村级药具管理岗位职责

2021年1月22日发(作者：章岩)
第一节
、村级药具管理岗位职责

（
1
）认真执行计划生育 药具管理制度、任务和要求，做好
药具的保管，做到不挪用、不浪费、不丢失、不变质；
（
2
）准确核实和及时调整本辖区药具使用人数和需求数
量，及时调运补充各药具 发放网点所需药具，保证群众对药
具的需求；

（
3
）根据实际要求 ，定人、定时、定量地及时发放药具，并做
好发放登记，对使用者进行分类指导；


第二节、避孕方法的的重点知识

一、免费发放避孕药具的对象是哪些人？

常住人口，即乡户籍人口及外来流动人口中具有暂住证
并且居住半年以上者。

二、哪些人适合使用宫内节育器？

凡已婚育龄妇女，尤其是生过一个孩子的妇女，只
要月经规律，生殖系统正常，无全身性严重疾病，
自愿使用宫内节育器避孕者均可放置。

三、
什么时间可放置宫内节育器
？

（
1
）月经干净后
3-7
天内；

（
2
）自然流产或者中期引产后已来过一次正常月经
的
；

（
3
）正常产后
42
天
；

（
4
）
剖宫产后
6
个月。

3
四、
放置宫内节育器后应注意哪些事项？

（
1
）放置后半月内禁止性生活和盆浴；

（
2
）
一周内不做重体力劳动及剧烈运动；

（
3
）放
置
后
1
、
3
、
6
个月各复查 一次，
以后每年检查
1-2
次
。

五、什么是避孕？其主要原理及方法是什么？

避孕就是避免受孕。
按照夫妇 的意愿，
采用各种避孕措施
来调节生育，以达到在一定时期内阻止受孕的目的。避
孕的 原理和方法有：
1.

抑制排卵同时使宫颈粘液变
稠，并引起内膜变化，抑制 着床。如女用口服避孕
药、避孕针和激素缓释避孕系统（皮下埋植避孕剂）。
2.

阻止精子和卵子相遇。如避孕套、男女结扎等。

3.

改变子宫内环境，
使受精卵不能着床。
如探亲避孕药、
宫内节育器。

4.

杀死精子或使精子失去活动能力。如各类杀精剂。

六、
使用女性避孕药可能出现哪些副作用？如何处
理
？

使 用避孕药或避孕针时，一般不会出现明显的副作用。
但对有些妇女来说，避孕药中的
激素含量会 显得过多或过
少，由此可产生相应的症状。常见的有：
1
、类早孕反应：因雌
激素增高而引起水钠潴留，
胃肠功能紊乱，
并且合成雌激素对胃
部有一定的刺激性。常 见的症状有恶心、呕吐、食欲不振、头晕、
3
乏力、嗜睡等。一般在口服短效避孕药
5-6
小时或服长效避孕药
12
小时后出现。轻者无需处理，一般在
3
个月后自行消失。改
变服药时间，如短效避孕药在睡前服用，使副作用出现时，已在
晚间睡眠 中；反应较重者，可服用维生素
B6
、兴奋剂、止吐剂、
维生素
C
、
酵
母片等，以减轻症状；


2.

服
药
期
间
阴
道
出
血
：
应
按
时
服
药
，
不
要
漏
服
。
出
血
发
生
在
前
半
周
期
（
1-14天
）
：
可
从
出
血
之
日
起，
每
日
加
服炔雌醇
1
片（
0.005
毫
克
）
或短效避孕药半片，与原避孕药同服到
22
天停药；出血发生 在
后半周期（
14-28
天），可加服
1/4-1/2
片短效口服避 孕药，
与原避孕药同服到第
22
天停药；出血发生在服最后几片药时，
可以停 药，
此时出血作为一次月经来潮，
按月经第
5
天开始服用
下一个周期 的避孕药；

3.

经量减少或闭经：使用避孕药后子宫内膜增长不良，宫< br>壁变薄、萎缩，使月经量减少甚至发生闭经。如果服完短效
口服避孕药
22
片后 ，停药
7
天仍不来月经，则应从第
7
天开始
服下一个月的避孕药。闭 经超过
3
个月，应停药改用其他避孕
措施，
在服用长效口服避孕药期间出现闭 经，
经医生检查排除早
孕后，仍可按期服药。如果闭经时间过长或合并其他症状，应停
药并改用其他避孕措施，
等待月经自然恢复。
如
3
个月仍不恢复应
找 医师检查。

4.

白带增多：由于雌激素水平增高，使宫颈粘液分泌增多， 可
用止带片，减少雌激素用量；

3
5.

乳房胀痛及乳房小叶增生：可停药改用其他避孕措施，并继
续随访观察；

6.

体重增加：体重明显出现进行性增加者，应停药改用其他措
施。

第三节、选择口服避孕药的使用要点环节

常用的女性避孕药有复方短效口服避孕药、
复方长效避孕、
速效
口服避孕药、紧急避孕药。

一、复方短效口服避孕药


1
．适应范围

服务 对象健康、
有该项需求，
且无使用甾体避孕药的禁忌，
可推
荐使用。

2
．禁忌证

(1)
服务对象有如下情况，应慎重使用此避孕药：

年龄在
40< br>以下的妇女或小于
35
岁的吸烟妇女和产后
6
个月后
哺乳妇女 ；
良性乳腺疾病；
宫颈癌及宫颈癌前病变；
各种疾病的
急
性
期
；
严
重
偏
头
痛
，
但
无
局
灶
性
神
经
症
状
；
高
血
压
(130
—
140/90-100mmHg)
；高脂血症；哮喘；糖尿病但 无并发血
管性疾病；
胆道疾病、
胆汁淤积症史及妊娠期胆汁淤积症史；
抑郁< br>症、
利福平、
巴比妥类抗癫痫药、长期服用抗生索或影响肝酶代
谢的药物。
(2)
有下列情况，应禁止使用：

3
原因不明
的 阴
道
异
常
流血
；
在
慎
用
中
严
重
偏
头
痛
，
有
局
灶
性
神
经
症
状
；
高血压，
血
压
>18.7< br>／
13.3kPa(140
／
100mmHg)
；
心、
脑血管疾病；
血栓性静脉炎或血栓栓塞性疾病，深部静脉炎史或静脉血栓栓塞
史；糖尿病伴肾 病或视网膜病变及其它心、脑血管疾病；肝硬化、
肝功能损伤、病毒性肝炎活动期；肾脏疾病、肾功能确 诊或可疑
乳腺癌；确诊或可疑雌激素依赖性肿瘤；良性、恶性肝脏肿瘤。
3
．作用机制

复方短效口服避孕药通过抑制卵巢排卵功能；使宫颈黏液量减少、
黏稠度增加，不利于精于的穿透；
子宫内膜腺体发育不完全，
不适
宜孕卵着床；改变输卵管的运 动，
干扰受精卵的着床而达到避
孕的目的
。

4
．优点、缺点及效果

(1)
优点：

①
用法简便、安全、高效；

②
适用范围广，具有理想的可逆性，停 药后生育能力恢复很快；
③
可以调节月经周期，减少月经量，缓解痛经；

④
可减轻、减少盆腔感染等、减轻减少缺铁性贫血；

⑥
有助于预防子宫内膜癌、卵巢癌；

缺点：

①
服药后可能产生类早孕反应、月经改变等副作用；

②
漏服或与某些药物同时服用，可影响避孕效果；

③
长期服用可诱发静脉栓塞；

3