用试管加热固体导管脱落应急预案及处理流程

2021年1月22日发(作者：高一可以试管婴儿吗)
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导管脱落应急预案及处理流程


【应急预案】

1.

妥善固定各种引流管，各接头应衔接紧密。在搬运、翻身等
护理操作时 注意防止管道的脱落。

2.

对带有各种导管的昏迷、烦躁、神志不清等不 合作的患者及
小儿，应予适当的保护性约束。

3.

4.

5.

导管发生脱落时，根据不同导管的要求，应采取相应的措施。

立即通知医生，并协助进一步处理。

严格执行无菌技术操作规程，保证导管在无菌条件下接引流
瓶。

6.

详细记录处理情况，加强巡视，严密观察病情变化。

【处理流程】

当发生导管脱落

预防措施

根据不同导管的要求，
采
取相应的措施

各种引流管应妥善固定，
各接头应衔接紧密

立即通知医生，并协助进一步处理

在搬运、
翻身等护理操作
时注意防止管道的脱落

严格执行无菌技术操作规程，保证
导管在无菌条件下接引流瓶

加强巡视，严密观察病情变化

详细记录处理情况

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对 带有各种导管的昏迷、
烦躁、
神志不清等不合作
的患者及小儿，
应予适当的保护性约束。

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引流管脱落的应急预案


1
、如果发现引流管滑脱，立即协助病人保持合适体位，安慰患
者。

2
、采取必要的紧急措施，敷盖引流口处。

3
、通知值班医生，观察病人生命体征。

4
、协助医生，根据病情采取相应的应对措施，如：

（
1
）立即重新置入引流管

（
2
）停止引流，处理局部伤口。

5
、继续观察病人生命体征，观察引流局部情况。

6
、做好护理记录。












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胃管（鼻饲管）脱出的应急预案


（一）严格按护理操作常规置胃管，做好刻度标识，写好日期、
时间。

（二）妥善固定胃管

1.
用新法固定将胃管贴于面部

2 .
若为持续负压吸引者，
吸引皮条则要用橡皮筋、
别针与床单固
定，并留有翻 身足够长度。

3.
每班检查胃管外露刻度

4.
若胶布粘性不足或已污染，及时更换，写好更换日期、时间。

5.
若患儿较烦躁，
予约束带固定双手，
必要时遵医嘱使用镇静剂。

6.
安全指导：告知家属导管保护的重要性











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胃管（鼻饲管）脱出处理流程：

鼻饲管滑出

评估病儿及时处理，必要时清理呼吸道

通知医生

喂养功能

肠胃减压功能

病情稳定，
吸吮力好

病情不稳定，
吸吮力差

病情欠佳，
腹胀

病情稳定，
腹软

重新在另一侧插入鼻胃管或改为插入口胃管

固定胃管，适当约束患儿双手

记录滑管时间，签名

填写临床意外表

质量小组分析原因，组织讨论

组织全科学习防范措施








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导尿管滑脱的应急预案


1
、
插入导尿管向气囊注水后，
应轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。

2
、将尿管从患者大腿下穿过，接尿袋后，妥善固定导尿管（悬
挂在床沿）
， 防止牵拉滑脱。

3
、搬运或移动患者时，应关闭流量开关，以防逆流。将管道置于患者身体近侧，可见处。尿袋低于耻骨联合水平。

4
、对躁动患者，应施以必要约束或遵医嘱给予镇静剂，防止患
者抓扯管道。

5
、
反复告知患者及家属翻身及日常生活均需注意对管道的保护。

6
、护士应加强巡视，每班床旁交接。












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导尿管滑脱处理流程：











有效


精确计算尿量






分析原因



导尿管滑脱

通知医生

病情稳定，尿量满意

鼓励患儿自行排尿

帮助排尿

病情欠稳，尿量少

准备导尿用物

医生插导尿管

无效

重插导尿管

妥善固定

记录尿管滑脱时间


提交护士长，
完善制度




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腹腔引流管滑脱的应急预案


