氨溴索雾化吸入治疗新生儿肺炎160例疗效观察

2021年1月22日发(作者：赖遵游)

氨溴索雾化吸入治疗新生儿肺炎
160
例疗效观察

武卉

罗应琴

（贵州省毕节地区医院


新生儿科

贵州

毕节


551700
）

摘要：
目的


观察盐酸氨溴索雾化吸入在治疗新生儿肺炎中的效果。
方法


采< br>用常规治疗方法加上盐酸氨溴索超声雾化吸入
1
日
2
次，
每次
7.5mg
，
每次
10
分钟，
结果

< br>加用盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎，
两组显效率及总有效率比较差
异有显著性
（< br>P
＜
0.01
）
。
结论


盐酸氨溴雾化吸入辅助治疗新生儿肺炎有良好
的效果。
......
【关键词】氨溴索

新生儿

肺炎

新生儿肺炎是 新生儿期的常见病、
多发病，
也是导致新生儿死亡的主要疾
病之一，我科应用盐酸氨溴 索雾化吸入辅助治疗新生儿肺炎取得良好的效果，
现报道如下：
......




1
、临床资料

2009
年
1
月—
12
月，我院新生儿科收治新生儿肺炎患儿
160
例，其中 吸
入性肺炎
68
例（羊水吸入
47
例，胎粪吸入
17
例，乳汁吸入
4
例）感染性肺
炎
92
例，其中早产儿
35
例，临床表现均有青紫、气促、呻吟、发热
38
例，
口吐白沫
67< br>例，
咳嗽
42
例，
双肺均可闻及不同程度的湿性啰音等。
X< br>线胸片：
表现为不同程度的双肺小片状或浅状模糊影或肺纹理增多、
增粗，
其中 两例有
肺气肿征象。血常规：白细胞增高
112
例，正常
36
例，偏 低
12
例，符合新生
儿肺炎诊断标准
【
1
】
... ...
随机分为两组：治疗组
84
例，对照组
76
例，两组患儿的 年龄、性别病
情程度及病程比较，无显著差异（
P
＞
0.05
）具有 可比性，见表
1.
......
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表
1
两组一般资料比较


n

84

76

男

60

50

女

24

26

平均日龄

13.2
±
5.21

12.
9
±
4.45

平均发病时间（
d
）

1-3

1-3

治疗组

对照组

注：两组比较
P
＞
0.05

2
、治疗

对照组采用抗感染、吸氧、吸痰、解痉、止咳及支持等常规治疗；治疗
组在对照组治疗基础上加 用盐酸氨溴索
（
Ambroxol Hyadrochloride,AM
·
HCI
）
注射液超声雾化吸入每次
7.5mg/
次，每日
2
次，每次
10
分钟，
7
天为一个疗
程。
......
3
、结果

疗效判定标准：显效：用药
3d
内咳嗽气促症状 明显缓解、呼吸困难和缺
氧状况明显改善、肺部听诊湿啰音明显减少或消失；有效：用药
5d< br>内上述症
状缓解、呼吸困难和缺氧状况基本恢复正常，湿啰音亦基本消失；无效：用药
7 d
后上述症状及体征改善不明显者。
......
统计学处理：
两组显效率 及总有效率的比较用
x
2
检验，
计量资料以
（
x
±
s
）表示，采用
t
检验。

治疗组和对照组疗效比较，见表
2.
治疗组显效率
86.47%
，总有效率
94.81%
， 对照组显效率
46.35%
，总有效率
74.12%
。两组显效率及总有效率
比较差异有显著性（
P
＜
0.01
）
，治疗组疗效明显优于 对照组，且在治疗过程中
未发现任何副作用。
......
表
2
治疗组和对照组疗效比较

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组别

治疗组

对照组

例数

84

76

显效

12

36

有效

20

8

无效

4

20

显效率（
%
）

总有效率（
%
）

86.47

46.35

94.81

74.12

注：两组显效率及总有效率比较：
P
＜
0.01

4
、讨论

新生儿肺炎根据病因的不同可分为吸入性肺炎和感染性肺炎，吸入 性肺
炎包括吸入羊水、胎粪、奶汁等。感染性肺炎感染可发生在宫内、分娩过程中
及出生以后。
由于新生儿呼吸系统解剖的生理特点：
①新生儿的气管与支气管
相对狭窄，产生的气道 阻力较大，软骨柔软弹力纤维及肌肉发育不完善，管壁
易变形，黏膜柔嫩纤细，血管丰富，纤毛运动差， 不仅易受感染，且可致阻塞
而出现呼吸困难
【
2
】
②新生儿（尤其是 早产儿）呼吸中枢发育不成熟，咳嗽反
射弱，痰不易咳出。③肺发育不成熟，肺表面活性物质缺乏，肺泡 易萎缩形成
肺不张、
导致肺泡气体交换障碍
【
3
】
。
故在新生儿肺炎的治疗过程中，
有效祛痰，
消除气管及支气管内分泌物及增加肺表面活性物质 ，
增加肺顺应性，
改善肺通
气和呼吸功能显得极为重要。
......
盐酸氨溴索（
Ambroxol
Hyadrochloride,AM
·< br>HCI
）是一种具有多种生
物学效应的药物，具有以下作用：①裂解痰中酸性粘多糖纤维 ；选择性抑制气
道上皮细胞对
Na
的吸收，使气道表面的水含量增加
+
【
4
】
；增加支气管粘膜分泌
中性粘多糖，加强了对水分的结合，从而降低 痰粘度。以及促进纤毛上皮的再
生和纤毛正常功能的恢复，
加速粘膜纤毛的运动等作用。
因而具有显著促进排
痰，
改善呼吸状况的作用。
②抗氧化作用、
减少氧自由 基生成。
Teramoto
等
【
5
】
报道，盐酸氨溴索可显 著抑制来源于
COPD
患者的支气管肺泡灌洗液细胞的培
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