内分泌三基试题

2021年1月22日发(作者：梁启超)
内分泌科
2013
年下半年度三基考试题



一、单选题（每题１分共
20
分）



1
、糖尿病神经病变中以何种神经受累最常见

























（


）


A
、
自
主
神
经


B
、
第
Ⅲ
对
颅
神
经




C
、
脊
髓
神
经
根








D
、
周
围
神
经
















2
、甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好





（


）


A
、血清总
T3
、总
T4


B
、血浆
TSH
水平（放免法）

C
、不肥胖





D
、
TRH
兴奋试验













3
、下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌症

























（


）


A
、青光眼






B
、重度高血压








C
、活动性肺结核












D
、骨质疏松
















4
、作用于细胞质受体的激素








































（


)


A
、肽类激素



B
、类固醇激素




C
、胺类激素






D
、细胞因子














5
、作用于细胞膜受体的激素







































（


）


A
、肽类激素



B
、类固醇激素






C
、
1.25-
（

OH
）
2 D3









D
、甲状腺素













6.
抗甲亢药物常见的严重副作用是


































（


）


A
、甲低










B
、药物过敏









C
、肝损害







D
、白细胞减少和粒细胞缺乏



7
、内分泌疾病诊断中，往往首先易于确定的是























（


）




A
、病理诊断







B
、病因诊断


C
、功能诊断




















D
、细胞学检查



8
、下列各项检查不属于内分泌疾病诊断的是

























（


）



A
、葡萄糖耐量试验

B
、血钾、钠、氯测定


C
、血气分

D
、甲状
131I
放射性核素扫描

9
、下列哪种治疗在内分泌疾病功能减退中首选
























（


）



A
、病因治疗










B
、对症治疗




C
、替代治疗














D
、支持治疗



10
、内分泌疾病激素替代治疗原则是

































（


）



A
、症状缓解，即可停药
B
、服药至青春期可停药

C
、女病人妊娠哺乳期应停

D
、
终生服药



11
、下列激素哪个是类固醇激素





































（


）



A
、生长激素释放因子





B
、泌乳素


C
、雌激素














D
、生长激素



12
、下列组合哪项是正确的









































（


）


A
、
1.25
－（
OH
）
2D3
和甲状旁腺素与降钙素共同调节下—维持血钙的稳定


B
、球体带
分泌激素调节—糖代谢

C
、
网状带分泌激素调节—盐代谢


D
、
束状带分泌激素调节—性功
能



13
、应用双胍类药物治疗糖尿病下列哪项是首选






















（


）



A
、有酮症酸中毒






B
、
1
型糖尿病

C
、肥胖
2
型糖尿病














D
乳酸酸中毒




14
、哪种疾病不是腺垂体的疾病





































（


）


A
、巨人症









B
、肢端肥大症


C
、尿崩症


















D
、高泌乳素血症

15
、下列哪项不是甲亢患者的症状




































（


）





A
、阳痿
















B
、易激动




C
、大便次数增多
















D
、心悸


16
、
Graves
病最常发生哪种心律失常

































（


）





A
、室颤











B
、室性期前收缩




C
、房颤

















D
、房室传导阻滞


17
、女性，
3 2
岁，肥胖、高血压，闭经
1
年，为排除
Cushing
综合征，下 列哪项检查最有
意义



















































（


）





A
、血钾、钠浓度测定












B
、
17-
酮皮质类固醇测定






C
、
ACTH
测定




















D
、测定血浆皮质醇水平及昼夜规律


18
、抢救糖尿病酮症酸中毒首要的、极其关键的措施是

















（


）



19
、


A
、补液








B
、去除诱因





C
、纠正电解质紊乱





D
、小剂量胰岛素治疗

19
、下列哪种情况的糖尿病不需要使用胰岛素治疗





















（


）





A
、
围术期



B
、
合并重度营养不良





C
、肥胖患者


D
、
2
型糖尿病药物治疗无效者


20
、抢救糖尿病酮症酸中毒时，一般首先给予生理盐水，当血糖至多少时才改输
5%
葡萄糖
液
+
胰岛素
















































（


）





A
、
6.9mmol/L




B
、
7.1 mmol/L





C
、
11.1 mmol/L
















D
、
13.9 mmol/L

1~5 D
C
A
B
A
6~10 DCCCD


1
1
~
1
5
C
A
C
C
A
16~20CDAC



1.

