试管促排打针《护理操作并发症的预防及处理》复习题

2021年1月22日发(作者：试管促排期间避孕药要吃多久)
综合科十二月理论试卷

一、填空题

1
、鼻饲过程中应抬 高患者床头30°，病情允许时可采用半卧位，注意鼻饲管及输注速度，输注完毕后维持
体位（

）
min
，密切监测胃潴留量，当
>( )ml
时，应暂停输入
2h
。要定时定量鼻饲，每次鼻饲量不超
过（

）
ml
，间隔时间不少于
2
小时。

2
、
（








）是输血中最严重的并发症，典型的症状是在输血
10~20m!
后，患者 出现头部胀痛、面色潮
红、恶心呕吐、心前区压迫感，四肢麻木、腰背剧痛，严重者出现（







）而死亡。迟发型溶血反应可
发生在输血后
7~14
天。

3
、为预防气道粘膜损伤，护士吸痰时要动作应轻柔，避免反复插入，
（


）压进，
（


）压出，吸引负压不
得超过（



）
Kpa
。防止黏膜损伤出血和咽部充血水肿。

4
、每次吸痰时间不可过长，一般不超过（


）秒；两次吸痰应间 隔
1-2
分钟，吸痰前后成人及儿童给予高
流量吸氧或
100%
氧气 吸入（



）
mine
，婴儿给予上调基础氧浓度的10%2min
，吸痰管直径成人及儿童小
于人工气道直径的（



）
，婴儿小于人工气道直径的
70%
，有条件的应用密闭式吸痰器 。以免加重缺氧。

5
、正常人持续吸入
60%-80%
的氧（



）小时以上，或吸入
100%
的纯氧（


）小时即可出现氧中毒症状。

6
、热疗时热水袋温度不能过高，一般在（


）～（


）
C
，老年人、儿童、昏迷患者、末梢循环不良者水
温为（


）°
C
，热水袋外面包裹毛巾，避免直接接触皮肤；应用电烤灯时要和照射 部位保持一定距离。

7
、需肛管排气时，一般置管不超过
(


)
分钟，如需要可间隔
2-3
小时后重复插管排气
,以防大便失禁。

8
、鼻饲患者食物返流，误吸发生后，应立即停止（





）
，取（







）卧位，吸出气道内误吸物，并
抽吸胃内容物，防 止进一步反流。拔除气管插管前后（
2
）
h
均应停止鼻饲。


二、多项选择题

1
、关于体温表不慎咬碎的预防及处理措施正确的是：（

）

A
、立即清除病人口内的玻璃碎片和水银。

B
、婴幼儿、精神异常、昏迷、不合作、口鼻手术或呼吸困难患者，需测量口温。

C
、意识不清或不合作患者测温时，需有人陪护。

D
、立即清除病人口内的玻璃碎片和水银。

E
、给患者吞服蛋清；或吃纤维蔬菜。

2
、关于口腔护理下列叙述正确的是：（

）

A
、用血管钳夹紧棉球，每次
1
个，操作前后清点棉球数量，防止棉球遗漏在病人口腔 内。有活动性假牙
者应先取下以免造成窒息。

B
、棉球湿度适度，以不滴水 为标准；辅助患者采取仰卧位，不必将头偏向一侧。以防止清洗液流入呼吸道
造成吸入性肺炎。



C
、出现窒息时给病人取头低脚高位，拍背。

D
、口腔护理操作的并发症有窒息、口腔黏膜损伤、吸入性肺炎。


3
、保护用具使用时应注意：
（






）

A
、要防止床档碰伤肢体、床档断裂和防止应用约束带致肢体淤血，皮肤破损

B
、每班检查床档功能；患者肢体与床档之间用软枕隔挡，以保护患者肢体；教会患者家属正确使用床 档，
确保安全。

C
、使用约束带前可以不垫衬垫，要松紧适宜，使用期间密 切观察约束部位的血液循环，
。

D
、使用约束带时如出现肢体肿胀、青紫， 感觉异常、疼痛，皮肤破损、皮温低时要立即松开约束带，有
专人看护并报告护士长、医师；按医嘱对淤 血、皮肤破损处进行换药。

