呼吸衰竭题

2021年1月22日发(作者：党晴梵)

72.
阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可诊断为呼吸衰竭
?
A.
发绀、呼吸困难

B.
出现神经、精神症状

C.
二氧化碳结合力升高

D.
心慌、多汗、血压升高

E
.
动脉血氧分压低于
7.98kPa(60mmHg)



65. 59
岁
,
咳嗽、咳痰
20
年
,
加重
10
天
,
昏睡一天
,
明显紫绀
,呼吸
10
次
/
分、表浅
,
双肺闻

干 湿罗音
,
心率
110
次
/
分
,Bp16/11kP a(120/85mmHg),
血气分析
PaO
4.27kPa(32
< br>mmHg)
、
PaCO
10.7kPa(80mmHg)
。
p H7.293
。最重要的抢救措施是

A.
可拉明静脉点滴


B.
多巴胺静脉滴注


C.5%
碳酸氢钠静滴

D.
呼吸机辅助呼吸


E.
β
-
受体刺激剂喷雾吸入

62.
慢性咳嗽、咯痰
30
年
,
加重伴尿少
2
天。血气分析PH7.15
、
PaO
4.8kPa(36mmHg),

PaCO
10kPa(75mmHg)
、
BE-16mmol/L
。最可能的诊断为

A.
呼吸性酸中毒


B.
代谢性酸中毒


C.
呼吸性酸中毒
+
代谢性碱中毒

D
.
呼吸性酸中毒
+
代谢性酸中毒


E.
代谢性碱中毒



64. 65
岁
,
肺心病患者
,
经过治疗
,
病人兴奋躁动
,
血气分 析
:PH7.48
、
PaO
6.67KPa(50

mmH g)
、
PaCO
10Kpa(75mmHg)
、
BE+10mmol /L
、
HCO
40mmol/L,
血氯
80mmol/L,

你认为患者最有可能存在

A.
呼吸性酸中毒


B.
代谢性碱中毒


C.
呼吸性碱中毒

D.
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


E.
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒



158. 男性
,50
岁
,
患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿达
30
年
,
近一周来受凉后复发
,
体温