正常成人甲状腺重量约





A:10
～
20g

B:20
～
30g

C:30
～
40g

D:40
～
50g

E:50
～
60g

答案：
B



2.

甲亢性心脏病中，最常见的心律失常是





A:
室上性心动过速


B:
室性早搏

C:
房室交界性早搏

D:
心房颤动


E
传导阻滞答案：
D



3.
以下治疗甲状腺危象的方案中，哪一种最完善
?



A:
抗甲状腺药物，强心药，镇静剂，抗生素



B:
抗甲状腺药物，强心药，镇静剂，
β
-
受体阻滞剂


C:
大剂量抗甲状腺药物，糖皮质激素，镇静剂


< br>D:
大剂量丙基硫痒嘧啶，大
量复方碘溶液，糖皮质激素，
β
-
受体阻滞剂


E:
大剂量复方碘溶液，糖皮质激素，
β
-
受体
阻滞剂，强心药


答案：
D



4.
关于周期性麻痹的论述，下列哪一点是正确的





A:
发作时血钾一定是低的



B:
发作时肌细胞内钾离子正常，而血清钾低


C:
发作时肌细
胞内钾低，
血清钾正常


D:
甲亢合并本症时，
尿钾增高



E:
甲亢合并本症时肌细胞内钾高，
血清钾低


答案：
E



5.
甲状腺素是指




A:
一碘酪氨酸
(MIT)

B:
二碘酪氨酸
(DIT)


C:3
，
5
，
3
’
-
三碘甲腺原
氨酸
(T3)

D:3
，
3
’
，
5
’
-
三碘甲腺 原氨酸
(
反
T3)

E:
四碘甲腺原氨酸
(T4)

答案：
E



6.

抗甲状腺药物的副作用中最常见的是





A:
药疹


B:
药物热


C:
肝功能损害


D:
白细胞减少


E:
粒细胞缺乏


答案：
D



7.
下列哪种甲亢患者适宜碘
131
治疗





A:
妊娠、哺乳期妇女


B:18
岁，女性病人



C:50
岁，男性，出现心房颤动


D:
重度浸润性
突眼



E:
用海藻、昆布等中药治疗无效者


答案：
C


8.
甲亢性心脏病中，以下描写哪一点最具诊断价值





A:
必须有甲亢临床表现


B:
心率增快，常有心房颤动


C:
可有心绞痛



D:
必须甲状腺功
能增高


E:
甲亢控制后心房颤动消失


答案：
E



9.
硫脲类药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿的主要机制是





A:
抑制甲状腺摄碘



B:
抑制甲状腺结合球蛋白的分解



C:
抑制促甲状腺激素与甲状腺细
胞上受体的结合


D:
抑制
T4
转变为
T3


E:
抑制甲状腺内酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的偶联


答案：
E



10.
某妊娠妇女，伴较明显的交感神经兴奋症状，疑为甲亢，其可行的、最有诊断意义的
检

查项目为




A:T3
，
T4

B:FT3
，
FT4

C:TSH


D:
甲状腺微粒体抗体


E:I131
甲状腺
摄取率


答案：
B



11.
毒性弥漫性甲状腺肿时，其检验结果应是





A:TRH
升高


B:TSH
升高



C:TSH
升高，
TSAb
阳性


D:TSAb
阴性



E:TSAb
阳性，
TSH
下降


答案：
E



12.
一门诊病人，
经甲状腺功能检查，
证实为轻度毒性弥漫性甲状腺肿，
甲状腺Ⅱ度肿大，

无杂音，无突眼，其最佳治疗方案为





A:
抗甲状腺药物


B:
甲状腺次全切除


C:
碘
131


D:
β
-
受体阻滞剂


E:
大剂量镇静剂


答案：
A



13.
以下甲状腺激素中，哪一种生物活性最大
?



