检验危急值项目及意义0

2021年1月22日发(作者：毛秀蕙)
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各项检验危急值

正常参考值

白细胞参考 值：
(4
～10)×109/L。决定水平临床意义及措施：＜
1.0×109/L， 病人有高度易感染性，应采取相应的预防性治疗及预防
感染措施。


血红蛋白
(HGB)
参考值：
成年男性
120
～
160g/ L
，
成年女性
110
～
150g/L
。决定水平临床意义及 措施：＜
40g/L
应予输血，但应考虑
病人的临床状况，如对患充血性心功能不全的 患者，则不应输血。


血小板
(PLT)
参考值：
(100
～300)×109/L。决定水平临床意义及
措施：计数＜20×109/LPLT ，可致自发性出血。若出血时间待于或
长于
15
分钟，和
(
或
)
已有出血，则应立即给予增加血小板的治疗。
＞600×109/L
属病理状态， 若无失血史及脾切除史，应仔细检查是
否有恶性疾病的存在。
＞1000×109/L
常出现血栓，
若此种血小板增
多属于非一过性的，则应给予抗血小板药治疗。


凝血酶原时间
(PT)
参考值：
对照值
12
～
15
秒。
大于
20
秒为异常。

白陶土部分凝血活酶时间
(KPTT)
参考值：正常人接近对照值，但
对照值取决 于方法中使用的激活剂。
对照值为
27
～
33
秒，
>60< br>秒为
异常。


钾
(K)
参考值：
3 .5
～
5.5mmol/L
。决定水平临床意义及措施：
3.0mmol/L
＜参考范围下限，若测定值低于此值，可能会出现虚弱、
地高辛中毒和
(
或< br>)
心律失常，应予以合适的治疗。
5.8mmol/L
＞参考
welc ome
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范围上限。首先应排除试管内溶血造成的高钾。若测定值高于此值，< br>应借助其他试验查找高钾原因，并考虑是

否有肾小球疾病。


钠
(Na)
参考值：
135
～
145mmol/L
。决定水平临床意义及措施：
≤110mmol/L
可发生精神错乱、疲劳、头疼恶心、呕吐和 厌食。在
110mmol/L
时，病人极易发生抽搐、半昏迷和昏迷，故在测定值降
至
115mmol/L
时，应尽快确定其严重程度，并及时进行治疗。
150mmol/ L
＞参考范围上限，
应认真考虑多种可能引起高钠的原因。


氯
(Cl)
参考值：
96
～
110mmol/L
。决定水 平临床意义及措施：＜
90mmol/L
，应考虑低氯血症的多种原因。＞
120mm ol/L
，应考虑
多种高氯血症的原因，并同时可作多种辅助诊断试验如血清
Na、
K
、
Ca
、
HCT
等。


钙
(Ca)
参考值：
2.25
～
2.65mmol/L。决定水平临床意义及措施：
血钙浓度＜
1.75mmol/L
，可引起手足抽搐 ，肌强直等严重情况，故
应根据白蛋白浓度情况，立即采取治疗措施。当测定值＞
2.74mm ol/L
时，
应及时确定引起血钙升高的原因，
其中的一个原因
是甲状旁腺机

能亢进，所以要作其他试验，予以证实或排除。


离子钙
(nCa)
参考值：
1.10
～
1.35mmol/L
。决 定水平临床意义及
措施：离子钙水平＜
0.37mmol/L
，常出现腕掌痉挛、手足 抽搐、低
血压、心律失常等症状，最终可

致心脏停止跳动，必须立即采取合
适的治疗措施。测定值在
3.3mmol/L
左右，将导致严重的和持续的
心律功能不 良，以及血液动力的不稳定。

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< br>葡萄糖
(Glu)
参考值：
3.61
～
6.11mmol/L
。决定水平临床意义及
措施：禁食后
12
小时血糖测定值＜
2.8m mol/L
，则为低血糖症，可
出现焦虑、出汗、颤抖和虚弱等

症状，若反 应发生较慢，且以易怒、
嗜睡、头痛为主要症状，则应作其他试验，以查找原因。空腹血糖达
到 或＞
7mmol/L
，可考虑糖尿病的诊断，但应加作糖耐量试验。饭
后
1< br>小时测得此值或＞
10mmol/L
，则可高度怀疑为糖尿病。





血尿素
(Urea)
。参考值：
3.6～
7.1mmol/L
。决定水平临床意义
及措施：＜
3.0mmol/ L
常见于血液释放过多或肝功能不全。
7.1mmol/L
为正常上限，高于此值应考 虑能引起尿素升高的多种可
能原因，如肾功能不全、高蛋

白饮食及上消化道出血等， 此时测定
血清肌酐有助于正确评价肾脏功能。
＞
14.2mmol/L
常见于 严重的肾
功能不全，应选择其他有力的诊断方法及治疗措施。







六、检验常见指标危急值参考数据



1.
白细胞计数：





参
考
值
：
（
4
～
10
）
×
109/ L




决
定
水
平
临
床
意
义
及
措
施
：










0.5
×
109/L
低于此值，
病人有高度易感染性，
应采取相应的预防性治
疗及< br>
预防感染措施。






3
×
109/L
低于此值为白细胞减少症，应
再作其他试验，如白细胞分类计数 、

观察外周血涂片等，并应询问
用药史。






11
×
109/L
高于此值为白细胞增多，此时作白细 胞分
类计数有助于分析病因

和分型，如果需要应查找感染源。






30
×
109/L
高于此值，提 示可能为白血病，应进行白细胞分类，观察外
周血

涂片和进行骨髓检查。


2.
血红蛋白（
HGB
）
：






参考值：
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成年男性
120
～
160g/L




成年女性
110
～
150g/L





决定水
平临床意义及措施：





45g/L
低于此值应予输血，但应考虑病人
的临床状况，如对患充血性心功能不全的 患者，则不应输血。






95g/L低于此值时，应确定贫血的原因，根据
RBC
的多项参数判断
此属于何种类型，在 作血涂片观察红

细胞参数及计数网织红细胞是
否下降的基础上，测定血清铁、
B12
和叶酸浓度，经治疗后观察
Hb
的变化。





男性
180g/L





女性
170g/L
高于此值应作其他检
查如白细胞计数、血小板计 数、中性粒细胞、碱性磷酸酶、血清
B12
和不饱和
B12
结合力、氧分压 等综合评估，对有症状的病人应予以
放血治疗。






230g/LHb
超过此值时，
无论是真性或继发性红细
胞增多症 ，均必须立即施行放血治疗。

3.
血小板（
PLT
）
：





参考
值：
（
100
～
300
）×
109/L




决定水平临床意义及措施：





10
×
109/LPLT
计数低 于此值，可致自发性出血。若出血时间待于或长
于
15
分钟，和（或）已有出

血，则应立即给予增加血小板的治疗。






50
×
109/L
在病人有小的出血损伤或将行小手术时，
若
PLT
低于此值，
则应给予血小板浓缩物。






100
×
109/L
在病人有大的出血性损
伤 或将行较大手术时，若
PLT
低于此值，则应给予血小板浓缩物

。






600
×
109/L
高于此值属病理状态，若无失血史及脾切除史，应仔细
检查是否有恶性疾病的存在。






1000
×
109/L
高于此值 常出现血
栓，若此种血小板增多属于非一过性的，则应给予抗血小板药治疗。


4.
凝血酶原时间
（
PT
）
：






参考值：
我科对照值
12-15
秒

5.
白陶
土部分凝血活酶时间（
KPTT
）
：





参考值：正常人接近对照值，
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