高中化学试管-试管贝依方案
1
、妥善固定,防止打折,避免脱出。
A
、固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部,胶布应天天更换。
B
、
胃管插入的长度要合适,
成人一般约< br>45
—
55cm
。
若怀疑胃管脱出,
应及时通知医生。
此时鼻饲者应暂时停止,待确定胃管在胃中方可进行鼻饲。
[
注
]
判定胃管 在胃内的方法
:?
用注射器回抽可从胃管内抽出胃内容物。
用注射器向胃管内打气,< br>用听诊器在胃部听到气过
水声。将胃管插入水中无气泡溢出。
C
、保持胃管的通顺,防止打折。搬动或翻动患者时应防止胃管脱出或打折。
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2
、保证胃管的通畅,定时冲洗、抽吸胃液。
A、定时冲洗,每
4
小时一次。冲洗时应根据胃管的型号,手术部位,手术方式等选择
5
或
10ml
注射器用
3
—
5ml
生理盐水冲洗 胃管。冲洗时注意用力不可过猛。若有阻力不可硬
冲,免得损伤胃壁或吻合口,造成出血或吻合口瘘。冲 洗时若有阻力应先回抽胃液,如有胃
液抽出表示胃管通畅,
可再冲洗。
若抽不出胃液、
冲洗阻力大,
应及时通知医生,
及时处理。
B
、
根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液,
一般每
4
小时一次。
抽吸胃液时吸力不可过大,
免得损伤胃壁,造成黏膜损伤出血。
3
、密切观察胃液的颜色、性质、量,并做好记录。
A
、观察胃液的颜色、性质:胃液颜色一般为墨绿色(混有胆汁)。若
颜色 为鲜红色,
提示胃内有出血。若颜色为咖啡色,提示胃内有陈旧性血液。胃液出现颜色或性质的改变,< br>应及时通知医生,给
予相应处理。
B
、准确记录胃液的量:若胃液量过多,应及时通知医生,及时处理
。避免造成水电
解质紊乱。
4
、胃管护理
A
、每日用棉棒沾水清洁鼻腔。
B
、更換胶带時,須將脸部皮肤拭净再贴,並注意勿贴于同一皮肤部位。
C
、鼻胃管外露部位須妥当安置,免得牽扯滑脫。
D
、每日注意鼻胃管刻度,若有脫出,应通知医务人员处理。
E
、每日清洁口腔,以棉签清洁口腔;意识清楚合作的可以牙 刷清洁。鼓励患者刷牙漱
口,养成良好的卫生习惯。生活不能自理的患者或昏迷的患者给予口腔护理。< br>
F
、意识不清或躁动不合作的,需预防鼻胃管被拉 出,必要时可將病人双手做适当的约束
保护。
5
、鼻饲的护理:
A
、鼻饲前应先确定胃管在胃内,且没有腹涨、胃储留之症状后,再
行鼻饲。
B
、鼻饲量每次 不超过
200ml
,根据全天总量和患者的消化吸收情况
合理分配,制定间
隔时间。鼻饲后用温开水冲净鼻饲管,并安置好。持续鼻饲应均匀灌入。
C
、鼻饲温度要适宜,以
35
℃左右为宜。持续灌入时鼻饲液温度应与
室温相同。过热
易烫伤胃壁黏膜,过凉易造成消化不良、腹泄。
及时清理口、鼻腔分泌物。
D
、鼻饲开始时量易少,待患者适应后渐渐加量并准确记录鼻饲量。
留置胃管的意事项:
1
)食管手术后冲洗胃管
:
< br>用
10ml
注射器抽
3
—
5ml
生理盐水缓
慢冲洗。若遇有阻力,先回抽,抽出胃液表示胃
管通畅。若冲洗阻力大或胃管脱出应及时通知医 生。
2
)胃大部或全胃切除手术后冲洗胃管:
用
5ml
注射器抽
1
—
2ml
生理盐水,先回抽若有胃液抽 出,再缓力冲洗胃管。冲洗后应
将冲入生理盐水抽出。若冲洗阻力大或胃管脱出应及时通知医生。
3
)结肠、直肠手术后冲洗胃管:
用
5
—
10ml
注射器抽
5ml
左右生 理盐水缓力冲洗。若冲洗不畅,可适当调整胃管位置。
4
)幽门梗阻患者胃管冲洗:
需洗胃患者 应遵医嘱定时给予
3%
盐水每次
200ml
打入胃管,夹闭胃管半小时后用负 压
吸引将胃内容物吸出。冲洗时若遇阻力,
可稍用大力点冲,切记不可暴力冲洗。若 胃管堵塞
应及时通知医生更换胃管。
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关键词:氧气雾化吸入疗法
护理
【目的】
1
.治疗呼吸道感染,消除炎症,稀释痰液以有利于痰液的排出,治疗急、慢性呼
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