A:
一碘酪氨酸


B:
二碘酪氨酸


C:
三碘
甲腺原氨酸


D:
甲状腺素


E:rT3(
反
T3)

答案：
C



14.
诊断自主性高功能甲状腺结节最有价值的实验室检查是





A:
血清甲状腺激素测定


B:
血
TSH
测定


C:
血
TSAb
测定



D:
甲状腺摄碘
131
率测定


E:
甲状腺核素扫描


答案：
E



15.
判断毒性弥漫性甲状腺肿患者经药物治疗后是否会复发的最佳指标为




A:
血清总
T3
、
T4
测定



B:
血清游离甲状腺激素
(FT3
，
FT4
测定
)

C:
血
rT3(
反
T3)
测定



D:
甲状腺吸
碘
131
率测定


E:TSAb
测定


答案：
E



16.
可治疗毒性弥漫性甲状腺肿病人的部分症状，但不能降低甲状腺合成、释放甲状腺激
素

的药物是




A:
甲巯咪唑
(
他巴唑
)

B:
卡比马唑
(
甲亢平
)

C:
丙基硫氧嘧啶


D:
复方碘
溶液



E:
普奈洛尔（心得安）


答案：
E



17.

下列毒性弥漫性甲状腺肿的治疗方法中从远期疗效说，哪种最容易引起甲状腺功能减

退
?




A:
丙基硫氧嘧啶


B:
甲巯咪唑
(
他巴唑
)

C:
卡比马唑
(
甲亢平
)

D:I131


E:
甲状腺次全切除
术


答案：
D



18.
下列哪项症状是毒性弥漫性甲状腺肿少见而又特征性的表现





A:
明显多食，
但体重不下降或上升


B:
月经减少


C:
心房颤动


D:
双下肢软瘫


E:
胫前粘
液性水肿


答案：
E



19.
一毒性弥漫 性甲状腺肿病人，经抗甲状腺药物治疗，每月
1
次甲状腺功能检查，已三次

正常，但所用药物剂量很大，甲状腺Ⅳ度肿大，且可闻及杂音，进一步治疗的最佳方案是




A:
继续应用抗甲状腺药物


B:
甲状腺次全切除


C:
碘
131


D:
大剂量碘剂



E:
消瘿汤(
含
海藻、昆布等
)
为主的中药


答案：
B



20.
关于以下甲亢合并周期性麻痹的描写何为正确的





A:
大量钾离子从尿中排出


B:
大量钾离子从肠道排出



C:
大量出汗，钾离子从皮肤丧失


D:
血中钾离子向细胞内转移


E:
甲亢高代谢，而钾的摄入不足


答案：
D



21.
女，
30
岁。
患毒性弥漫性甲状腺肿 ，
甲状腺明显肿大，
治疗时应首选




A:
普奈洛尔
(
心
得安
)

B:
复方碘溶液


C:
抗甲状腺药物


D:
碘
131


E:
先经抗甲状腺药物控制甲亢后，行
甲状腺次全切除术


答案：
E



22.
以下哪项体征对毒性弥漫性甲状腺肿最具诊断意义




A:
皮肤温暖湿润，
体重锐减


B:
浸润性突眼



C:
弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音及震颤


D:
心房颤动


E:
手、眼睑震颤


答
案：
C



23.
女，
24
岁，
有明显基础代谢增高及交感神经兴奋症状，
突眼，
甲状腺
I I
度肿大，
质软，

无压痛，
无结节感，
可闻及血管杂音，
其最可能是




A:
毒性弥漫性甲状腺肿


B:
地方性甲
状腺肿



C:
慢性淋巴细胞性甲状腺炎


D:
亚急性甲状腺炎


E:
碘甲亢


答案：
A



24.
一老年女性，患多年毒性弥漫性甲状腺肿，且从未间断治疗，本次因并发持续性心房
颤

动而入院，其最佳治疗方案为




A:
抗甲状腺药物


B:
甲状腺次全切除


C:I131


D:
大剂量
β
-
受体阻滞剂



E:
电击或药物复律


答案：
C



25.