（一）采用双固定方法妥善固定腹引管：

1.
近伤口端用胶布交叉固定于皮肤上。

2.
将接负压吸引一端的 吸引皮条固定于床单上，
并留有足够
的翻身余地。

（二）
每班检查伤口情况，
若有异常及时与医师联系重新固
定。

（三）更换床单位或搬动病人时，要先将别针与床单松开，
再进行操作。

（四）若患儿较烦躁，予（约束）带固定双手，必要时遵医
嘱使用镇静剂。


（五）告知家属导管保护的重要性










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腹腔引流管滑脱处理流程：











重新放置引流管







填写腹腔引流管滑脱调查表

四、防导尿管滑脱预案
提交护士长、完善制度



记录滑脱时间

小组讨论、分析原因

伤口的处理

安慰患儿，适当约束患儿

立即用敷料覆盖引流管滑出的伤口
通知医生

腹腔引流管滑脱





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胸腔引流管意外拔管的应急预案


1
、卧床时，管路应用别针和橡 皮筋适当固定于床缘，避免纠结、
压迫或垂下绕圈以免影响引流的效果。
更换床单或体位时，< br>应先
放松别针再作操作，
应随时注意有无牵拉或脱出。
完毕后重新固
定 妥善。

2
、经常观察患者在呼吸时，引流管的水柱液面是否会随着呼吸
运动 上下运动。并将其作为交班内容。若液面波动突然消失，而
患者同时伴有呼吸困难，面色紫绀，一侧呼吸 音低下等情况，立
即检查管道各处接头是否连接紧密，并告知医生。

3
、下 床活动时，胸引管适当固定，且胸腔引流瓶勿高于腰部，
水封瓶液面应低于引流管腔出口平面
6 0cm
，以免引流液逆流回
胸腔。

4
、保持管道的密闭和无菌，严 格检查整个装置是否密封，引流
管各衔接处（包括皮肤接口处）均要求密闭，以免漏气及滑脱。
水封瓶的长玻璃管浸入水面下
3-4
厘米为宜，以防止气体进入，
严格执行无菌操作规 程，防止感染。

5
、如引流管置管时间大于一周，每天检查导管固定处的皮肤是否感染，
线头是否有松动，
更换胸引瓶后再请一名资深护士确定
连接是否密闭并签 名在护理单上记录。

6
、将胸引瓶悬挂于床底下的横梁上，或不易触碰的安全地带。

7
、告知患者及家属勿自行拔除胸管与引流瓶之接处、倾斜或倒
.
.
出引流液等危险行为，以免影响安全。

8
、如胸引管从胸腔近心处滑脱，立 即用手捏闭伤口处皮肤，如
导管远心处滑脱或瓶子打破、
倾倒，
立即用无齿血管钳交叉 夹闭
导管，并通知医生给予进一步处理。

9
、当患者有呼吸困难、呼吸喘、 费力或胸闷、胸痛等情形时，
立即告知医生处理。

10
、当引流液低于50ml.
以下
/
（天）
、呈淡黄清澈液，无气泡产
生，
X
光显示肺扩张良好，经医生评估可拔除胸管，出院后门诊
随访。

11< br>、
胸管的留置可能让患者感到不安或活动受限制，
事前讲明原
因，取得合作。< br>
12
、
建立意外拔管的登记簿，
同全体护士一起分析意外发生的原< br>因，制订整改措施。










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胸腔引流管脱出处理流程：


胸腔管滑脱

从皮肤伤口处滑脱

胸引管与胸引瓶处滑脱

立即用手捏闭伤

处皮肤

立即以无齿血管钳夹
闭胸引管

通知医生

协
助< br>医
生处理，
重
新
置
管
/
缝
合
伤口

更
换
新
的
胸
腔
引
流瓶
装置

听诊双
肺呼吸
音是否
对称，
有
无呼吸
改变

观
察
病
情，
是否
有
开
放
性气胸< br>
安抚病
儿及家
属情绪


详细记录

报告护士长或护理组长

填写临床意外表

质量小组分析原因，组织讨论，提交护理部

组织全科学习防范措施





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T
管引流管滑脱应急预案


（一）采用双固定方法妥善固定
T
管引流管：

1.
近伤口端用胶布交叉固定于皮肤上。

2.
将接引流袋一端的吸 引皮条固定于床单上，
并留有足够的
翻身余地。

（二）
每班检查伤口情况，
若有异常及时与医师联系重新固
定。

（三）更换庆单位或搬动病人时，要先将别针与床单松开，
再进行操作。

（四）若患儿较烦躁，予（约束）带固定双手，必要时遵医
嘱使用镇静剂。


（五）告知家属导管保护的重要性。










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