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试管移囊几天着床鼻饲法并发症预防处理措施

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-22 08:51

试管单胎宝宝-结核感染者可以做试管婴儿吗

2021年1月22日发(作者:试管前能做头发吗)
鼻饲法操作并发症的预防与处理措施


误吸】

预防:

1

操作前检查胃管的位置及证实胃管确实在胃内才可进行操作滴注。

2
、鼻饲时协助病人取半卧位或抬高床头
30-45
度。

3
、需翻身、吸痰的病人,应先翻身、吸痰后,再行鼻饲,以免引起
呕吐或呛咳。

4
、持续缓慢滴注营养液,鼻饲过程中注意观察病人有无呛咳、呼吸
困难等。

处理:

1
、如发生误吸出现呼吸困难时,应立即停止鼻饲,取头低右侧卧位。

2
、清除口鼻腔及气道内吸入物。

3
、如有肺部感染遵医嘱使用抗生素。


腹泻】

预防:

1
、袋中的鼻饲液悬挂不超过
4-8
小时,防止鼻饲也受污染。

2
、胃肠功能差、乳糖不能耐受者,要慎用含牛奶的鼻饲液。

3
、鼻饲液温度适宜。

处理:

1
、腹泻频繁者可暂停鼻饲,并保持肛周皮肤清洁干燥。

2
、遵医嘱用药。


管道堵塞】

预防:

1
、鼻饲前应检查鼻饲管是否通畅。

2
、制作营养食物时要过滤,鼻饲片剂药物前必须碾碎。

3
、每次鼻饲前后用少量温水冲洗管道,防止堵管。

处理:
1
、在确定鼻饲管位置正常后,对已发生堵塞的鼻饲管,可用温开水冲
洗,使之再通。
2
、冲洗时注意用力不可过猛,阻力大时不可硬冲,查找原因或给予重
新置管。

肌肉、皮下注射法操作并发症的预防与处理措施


局部硬结、感染】

预防:

1
、注射前做好注射部位的皮肤评估。

2
、严格执行无菌操作。

3
、长期注射者,轮流交替注射部位,避 免在瘢痕、炎症、皮肤破损
部位注射。

处理:

1
、出现局部硬结者,局部热敷或硫酸镁湿热敷。
(
但胰岛素注射后
勿热敷按摩,以免加速药物吸收,使胰岛素药效提早产生
)


2
、必要时用微波照射。

3
、发生局部感染者,注射部位出现溃烂、破损,应通知一声进行处
理。


神经损伤】

预防:

1
、正确掌握注射技术及有效部位,避开血管和神经。

2
、掌握进针的深度和方向。

3
、关注病人的主诉。

处理:

1
、若注射过程中病人主诉神经支配区麻木或放射痛,应停止注射。

2< br>、给予理疗、热敷,促进炎症消退和药物吸收,同时遵医嘱使用神
经营养药物,有助于神经功能的 恢复。


出血】

预防:

1
、正确选择注射部位,避免刺伤血管。

2
、进针后先抽回血,无回血再推药。

3
、注射完毕后,做好局部 按压工作。按压部位要准确、时间要充分,
尤其对凝血机制障碍者,适当延长按压时间。

处理:

1
、穿刺针眼处有出血,可用消毒棉签压迫局部
2

3
分钟。

2
、若针筒回抽时有血液,立即拔出针头,更换注射部 位重新注射,
并做好解释工作。

3
、形成皮下血肿者,早期采用冷敷促进血 液凝固,
24
小时后应用热
敷促进淤血的吸收和消散。


晕厥】

预防:

1
、避免空腹注射。

2
、注射前做好解释,消除病人的紧张心理,以取得配合。

3
、注射过程中要随时观察病人的情况,认真倾听病人的主诉。

处理:

1
、注射过程中病人如有不适,立即停止注射,并通知医生及时处理。

2
、协助病人平卧,保暖,吸氧,密切观察生命体征变化。

3
、若为过敏引起,
立即报告医生,根据病情做相应处理并做好记录。

静脉输血操作并发症的预防与处理措施


发热反应】

预防:

1
、做好交叉配血试验。

2
、严格管理血液保存和输血用具,有效预防致热源。

3
、严格执行无菌操作。

处理:

1
、出现发热反应,反应轻者减慢输血速度,症状可自行缓解。

2
、反应严重者须立即停止输血,密切观察生命体征,通知医生并给
予对症处理。

3
、严密观察生命体征的变化并记录。

4
、将输血装置、剩余血液连同贮血袋送检。


过敏反应】

预防:

1
、正确管理血液和血制品。

2
、对有过敏史的病人,输血前根据医嘱给予抗过敏药物。

处理:

1
、轻者减慢输血速度,给予抗过敏药物,继续观察。

2
、严重者立即停止输血,保持静脉通路,输入无菌生理盐水。

3
、根据医嘱给予抗过敏药物和激素,如异丙嗪、氢化可的松或地塞
米松等,皮下注射
0.1%< br>肾上腺素
0.5-1ml


4
、监测生命体征。

5
、呼吸困难者给予吸氧,严重喉头水肿者协助医生行气管切开,如
出现休克,进行抗 休克治疗,必要时进行心肺复苏。


溶血反应】

预防:

