2
．激动传导失常所致的心律失常

（
1
）不完全性房室脱节；

（
2
）Ⅱ度房室传导阻滞；

三．其他心律失常

1
．心室停搏；

2
．心室扑动；

3
．心房纤颤。


13.

麻疹一般病程：

烧
3
天，疹
3
天，退
3
天。


14.

麻疹：

鼻涕眼泪脸上挂（指卡他症状明显）
， 高热哭闹不说话（指发热及精神状态）
，戴帽穿衣出疹子（指
出疹顺序）
，三个
3
天记清它（烧
3
天，疹
3
天，退
3
天）
。

风疹：

发热当天出疹子，耳后枕后淋巴大，一般情况尚可佳。

幼儿急疹

：

发热
3~4
天，热退疹出，好发年龄
6
个月< br>~18
个月。

水痘：

发热当天就出疹，三代同堂是特征，向心分布不要忘，痒感明显最痛苦。

手足口病

：

有类似水痘样皮疹，离心性分布，手足口及肛周和肘膝关节处分布。

一水风，二猩红，三天花，四麻疹，五斑疹，六伤寒


15.

抽搐疾病口诀
[/color]
：

颅内感染寄惊厥；

外伤占位先天血；

全身感染代内外；

物子破狂源癔缺；

[color=red]
一．颅内疾病

1
．颅内感染；

2
．寄生虫病；

3
．脑外伤；

4
．脑占位性疾病；

5
．先天性异常及变性疾病；

6
．脑血管疾病；

二．全身性疾病
1
．感染；

2
．代谢、营养及内分泌疾病；