治疗中风病的10首经方总结

2021年1月22日发(作者：郎世俊)

续命汤是古代治风的准绳，今总结共有
10
首


一、续命汤是古代治风的准绳

古代治疗中风，盛行应用续命汤。

续命汤自古以来就是历代医生治疗中风的重要方剂，
如大、
小续命汤，
收录在
《古
今录验》里。

这些方子流传的时间很长，《金匮要略》中也有收录，孙思邈在《 千金要方·卷
八·诸风》中收录更全，是古代五脏偏枯中风的通治方，也就是
中风的专病专方。

这些方子被唐宋医家奉为治风的准绳，在唐宋以前辨治真中风，主要就是用这些
续命 汤来加减化裁，治愈率是很高的。
孙思邈深有体会，认为“以古法用大、小
续命二汤，通治五脏 偏枯贼风”，“续命汤……效如神”，“诸风服之皆验，不
令人虚”。《千金要方》

明末清初医家汪昂在《汤头歌诀》中小续命汤下的按语里说“此方今人罕用，然
古今风方，多从此方损益 为治”。
说明续命汤是古代治风的根本方
。

陈修园在《医学三字经·中风第 二》中对续命汤的理解更为深刻而简要：“人百
病，首中风，骤然得，八方通，闭与脱，大不同，开邪闭 ，续命雄。”

然而到了金元时期，对中风的认识便开始转变了，逐渐抛弃了中风从风论治的大
法。

刘河间、李东垣、朱丹溪、张从正等医家各持一说，刘河间主心火暴盛；张从正
主肝风内动；李 东垣主形盛气衰，本气自病；朱丹溪主湿痰生热。

后世大都效法这些学说，以为中风是心火、 痰热、肝风内动等所致，治之多用平
肝潜阳、清火化痰等药，
而将自古辨治中风的良方续命汤弃 而不用，这实在是舍
本逐末
。

二、续命汤用途广泛，亟待广发潜力

对于中风，唐代医家孙思邈从临床特征上将中风分为偏枯、风痱、风懿、风痹四
种类型，主要病 因就是风邪。从严格意义上来说“风痹”不能算作中风病一类的
病证，而应该属于风湿痹证的范畴。
对于中风的治疗，孙思邈在《备急千金要方·卷第八·治诸风方》中说：“
夫诸
急卒病多是风，初得轻微，人所不悟，宜速与续命汤。
”并在《千金要方》中收
录了不少以治风 为主的大、小续命汤等古方。

中风，不仅古代有，现代也是发病率非常高的大病、重病，如果 得了中风，也就
是现在的脑卒中，就可以据证应用续命汤，
应用续命汤最好在
24小时之内就开始
服药，这样疗效是最好的。

大家在临床上也都看到了，
西医治疗中风的方法就是大量地输液，这样的治疗，
我个人认为大多数会留下偏瘫的后遗症，这种情况在 临床上也是非常多见的。

中风就是一个寒热错杂的病证，得病后血瘀水饮互结痹阻不通。病人 罹患中风，
原本
就因真阳虚损，气不化水饮为津液，瘀血水饮互结，而大量的输液，实际上就是增加了体内的水饮，加重了气机的不通、脉络的瘀凝，病邪不能祛除而滞留
了，怎么能没有后遗 症呢？

因此，得病后要通表透里，开门祛邪，以活血祛痰逐饮为治，不能太过增加水饮。

自古治疗中风盛行续命汤，而现今鲜有会用者。

由于续命汤被人忘却太久，现今，明 白续命汤的奥旨、会用或善于应用续命汤的
医生极少。中医辨治中风的有效率也大为下降，治疗中风的阵 地现在竟主要是以
西医为主了。

续命汤方药囊括多首经方，扶正祛邪，内通外透，寒 热并用，攻补兼施，不仅治
疗中风，而且可以治疗外感、内伤、皮肤等临床各科病证，应用范围很广，潜 力
很大，有待挖掘和发扬光大。

三、《千金》续命方

各自有特长

在《备急千金要方》中，孙思邈列出了系列续命汤的方药和主治，非常重要。

我归纳 了一下，在《备急千金要方·卷八·诸风》中有
9
首方子，在《备急千金
要方·卷十五 ·脾脏方·肉极第四》中有
1
首方子，总共有
10
首续命汤方。

这十首方子虽大都治疗中风，但在方药配伍主治上也有各自的特色。

现在简单来谈谈 这些方子的功能主治，这些续命系列方除注明者外，都是《备急
千金要方·卷八·诸风》中的方子。
1
、小续命汤系列方

（一）小续命汤之一

主治： 治猝中风欲死，身体缓急，口目不正，舌强不能语，奄奄忽忽，神情闷乱。
诸风服之皆验，不令人虚。< br>
药物：
麻黄、防己（崔氏《外台》不用防己）、人参、黄芩、桂心、甘草、芍药、川芎、杏仁各一两，附子一枚，防风一两半，生姜五两。

用法：上十二味咀，以水一斗二 升，先煮麻黄三沸去沫，内诸药，煮取三升，分
三服甚良。不瘥，更合三四剂必佳。

取汗随人风轻重虚实也。有人脚弱，服此方至六七剂得瘥。有风疹家，天阴节变，
辄合服之，可以防喑。

加减：一本云，恍惚者，加茯神、远志。如骨节烦疼，本有热者，去附子倍芍药。

（二）小续命汤之二

主治：治中风冒昧，不知痛处，拘急不得转侧，四肢缓急，遗失 便利，此与大续
命汤同，偏宜产后失血，并老小人方。

药物：
麻黄、桂心、 甘草各二两，生姜五两，人参、川芎、白术、附子、防己、
芍药、黄芩各一两，防风一两半。

用法：上十二味咀，以水一斗二升，煮取三升，分三服。

（三）小续命汤之三

主治：治风历年岁，或歌，或哭，或大笑，言语无所不及，宜服小续命汤方。

药物：
麻黄三两，人参、桂心、白术各二两，芍药、甘草、防己、黄芩、川芎、
当归各一两。

用法：上十味咀，以水一斗二升，煮取三升，分三服。日三。覆取汗。

2
、小续命汤还可治疗痹证

小续命汤的用途很广，不仅能治疗中风，还可以治疗痹证。

清代医家汪昂在《医方集 解》中说：“小续命汤（六经中风通剂）治中风不省人
事，神气溃乱，半身不遂，筋急拘挛，口眼喎斜， 语言蹇涩，风湿腰痛，痰火并
多，六经中风，及刚柔二痉。

……按中风有解表攻里行 中道三法。……此治冬月直中风寒之方。亦麻黄桂枝之
变法……昂按：
此方为治风套剂，今人罕 用，然古今风方多从此方损益为治……
本方去防风、防己、附子、白芍，加当归、石膏，即古今录验续命 汤，
治中风痱，
身不自收，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不能转侧，录验方去人参，加干姜 、
黄芩、荆沥，即千金大续命汤，通治五脏偏枯贼风。”

清代名医魏之琇在《续名医类案·卷十三·痛痹》中举了一个痛痹的病案：“陈