1
、做好交叉配血试验。

2
、在血液标本采集开始到输血过程中,严格执行查对制度和无菌技
术。

3
、血液自血库取出后,应在
30min
内输入。

4
、输注
2
个以上供血者的血液时,因间隔输入少量生理盐水。
< br>5
、血液内不可随意加入钙剂、酸性或碱性药物,高渗或低渗药,以
防血液凝集或溶解。

处理:

1
、立即停止输血,报告医生。

2
、保留余血,以备检查分析原因。

3
、维持静脉输液通路,遵医 嘱给予碳酸氢钠,以碱化尿液,防止或
减少血红蛋白结晶阻塞肾小管。

4
、严密观察生命体征和尿色、尿量变化并做好记录。

5
、若出现休克,根据医嘱进行抗休克治疗。


循环负荷过重】
(急性左心衰)

预防:

1< br>、严格控制输血速度和短时间内输血量,对心、肺疾病人或老年、
儿童尤应注意。

2
、密切观察病人有无不适。

处理:

1
、出现肺水肿症状,立即停止输血,及时与医生联系,配合抢救。

2
、协助病人取端坐位,两腿下垂,以减少回心血量,减轻心脏负担。

3< br>、
加压给氧,
同时给予
30%

50%
乙醇湿化吸氧 ,
迅速缓解缺氧症状。

4
、遵医嘱予以镇静、镇痛、利尿、强心、血管扩张 剂等药物治疗以
减轻心脏负荷。

5
、耐心向病人做好解释,以减轻病人的焦虑和恐惧。

6
、严密观察病情变化并记录。

静脉输液操作并发症的预防与处理措施


静脉炎


预防:

1
、严格执行无菌操作。

2
、选择弹性 好、粗直的血管,对长期注射者,要有计划地更换输液
部位或留置静脉导管,以保护静脉。

3
、对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用,点滴速度宜慢,

防止药物漏出血管外

处理:

1
、停止在此部位输液,并将患肢抬高、制动。

2
、局部用
50%
硫酸镁溶液湿热敷。


药物渗漏


预防:

1
、穿刺准确, 穿刺后针头要妥善牢固,避免在关节或活动度大的部
位置针或置管。

2
、< br>对长期输液者,应有计划的更换输液部位,或静脉留置

同时选
弹性好且较粗的 血管,避免选用下肢静脉。

3
、观察注射部位有无肿胀或疼痛,输注高渗溶液或化疗 药时,加强
输液巡视。

处理:

1
、一旦药物发生渗出,应立即停止输液并拔针。

2
、根据渗出液的性质和渗出的严重程度选择局部热敷或药物热敷、
局封等。

3
、抬高发生渗出处肢体,以利于静脉回流,减轻肿胀与疼痛。


发热反应】

预防:

1
、输液前认真检查药物质量,输液器包装及灭菌日期、有效期。

2
、严格无菌技术操作。

3
、药物现冲现配,注意配伍禁忌。

处理:

1
、反应轻者,可减慢输液速度,观察体温变化。

2
、反应严重者,应立即停止输液,通知医生,更换输液器及液体,

并保留剩余溶液和输液器送细菌学检查,同时监测生命体征。

3
、对症处理,遵医嘱用药。


急性肺水肿


预防:

1
、在输液过程中,要密切观察患者情况,对老年人、儿童、心肺功
能不良的患者尤需注意控制滴注速度和输液量。

处理:

1
、出现急性肺水肿症状时,应立即停止输液并通知医生,给予患者
取端坐位,双下肢下垂。

2
、高流量氧气吸入,氧流量为
6

8L/min
,湿化瓶 内加入
30%
乙醇,

以降低肺泡泡沫表面张力,使肺泡破裂,有利于肺泡通气改善。

3
、遵医嘱给予镇静剂,平喘、强心、利尿和扩血管药物,以舒张周

围血管,加速液体排出,减少回心血量,减轻心脏负荷。

4
、安慰患者,解除患者的紧张情绪。


空气栓塞


预防:

1

输 液前一定要认真检查输液器的质量,
各连接部位是否衔接紧密,

不易滑脱,输液前必须排尽导管内的空气。

2
、输液过程中加强巡视,及时更换输液瓶;输液完毕及时拔针;加

压输液、输血时应有专人在旁守护。

处理:

1
、患者突发呼吸困难、胸痛、胸闷时,立即置患者于左侧卧位和头

低脚高位。

2
、高流量氧气吸入,通知医生及时处理。

静脉注射操作并发症的预防与护理措施


静脉炎】

预防:

1
、严格执行无菌技术操作。

2
、选择适合的静脉导管及穿刺针。

3
、穿刺后针头要固定牢固,避免在关节或活动度大的部位置针或置
管。

4
、严格控制药物的浓度和推注速度。

5
、对长期输液者,应有计 划的更换输液部位,或留置深静脉导管,
以保护静脉。

6

输入刺 激性较强的药物时,
应选用粗大的血管或留置深静脉导管。

7
、避免在瘫痪的肢体行静脉穿刺及补液。

处理:

1
、停止在患肢输液并拔管。

2
、抬高患肢。局部用
50%
硫酸镁进行湿热敷。

3
、根据静脉炎的分级不同,进行不同的护理干预。

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