4
、清洁灌肠的并发症包括（







）

A
、肠道痉挛或出血



B
、腹压升高


C
、损伤肠黏膜、肠穿孔



D
、虚脱






E
、肛周皮肤损伤

5
、
导尿并发症的预防及处理措施有（







）

A
、尿路感染主要表现为尿频、尿痛、 尿急等尿路刺激症状，感染严重时有寒战、发热、尿道口有脓性分
泌物

B
、 对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，放尿速度要缓慢，一次放尿不能超过
1000ml
。以防虚 脱。

C
、使用气囊导尿管导尿时，插管深度不够即向气囊内注水造成气囊压迫后尿道 ，导致粘膜水肿出血。

D
、尽量避免长期留置导尿，对确需长期留置导尿者应定时夹 闭，开放导尿管，以训练膀胱的功能，预防
尿潴留。

6
、为预防肌肉注射发生局部硬块、局部感染要做到（






）

A
、熟练掌握各种注射技术，准确掌握 注射深度；注射药量不宜过多，粉剂类药物要充分溶解，一般不超
过
5ml
，注射速度 要缓慢。

B
、避免长期在同一个部位注射，注射时避开瘢痕、炎症、皮肤破损处。

C
、注射时严格执行无菌技术操作，防止微粒污染。

D
、对于一些 难吸收的药液，注射后及时给予局部热敷或按摩，以促进血液循环，加快药物吸收。

E
、已形成的硬结可用
50%
硫酸镁湿敷或取新鲜马铃薯切片用
654-2
注 射液浸泡后外敷硬结处等

7
、肌肉注射的并发症的叙述正确的是
(







)
A
、肌肉注射容易出现针头堵塞、局部硬块和局部感染、出血、针头弯曲或针体折断、周围神经损伤、晕
厥 等并发症

B
、
要准确选择注射部位，
避开神经和血管走行部位进针 。
注射过程中认真听取患者的主诉，如发现神经支
配区麻木或放射痛，应立即拔针，停止注射。

C
、
勿将针体全部刺入皮肤内，
如发生针体折断，
医务人 员应让患者保持原体位，
勿移动肢体或做肢体收缩
动作，防止断在体内的针体移位，迅速用止血 钳将折断的针体拔出，如针体已完全没入皮肤，则需在
X
线
下通过手术将针体取出。< br>
D
、抽吸瓶装药物时，以垂直角度穿刺进入橡胶塞，可减少橡胶塞堵塞针头的机率。

E
、若针筒里回抽出血液，不必拔出针头，可继续注射。

8
、关于皮下注射的叙述正确的是（







）

A
、经常注射者，应每次更换部位，避开硬结、瘢痕等部位。

B
、选择正确的注射部位——上臂三角肌下缘

C
、针头刺入角度不宜超过
90
度，以免刺入肌层。

D
、凡对组织刺激性强的药物不可用作皮下注射。

E
、根据注射药 物剂量，选择合适注射器和针头，做到

二快一慢

。

9
、关于输液反应的并发症的说法正确的是（






）

A
、输液过程中，如病人感到异常不适或有胸骨后 疼痛，随之出现呼吸困难、严重发绀、有频死感时应立
即让病人取右侧卧位并头低脚高，同时给予高流量 吸氧。

B
、保持患者的输液速度匀速输注，避免忽快忽慢。

C
、发生肺水肿时立即停止输液，使患者端坐位，两腿下垂，减少静脉回流血量；


D
、发生肺水肿时用
75
％酒精湿化加压给氧，必要时使用镇定剂 、脱水剂、强心剂

10
、静脉炎的预防包括（









）

A
、严格执行无菌操作，输注刺激性强的药物可调慢滴数，每次输完后充分冲洗血管。

B
、加强对患者输液过程的评估。

C
、血管要选择弹性好回流通畅 的，穿刺时避开关节、瘢痕、受伤的部位，要固定好导管和输液器，减少移
动，对小儿、老年躁动患者等 可选择固定托辅助固定。

D
、对长期输液者，应有计划地更换输液部位，或留置深静脉导管。


12
、关于浅表静脉留置针的并发症的预防及处理以下哪项错误（


A B


）

A
、滴注化疗药物当天输液结束后给予封管，保留留置针，减少反复穿刺。

B
、采取正压封管，即边推注封管液边夹紧留置针塑料管上的夹子，夹子尽量夹在塑料管的远心端。
C
、
发生堵管的时候，
切记不能用注射器暴力推注，正确的方法是可以 将肝素帽或正压接头拧下回抽，
以免
将凝固的血栓推进血管内导致其他并发症的发生。

