肾功能好不好,主要看这几个指标!

2021年1月22日发(作者：上官云相)
肾功能好不好，主要看这几个指标！


导
语
：
肾
脏
是
个
泌
尿
器
官
，
具
有
排
泄
功
能
和
内
分
泌
功
能
。
肾
功
能
出
现
问
题
后
，
许
多
指
标
都
出
现
异
常
。


临床
上
，一
般
用下
列指
标< br>观察
肾
功能
。

一、
肾
功能
检
查

临床
上
经常< br>说
查查
肝功
能
、
肾
功能
，
这
个
肾
功
能
，
一般
包
括
三个
指< br>标：
血肌
酐
、尿
素
氮和
尿酸
，
其中
最
重要
的是
血
肌酐
。

01
血肌
酐


肌酐
是
人体
的< br>代谢
废物
，
确切
的
说，
肌酐
是
肌肉
的
代谢
产物
。

内源
性
肌酐
来< br>自于
人体
自
身肌
肉
的新
陈代
谢
，< br>而
外
源性
肌
酐来
自
于肉
类食
物在体
内
的代
谢。
一
般来
说
，人
体自< br>身
肌肉
的
代谢
是稳
定
的，如
果饮
食
习惯
变
化不
大
，肉
类
食物
的
摄< br>入量
也
稳定
，那
血
肌酐
的
生成
是< br>比较
恒
定的
。

肾脏
是
肌酐
的主要
排泄
器
官
，肌
酐
的
分子
量
小
，由
肾
小
球滤
过
后经
肾
小管
排
出体
外
，肾
小管
基
本上
不
会吸
收，
也
不再
分
泌。

由于
血
肌酐
每
天产
生的
量
是相
对
恒定
的，
排
泄途
径
也是
相对
单
一的
，
影响
血
肌酐
水
平的
只有
肾
小球
的
滤过
能力
。
所
以说
，血
肌
酐的
多
少就
能基
本
反映
肾
小球
滤过
率
，也
就
是通
俗说
的
肾功
能
。

02
尿素
氮


尿素
氮
是蛋
白
质的
代谢
产
物，
一
般每
克蛋
白
质代
谢
产
生
0.3 g
的尿
素
氮。


肾脏
也
是尿
素
氮的
主要
排
泄器
官
，
尿
素
氮从< br>肾
小球
滤
过后
在各
段
肾小
管均
可< br>重吸
收
。所
以，
血
尿素
氮
的排
泄不
仅
受肾
小
球
滤
过率
的
影响
，也受
肾
小管
功
能的
影响
。

尿素氮
的产
生
量不
稳定
，容易
受
饮水
量， 饮
食中
蛋
白质
的含
量
，肠
道
疾病
以
及慢
性
消耗
性疾
病
等情
况
的干
扰，
因
此尿
素
氮对
肾
功能
的
评价
只是
参
考，
没
有血
肌酐
那
么有
价
值。

但在
尿
毒症
透
析的
患者
中
，血尿
素
氮
增高
程
度和
病
情严
重性
一
致
，所
以常
用
尿素
氮
而不
是肌
酐
作为
观
测指
标。

03
血尿
酸


血尿
酸
是核
酸< br>也就
是
DNA
的代
谢
废物
，体
内
的 尿
酸
，
80%
来自
于
自
身细
胞
的 新
陈
代谢
，
20%
来
自于
食
物
。

血尿
酸
通过
肾
小球
排泄
，
肾小
球
排出
后又
被
肾小
管
重吸
收和
再
分泌
，
肾小
管
功能
对
血尿
酸的
影
响特
别
大，
血
尿酸
水
平不
能
客< br>观
反映
肾
小球
滤过
率
。

所以，
血
尿酸
对
肾
功能
只
是一
个
参考
指标
，其
对肾
功
能
的判
定
价值
还
不如
尿
素氮
。

许多
痛
风病
人
单纯
血尿
酸
升高
，
但并
没有
被
认为
是
肾功
能出
问
题了
，
就是
这
个原
因
。

04
胱抑
素
C

全 称
半
胱氨
酸
蛋白
酶抑
制
剂
C
，< br>1985
年首
次
报道
可
作为
评估
肾
功能
的指
标
。

胱抑
素
C
是
一种
小
分子
的
蛋白
质
，
主
要
存在于
血液
中
。
生
成
速度
稳
定，
生成
量
与性
别
、年
龄、
肌
肉量
无
关，
不易
受
其他
因
素影
响。

肾脏
是
唯一
的
排泄
器官
，经
肾小
球
滤
过后
不
再被
肾
小管
回吸
收
，其他
的病< br>理
因素
对
其排
泄的
影
响不
大。
因< br>此
，
胱
抑素
C
被
认
为
是一
个
评估
肾功
能
的理
想
指标
。

但 是
，理想
很
丰满
，现实
很
骨感
。胱抑
素< br>C
在各
种
科研
论
文中
叫
的很
响，< br>可
临床
使
用的
并不
是
很多
。

二、
肾
小球
滤
过率

在化
验
指标
中
，血
肌酐
是
目前
判
定肾
功能
相
对准
确
的指
标。

但是
，
血
肌酐
的
产
生容
易
受年
龄
、性
别
、体< br>形
、身
高
、肌肉
量
以及
膳
食结
构< br>等诸
多
因素
的影
响
，其
实
并不
能真
正
反映
肾
功能
水平
。


比如< br>说
，一个
老
年
人
，肌
肉
萎缩
，代< br>谢减
慢
，饭量
也
下
降
，每
天
肌酐< br>的产
生
量并
不
多，即使
肾
功能
明
显 下
降了
，血肌
酐
值都
不会
太
高。所
以说< br>，老年
人
血肌
酐正
常
，并
不
等于
肾 功
能
正常
；老年
人血
肌
酐轻
度
升高
，
很可
能
肾功
能已
经
很差
。