37.8
℃,
两肺密布干湿罗音。血白细胞
12
×
10
/L
、中性
82%,
血清钾
5.5mmol/L
、

血清氯
7 4mmol/L
。血气分析
PH7.25
、
PaO
4.73kPa( 35.48mmHg)
、
PaCO
8.3kPa

(62.25mm Hg)
、
HCO
18.5mmol/L
、
BE-6mmol/L,< br>其酸碱平衡紊乱类型最可能是

A.
失代偿性呼吸性酸中毒

B.
呼吸性酸中毒
+
代谢性酸中毒

C.
呼吸性酸中毒
+
代谢性碱中毒

D.
代谢性酸中毒

E.
代谢性酸中毒
+
呼吸性碱中毒

57. 64
岁
,
慢性咳嗽、咯痰伴喘息十年加重
3
天。血气分析
:PaO
7.33kPa(55mmHg)
、

PaCO
8.9kPa(69mmHg)
。最合适的氧疗方法是

A.
流量
2L/min
的氧气经鼻导管持续吸入



B.
流量
4L/min
的氧气经鼻塞持续吸入

C.
流量
6L/min
的氧气间断吸入

D.
持续面罩氧气吸入

E.
呼吸机辅助呼吸

77.
女
,60
岁
,
咳喘
25
年
,
近三年稍动即气促
,
三天前发热、咯黄痰
,
入院时动脉血气分析

pH7.30
、
PaO2
7.3kPa(55mmHg)
、
PaCO2
10kPa(75mmHg)
、
BE-10mmol/L
。此例

酸碱平衡紊乱最佳诊断为

A.
呼吸性酸中毒代偿

B.
呼吸性酸中毒失代偿

C.
代谢性酸中毒

D.
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E.
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

79.
男
,60< br>岁
,
咳嗽
30
年
,
近三年行走时气促
,半月前因受凉
,
咳嗽、呼吸困难加剧入院。

经治疗
,
自觉明显好转
,
但仍有活动后气促
,
血气分析
pH7.41
、
PaO2
8.3kPa(62

mmHg)
、
SaO2
91%,
此例的给氧原则最好应为

A.
高浓度、短期给氧

B.
高浓度
,
高流量持续给氧

C.
低浓度、间断给氧

D.
低浓度、低流量、持续给氧

E.
不需给氧

136.
肺结核患者
,
咯血痰< br>2
天
,
突然大咯血
,
从口鼻涌出
,
因害怕< br>,
患者极力屏气
,
随即出现

烦燥不安
,
挣 扎坐起
,
极度呼吸困难
,
颜面青紫
,
大汗淋漓
,< br>双眼上翻。立即应采取的抢

救措施是

A.
鼻导管给氧
,
注射呼吸兴奋剂

B.
进行人工呼吸

C.
胸穿抽气

D.
清除血块或气管切开

E.
输液、输血、注射止血剂

138.
患者
50
岁
,
支气管哮喘反复发作
30
年
,
本次严重发作已一天多
,
经积极治疗后
,
复查 血

气分析
,PaCO2
由
4.67kPa(35mmHg)
增加为
8.0kPa(60mmHg),
估计该患的病情最可

能是

A.
病情好转

B.
出现心血管并发症

C.
病情稳定

D
.
病情加重
,
须积极治疗

E.
属哮喘中度发作

12.
某患慢性咳嗽十五年
,活动后气短三年。体检
:
桶状胸
,
双肺呼吸音减弱
,
呼 气音延

长
,X
线检查肺透过度增强
,
膈肌低平
,
血气分析
PaCO2 6.4kPa(48mmHg)
、
PaO
5.32

kPa(40mmHg),
对该患出现缺氧的最恰当解释是

A.
通气不足

B.
吸入气氧含量低

C
.
通气
/
血流比例失调

D.
弥散功能障碍

E.
解剖分流增加





15.
早期二氧化碳蓄积
,
血压
,
脉搏的变化应该是

A.
血压下降
,
脉搏减慢

B
.
血压上升
,
脉搏增快

C.
血压不变
,
脉搏减慢

D.
血压上升
,
脉搏减慢

E.
血压下降
,
脉搏增快

18.
患者
60
岁
,
患肺心病十年
,
一周前因感冒后咳嗽、气短加重
,
两天前起嗜睡。体检
:
意

识恍惚
,
紫绀
,
球结膜水肿
,
桶胸
,
两肺干湿罗音
,
心音正常< br>,
肝肋下
1.0cm
。血气分析
:

PaO
3.99kPa(30mmHg)
、
PaCO
12.0 kPa(90mmHg)
、
PH7.28
。在下述抢救治疗

措施中最重要的是

A.
静注甘露醇和利尿剂

B.
纠正缺氧和二氧化碳潴留

C.
静滴糖皮质激素

D.
给呼吸中枢兴奋药

E.
给碱性药

184.
在动脉血气检查中
,
下列哪项指标最能反映肺泡通气的情况
?

A.S
O
2

B
.P
CO
2





E.T-CO

157.
男患< br>,68
岁
,
慢性咳嗽、咯痰、喘
20
年
,
近 一周来下肢水肿
,
尿少
,
呼吸困难加重
,
经抗
< br>生素、利尿剂等治疗症状明显好转
,
治疗中四肢麻木
,
癫痫样抽搐,
昏迷
,
下列哪种情

况最可能
?

A.
失代偿性呼吸性酸中毒

B.
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C.
肺性脑病


D.
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E.
呼吸性碱中毒

196.
在慢性呼吸衰竭中，对于代谢性酸中毒最有诊断价值的是

7.32


24mmol/L


CP 18mmol/L

+6mmol/L

E
.AG 22mmol/L

197.
一海洛因中毒青年，昏迷，呼吸浅慢，紫绀。下面呼吸空气时，血气分析结果，哪

一项与之相符

A
.PH 7.20 PaO
50mmHg,PaCO
80mmHg

7.35 PaO
50mmHg,PaCO
50mmHg

7.40 PaO
80mmHg,PaCO
40mmHg

7.50 PaO
50mmHg,PaCO
30mmHg

7.60 PaO
125mmHg,PaCO
20mmHg

11.
慢性喘息性支气管炎伴肺气肿病人，血气分析示：
PaO
55mmHg,PaCO