六种沙坦类降压药物之间的超详细比较

2021年1月22日发(作者：霍端友)
六种沙坦类降压药物之间的超详细比较


血管紧张素受体拮抗剂（
ARB
）包括缬沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦
等，是临床常用的一类降压药物。虽同属
AR B
，但不同品种之间也有
所区别。

一、医保情况降压药需要长期服用，建议选择
《国家基本医疗保
险、工伤保险和生育保险药品目录》中的品种。
二、适应症药品说明书和临床诊疗指南均是医生开具处方的依
据。
1.
氯沙坦在< br>ARB
（沙坦类）降压药物中，迄今为止仅发现氯沙坦
在降压药的同时，兼有降尿酸作用 ，并可降低痛风发作风险。
2.
缬沙
坦、坎地沙坦、氯沙坦
ACEI/ARB
能降低慢性心力衰竭（
HFrEF
）患者
的住院风险和死亡率，
并能 改善症状和运动能力。
无禁忌症和可耐受
者首选
ACEI
（普利类），不能耐 受
ACEI
者推荐选用
ARB
（沙坦类）。
在
ARB
的使用上，为避免类推效应扩大化，
《中国心力衰竭诊断和治
疗指南
2018
》仅推荐有明确试验证据的
ARB
类药物，如坎地沙坦、
缬沙坦、氯沙坦。

三、用法用量和服药时间
1.
缬沙坦进餐时服用可使生物利用度
减少
48%
。如果患者可耐受，建议早晨空腹服用。
2.
坎地沙坦酯坎地
沙坦酯可 能引起低血糖症（易发生在糖尿病患者中），建议早餐后服
用
。