产前检查的方案

2021年1月22日发(作者：祁豹佳)
产前检查的方案

检查次数

第
1
次检查

常规保健内容

1.
建立孕期保健
2.
确定孕周、
推算
预产期

3.
评估妊娠期高
危因素

4.
血压、
体重与体
重指数
5.
妇科检
查

6.
胎心率（妊娠
12
周左右）


必查项目

1.

血常规

2.

尿常规

3.

血型（
ABO
和
RH
）

4.

空腹血糖

5.

肝功能和肾功能

6.

乙型肝炎病毒表面抗

7.

梅毒螺旋体和
HIV
筛查

8.

地中海贫血筛查（广东、
重庆等地）

9.

早孕期超声检查（确定宫
内妊娠和孕周）

备查项目

1.

HCV
筛查

2.

抗
D
滴度（
Rh
阴性者）

3.

75g OGTT
（高危妇女）

4.

甲状腺功能筛查

5.

血
清
铁
蛋
白
（
血
红
蛋
白
＜
110g/L
者）
6.

宫颈细胞学检查
（孕前
12
月未
检查者）

衣原体

8.

细菌性阴道病的检测

9.

早孕期非整体母体血清学检查
（
10~13
+6
周）

10.

妊娠
11
～
13
+6
周超声检查 测量
胎儿颈项透明层
NT
厚度

11.

妊娠
10
～
13+6
周绒毛活检

12.

心电图

第
2
次检查

（
14
～
19
+6
周）

1.
分析首次产前
检查的结果

2.
血压、体重

3.
宫底高度

4.
胎心率

1.
彩超

2.
骨密度测定

1.
无创产 前检测（
NIPT
）
（
12~22
+6
周）

2.
中孕期非整倍母体血清学筛查
（
15~20
周）
3.
羊
膜
腔
穿
刺
检
查
胎
儿< br>染
色
体
|
（
16~22
周）

1.
中孕期胎儿非整倍体筛查
的意义

2.
非贫血孕妇，如 血清铁蛋
白＜
30ug/L
，应补充元素铁
60mg/d
，诊断明确 的缺铁性
贫血孕妇，应补充元素铁
100
～
200mg/d

3.
开
始
常
规
补
充
钙
剂
，0.6~1.5g/d

第
3
次检查

1.

血压、体重

3.

胎心率


第
4
次检查

1.

血压、体重

3.

胎心率

第
5
次检查

1.

血压、体重

3.

胎心率

4.

胎位

第
6
次检查

1.

血压、体重

3.

胎心率

4.

胎位


1.

血常规

2.

尿常规

3.

生化常规

4.

镁测定

5.

超敏
C
反应蛋白

6.

凝血四项

7.

血浆
D
二聚体

1.B
族链球菌（
GBS
）筛查（
35
～
37
周）

2.< br>肝功能、血清胆汁酸检测（
32
～
34
周，
怀疑妊娠肝内胆汁 淤积症的
孕妇）


检查（
34
周开始）


1.

胎
儿
系
统
四
维
超
声
筛
查
（
18
～
24
周）

2.

血常规

3.

尿常规

1.

75g OGTT

2.

血常规

3.

尿常规

1.

产科超声检查

2.

血常规

3.

尿常规

1.
抗
D
滴度复查（
Rh
阴性者）

2.
宫颈阴道分泌物胎儿纤维连接蛋
白
（
fFN
）
检
测
（
宫
颈
长
度
为
20~30mm
者）

1.
心电图

2.
心脏彩超

1.
分娩方式指导

2.
开始注意胎动

3.
母乳喂养指导

4.
新生儿护理指导

1.
分娩前生活方式的指导

2.
分娩相关知识

3.
新生儿疾病筛查

4.
抑郁症的预防


（
29
～
32
周）

2.

宫底高度

1.
早产的认识和预防

2.
营养和生活方式的指导

3.
妊娠期糖尿病筛查的意义

阴道超声测量宫颈长度（早产高危
者）

1.
早产的认识和预防

2.
营养和生活方式的指导

3.
胎儿系统超声筛查的意义

（
20
～
24
周）

2.

宫底高度

健康教育

1.

流产的认识和预防

2.

营养和生活方式的指导

3.

避免接触有毒有害物质
和宠物，慎用药物

4.

孕期疫苗的接种

5.

改变不良生活方式；避
免高强度的工作、高噪音环
境和家庭暴力

6.

保持心理健康

7.

继
续
补
充
叶
酸
0.4
～
0.8mg/d
至
3
个月，有条件
者可继续服用含叶酸的复
合维生素

（
6
～
13
+6
周）

手册

广西、
海南、
湖北、
湖南四川、
7.

宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼
（
25
～
28
周）

2.

宫底高度

（
33
～
36
周）

2.

宫底高度