D
、发生静脉血栓时，抬高患肢，卧床休息，患肢抬高略超过心脏水平，促进血液回流，减轻浅 静脉内压
力，使疼痛减轻。

E
、留置针留置期间，指导患者不宜过度活动穿 刺侧肢体。在更换敷料时应向心揭开敷料。

13
、为预防
PICC
置管后早期机械性静脉炎的发生应做到（


ABCD


）

A
、嘱患者放松并配合握拳、松拳活动，抬高肢体，避免提重物，剧烈活动。

B
、每天测量患者臂围及时发现，早期处理。

C
、置管后
24
或
48
小时常规热敷，热敷后可外涂喜序妥膏治疗一周，每天
2
次，每次
20
分钟，注意避开
贴膜处。

D
、注意选择合适 的导管型号，密切观察局部皮肤有无红肿、疼痛、沿血管走向呈条索状改变等

14
、 关于
PICC
置管术技术操作并发症的预防及处理措施的叙述哪项正确（

BCD
）

A
、输血液制品或乳状液体时必须前后冲洗导管，以预 防导管堵塞。但可以在置有导管的上部使用袖带或
止血带。

B
、
如 有导管滑脱，
让患者卧床，
拍片，
请介入科从下腔静脉取出导管；
拔管过程中 有滑脱，
立即扎止血带，
请心血管、介入科医生静脉切开取出导管。

C、置管前要摆好体位，颈静脉穿刺时头部低
20°
，并在呼气状态时插管，大量气体进入后 立即让患者取左
侧头低足高位。

D
、形成的血肿的处理：小的血肿无需处理 ，大的血肿早期可用冷敷促进止血，
48
小时后再热敷以促进淤
血吸收。

15
、关于输血过敏反应的叙述正确的是（



ABCDE


）

A
、出现过敏反应时应停止输血或输注血制品。

B
、需要时使用抗 组胺药、肾上腺素，发生血管神经性水肿时应使用氢化可的松。必要时插管、气管切开以
保持呼吸通畅。

C
、既往有输血过敏史患者，可在输血前给予抗组胺药物以预防和减轻过敏反应。

D
、输血前
15
分钟要缓慢滴入。

E
、输入两袋以上的血液时中间要用盐水冲管。

16
、大量输血的并发症的叙述哪项正确（

ACD
）

A
、大量输血前在室温下将库血放置片刻，使其自然升温，
20
度左右为宜， 以防低体温

B
、输入的库血中缺乏血小板及凝血因子；过量的枸橼酸钠引起凝血障碍 。
因此每输入
2000ml
库存
血应输入
500ml
新鲜血 ，并给予钙剂。

C
、输入大量库存血要注意观察有无枸橼酸钠引起的低钙情况。

D
、

代谢性酸中毒的患者，给予
5
％碳酸氢钠纠治。

17
、鼻饲患者食物返流，误吸导致吸入性肺炎的预防措施有（


BCD

）

A
、每次鼻饲前抽吸胃液，证实胃管在胃内 ，并且胃内无潴留时方可鼻饲，每次鼻饲量不超过
300ml
。

B
、选用管径适宜的胃管，将鼻饲液匀速限速滴入。

C
、床头抬高
30-45
°，病情允许时采用半卧位。

D
、昏迷患者翻身应在鼻饲前进行，对于危重患者，进行鼻饲前应先吸净气道内痰液，鼻饲前和鼻饲后取< br>半卧位，防止食物返流导致误吸。避免胃管头端位于食管

18
、鼻饲并发症的预防叙述正确的是（

ABD
）
< br>A
、鼻饲管的堵塞重在预防。对酸性药物注入前后均用温水冲洗，以防堵塞或腐蚀鼻饲管壁。注意 药物间