下述毒性弥漫性甲状腺肿并发浸润性突眼的描述哪一项是正确的




A:
有甲亢一定同
时存在浸润性突眼


B:
有浸润性突眼时，肯定已有甲亢


C:
甲亢严重度与突眼程度平行



D:
突眼程度一般与甲亢严重度不平行


E:
女性多


答案：
D



26.

毒性弥漫性甲状腺肿的非浸润性
(
良性
)
突眼主要是由于




A:
上睑肌张力增高


B:
眼
球后组织水肿


C:
眼外肌肿胀增大


D:
精神紧张



E:
眼球后组织炎症


答案：
A



27.


判断毒性弥漫性甲状腺肿病人可否停药(
结束抗甲状腺药物疗程
)
的最好指标是




A:
甲状腺摄碘
131
试验


B:
血清反
T3
测定



C:
血清总
T3
、
T4
测定



D:
游离甲状腺激素
(FT3
，
FT4)
测定


E:TRH
兴奋试验


答案：
E


28.


毒性弥漫性甲状腺肿病人，
突然双下肢不能动 ，
腱反射减退，
但无肌萎缩，
可能是




A:
合并重症肌无力


B:
甲亢急性肌病


C:
甲亢慢性肌病


D:
并发周围神经炎


E:
并发周期麻
痹


答案：
E



29.

甲状腺功能亢进症最常见于




A:
碘甲亢



B:
甲状腺炎伴甲亢


C:
毒性弥漫性甲状
腺肿



D:
多结节性甲状腺肿伴甲亢


E:
自主性高功能甲状腺结节


答案：
C



30.

观察孕妇原有毒性弥漫性甲状腺肿是否复发最敏感的检查指标应为





A:
总
T3
，总
T4

B:FT3
，
FT4

C:S-TSH

D:TSAb


E:
甲状腺摄
I131
率


答案：
B



31
下列哪项检查不符合毒性弥漫性甲状腺

A:TSH
明显下降

B:TGAbTMAb
可阳性
C:T 3
抑制试验抑制率
<50
％

D:TRH
兴奋试验
TSH
不能被兴奋
E:TSAb
不会阳性

答案：
E



32.
下列哪一种情况不会使甲状腺素结合球蛋白结合力下降
?


A:
口服避孕药
B:
雄激素应用
C:
服用糖皮质激素
D:
肾病综合征
E:
任何原因所致低蛋白血症


答案：
A



33.
以下哪项检查结果与诊断毒性弥漫性甲状腺肿不符


A:FT3

FT4
升高，
TSH
显著低下

B:TRH
兴奋试验示
TSH
不能兴奋

C:
甲状 腺摄碘
131
试验示吸碘率升高，高峰在
24
小时



D:TSAb
阳性

E:T3
抑制试验示抑制率
<50%


答案：
C


34.
在诊断甲亢性心脏病时以下何种试验为禁忌


A:T3、
T4
、
FT3
、
FT4
、
TSH


B:TSAb


C:
甲状腺摄碘
131
率

D:TRH
兴奋试验


E:T3
抑制试验

答案：
E



35.
对于毒性弥漫性甲状腺肿患者下列何种治疗是错误的
?


A:
抗甲状腺药物

B:
经抗甲状腺药物治疗后手术


C:I131


D:β
受体阻滞剂


E:
消瘿汤
(
含海藻，昆布
)


答案：
E


36.
下列与毒性弥漫性甲状腺肿有关的临床表现，哪一项是错误的

A:
粘液性水肿多见于胫骨前




B:
可有指端粗厚或可见指
(
趾甲与甲床分离）

C:
甲亢慢性肌病早期最多累及肢体远端肌群

D:
并发周期性麻痹以男性多见

E:
可伴重症肌无力


答案：
C


37.
关于甲亢治疗，以下哪一项描述是错误的
?

A:
自主性高功能甲状腺结节不宜手术治疗

B:
抗甲状腺药物主要副作用是白细胞减少及药疹

C:
重度浸润性突眼禁忌碘
131
治疗

D:
重度浸润性突眼禁忌行甲状腺次全切除术

E:
抗甲状腺药物治疗的复发率高于手术治疗

答案：
A