产科病房护理制度(2016.06)

2021年1月22日发(作者：叶碎玲)
产科分级护理制度

一、特级护理

分级依据：

（一）急性产科大出血，实施抢救性治疗的重症监护患者；

2016
年
05
月制定

修订部门：母婴护理小组

（二）羊水栓塞、急性肺栓塞、急性脂肪肝等，随时有生命危险需要抢救的患
者。

护理要求：

（一）严密观察患者病情变化（阴道出血的色、质、量；胎心、胎动；子 宫收
缩情况；突然寒战、呛咳、胸闷气急、烦躁不安、恶心、呕吐、羊水栓塞的症
状；休克及急 性肾功能衰竭的症状）
；

（二）根据病情，严密监测生命体征及血氧饱和度情况；

（三）根据医嘱、正确实施治疗、给药措施，保证各种标本正确留取、及时送
检；

（四）根据医嘱，准确测量
24
小时出入量；

（五）根据患者病情 ，正确实施基础护理和专科护理：每日整理床单位；根据
患者需求协助更衣、洗头，进行会阴护理、口腔 护理及各种管道护理；实施安全
措施；

（六）保持患者的舒适和功能体位，缓解疼痛；

（七）了解患者心理需求，有针对性开展心理指导及健康指导；

（八）实施床旁交接班。








二、一级护理

分级依据：

（一）病情趋向稳定的重症孕产妇；


（二）
先兆早产、
前置胎盘，
重度子痫前期等病情不稳定或随时可能发生变
化的患者；


（三）剖宫产术后需要严格卧床的患者；


（四）其他自理能力重度依赖的患者。

护理要求：

（一）
每小时巡视，
观察患者病情变化
（产前：
观察孕妇临产先兆、
胎心音、胎动；产后：阴道出血量、质，宫缩、宫底高度，有无早期休克症状；新生儿：
面色、呼吸、哭声、 皮肤、肢体活动、吸吮力、进奶量、大小便、脐带等）
；

（二）根据患者病情，测量 孕产妇的心率、脉搏、呼吸、血压等生命体征变
化；监测孕妇的胎心变化；

（三）根据医嘱、正确实施治疗、给药措施，保证各种标本正确留取、及时
送检；
< br>（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理：每日整理床单位；根
据患者需求协助更衣、 洗头，进行会阴护理、口腔护理及各种管道护理；实施安
全措施；

（五）保持患者的舒适和功能体位，保证有充足的休息和睡眠；


（六）提 供护理相关的健康指导
:
母乳喂养知识的宣教；分娩先兆的识别；
产后可能出现的不适 ；新生儿护理；孕产妇及新生儿的安全指导等。







三、二级护理

分级依据：

（一）
高危孕妇病 情趋于稳定或未明确诊断前，
仍需观察，
且生理能力轻度
依赖的患者；


（二）生理分娩及术后病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；

（三）一般待产病情稳定，有分娩先兆，且自理能力中度依赖的患者。


护理要求：

（一）每
2
小时巡视孕产妇及新生儿，观察孕产妇病情 变化及新生儿吸吮、
面色、大小便、皮肤颜色等；

（二）根据孕产妇病情，测量生命体征，监测孕妇的胎心变化；

（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，保证各种标本正确留取、及时
送检；

（四）提供护理相关的健康指导
:
母乳喂养知识的宣教；分娩先兆的识别；
产后可能出现的不适；新生儿护理；孕产妇及新生儿的安全指导等。












四、三级护理

分级依据：

（一）一般待产，无先兆临产症状的孕妇；

（二）分娩后
10
天，康复期且自理能力无需依赖的产妇。

护理要求：

（一）每
3
小时巡视患者，观察患者病情变化；

（二）根据患者病情，测量生命体征、血氧饱和度；

（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，保证各种标本正确留取、及时
送检；

（四）提供产科健康指导。















2008
年
9
月制定

2015
年
12
月第
2
次修订

修订部门：母婴护理小组

母婴同室护理工作制度

一、母婴同室一般工作制度

1
、新生儿与母亲同时送入病房，实行
24
小时母婴同室，在进行医疗护理过程
中，每天母婴分离不得在
1
小时以上 。

2
、实施整体护理，认真填写护理记录单，每班床头交接班。

3
、室内清洁、整齐、有序，布局合理，陈设规范。有宣教设备并能完好使用，
有奶库、配奶间 ，室内物品符合要求。

4
、遵守有关规章制度和护理技术操作规程。
5
、遵守各项安全管理规范和流程，防止新生儿抱错等差错、事故的发生，做到
安全无事故 。

6
、剖宫产新生儿入室后
1
小时内给予母婴皮肤早接触及早吸吮 ，时间不少于半
小时。

7
、做好健康教育，进行母乳喂养的指导。观察母乳喂养落实情况。

8、注意观察产妇的恶露、子宫复旧等情况，仔细观察新生儿全身皮肤、脐带、
呼吸及大小便情况，有 异常及时报告医生、及时处理，做好护理记录。











2008
年
9
月制定


二、母乳喂养制度

2015
年
12
月第
2
次修订

修订部门：母婴护理小组

1
、产后经检查无母乳喂养禁忌症者，应在新生儿 出生
1
小时内帮助新生儿与母
亲皮肤接触半小时以上，同时进行早吸吮。
< br>2
、
提倡纯母乳喂养，
除母乳外禁止给新生儿吃任何食物或饮料（包括糖水）< br>，
除
非有医学指征。

3
、医务人员不得向产妇及家属推荐任何新生儿代乳品。

4
、禁止 使用奶瓶和橡皮奶头，如有医学指征需添加补充食品者，应用小勺或小
杯喂。

5、
指导产妇按新生儿需要随时喂养母乳，
24
小时吸吮次数不得少于
8< br>次，
夜间
同样需要喂哺，如新生儿睡眠时间过长（超过
3
～
4
小时）应叫醒喂哺。

6
、帮助母亲使新生儿正确含接、吸吮母乳。

7
、
将院内外促进母乳喂养支持组织告诉产妇
（本院产后支持组织及街道妇保 站、
疾控部门）
。

8
、因医学指征母亲与新生儿分开，应指导母亲定时挤奶，按规定储奶。












2008
年
9
月制定


三、母乳喂养随访制度

2015
年
12
月第
2
次修订

修订部门：母婴护理小组

1
、设立母乳喂养咨询门诊、咨询热线电话，提供 母乳喂养咨询服务，及时解决
产前、产后母乳喂养相关问题。

2
、填好围产期保健手册，交给母子保健中心。

3
、产后
6
周复查时应了解母乳喂养情况及新生儿生长发育情况，并给予咨询和
指导。

4
、医院、保健组织、母乳喂养支持组织共同做好母乳喂养随访工作，将母乳喂