赵炳南的特色疗法

2021年1月22日发(作者：许永德)
赵炳南的特色疗法，
他的探索学术思想：

第一个学术思想就是整体的观念，
常说皮肤疮疡虽形于外而实发
于内，没有内乱不得外患。
而且四诊当中最重视的是望诊 和舌诊，因
为皮肤病外科病用一句话概括，
一目了然，
这病认识几秒钟马上就知
道诊断和处理，
你要不认识，
认认真真看半个小时一个小时还是看不
出个名堂。
赵老重视舌诊为什么？舌头和皮肤就犹如衣服的表面和衬里，
你
看到衬里就知道 表面，
同样看到表面也知道它的衬里。
所以赵老基本
上望一望，问一问、把把脉基本上 把方子思路定下来了。

我们知道望而知之谓之神，
闻而知之谓之圣，
赵老是 采取望而知
之。另外赵老重视阴阳的平衡，老讲辩证辩病首先辩阴阳，不辩阴阳
就犹如把安胎的 药给丈夫喝了。

每个老中医看病的时候都有几个方子，
这几个方子我形容叫程咬金的三板斧，赵炳南有三板斧，第一是清热，再驱湿、第三调溶。后
来穷一生的精力也就几个方子， 关键要用得好。比如有人问关老，您
哪个药抗病毒的，
关老说我哪个都是抗病毒，
只不 过从不同的角度考
虑。

我们今天主要讨论老中医的思路和方法。
往往江湖上 一句话真传
一张嘴，假传万卷书，我要告诉你中医的真理可能就几个字，所以老
中医比不老的中 医，
明中医比不明白的中医高在哪儿，
就是招数多一
些，另外失误少一些。

第一个方子加减龙胆泻肝汤，原方子是龙胆草、青连翘干生地、
车前子等。赵炳南改了改，把当 归去掉了，变成连翘，另外加了粉丹
皮。
什么情况用，
赵老根据皮肤病的急性期，这时候再根据舌这么用。
什么是皮肤病急性期：凡是出现红斑、丘疹、水泡等都是任何一个皮
肤病的急性期过程，这期间都可以用龙胆泻肝汤。另外抓住舌诊，舌
是红的，表面有薄薄红色的胎。也 就是说凡是急性的、热性的，阳性
的，甚至搔痒的皮肤病都可以用这方子。临床上，首推带状疱疹、还< br>有皮炎、急性皮炎、急性湿疹等等。这龙胆泻肝汤你会用就知道怎么
加怎么减，如果热相比较重， 这劲还不足你可以加三心，你可以加生
石膏等。
比如这病人伤了阴了，
你加点养阴的药 ，
加麦冬，
加元参等。
有人说清热除湿。很多皮肤病尽管很红，很干燥病人嘴也干了， 还在
清热这时候就已经养阴了。
现在有一个胶囊叫清热除湿软胶囊，
另外
广东 出的龙胆泻肝丸里面也有很多养阳的药。

第二个加减除湿尾苓汤，主要组成，苍术，厚朴，陈 皮、滑石、
炒白术等。
赵老这根本是二庙丸加五灵散加平味散构成的，
一般清热
到一定的程度，颜色暗一点，阳减轻一点，另外关键是舌体胖，边有
齿痕，这时候开始用加减除湿尾苓 汤了。

湿在皮肤科外科有很大的分量，
我常跟学生讲，
皮肤就是一身湿，< br>善治湿者可能治皮肤病之患。在这方面上可以加几生，生玉米，生甘
草生黄杞等八生，
这 些药健脾除湿。
如果不行变成六炒，
就健脾燥湿，
所以赵老这个你看用生还是用炒，就 热相不重。

在中医没有什么很深奥的道理，
它就是采取取向比类，
或者取类
比向。有四个法则：

第一个以色治色法。
比如白色了黑色了带颜色的药来治 疗一些带
色素的皮肤病。

第二个以形治心法。核桃形象像脑子。

第三个以皮达皮法。

第四种以毒攻毒。

第一个方子凉血五花汤。
花类药物大概百十来种，
花有五个功能，
可以赏花、闻花香，可以食花，可以沐花浴， 可以喝花茶。千万不要
忘了花可以治皮肤病。这是打出的五个花，红花，鸡冠花、凌霄花、
玫瑰 花、野菊花，其实还有很多没有写，比如合瓣花，白天开夜黑，
给病人吃了安眠。还加上一个花生叶，牛 吃了花生叶就打盹，所以花
类药可以治疗病的。
而且皮肤病赵老有一个理论叫众花皆升，
旋复独
降。所有花都往上走的，只有旋复花往下降的。如果用再好一点可以
把把这五种花颜色 变变。
就可以治内科病了。
赵老用红的治一些红色
的皮肤病，这叫以色治色法。红楼梦 第七回有一个药冷香丸，它采用
春天的白牡丹、夏天的白荷花、秋天的白芙蓉花、冬天的白梅花，用什么水做，春天雨水天落水，夏天白露时分的露水，秋天的霜水，冬
天的雪水做成药丸冷香丸！就那些大观园的小姐们吃这药美容的，
以
白治白，以色治色。所以赵老用这药治红斑的。在 临床上怎么用，把
凉血五花汤跟其他的方子在一起，我说众花皆生，腰以上都算，尤其
是脸那些 红色的严重性的可以用。
凉血五花汤可以和琵琶清肺饮一起
用。所以凉血五花汤是赵老很有特点 的方子。他的根本是以形治形，
和以色治色这两个方面的意见在里面。

这个叫凉血五 根汤，再加一个根苦根也是根，紫草根，板蓝根、
白茅根。湿往往起在人的下部，下部的两根腿在古代天 根地柱，所以
我们用带根的药以根达根，
赵老还有以根断根。
还有一个所有带根的药都是往下走的，
只有桔梗也是根往上走的。
所以赵老的凉血五根汤
凡是看腰下来 的病，比如多形性红斑、丹毒初起，一切红斑类的病偏
于下都选用这个。
也给大家一个思路，< br>何止五根，
十根八根都往下走。
这也是以形治形。

下一个叫多皮饮确 确实实多皮，源于中医一个五皮饮，叫陈皮、
茯苓皮，
干姜皮、
桑白皮，
大腹 皮。
这原来治什么的呢？原来治水肿、
小便不利，管腹胀，现在赵老就是以皮达皮治疗慢性荨麻 疹。中医不
管你什么把你中间产生的代谢物质避走了就完了，
你水肿把肿给你取
消了就 可以达到目的了嘛，
所以大家把这十皮牢牢记住，
这就是以皮
达皮。
如果你看 到皮里面还可以加点皮吗？还有很多很多，
实际上扁
豆皮，扁豆入药皮就扔了。
干姜皮 就用干姜代替了。大腹皮量不要用
太大。赵老用的全是
10
克，我建议一般用
6
克。

第六个方子叫全虫方，
这是典型的以毒攻毒法。
来源于大败 毒膏
的五虎下西川，
大黄，
蝎子、
全虫、
还有干蚕等，
赵老 用全虫量很大，
一般用
5
克，用
10
克，把虫打开以后入药效果好一 些，现在怕医疗
纠纷，
另外一个现在蝎子的炮制方法，
喂得特别肥，
盐的分量 特别大，
国家规定
5
克，像炸蝎子吃着没事，如果煮成水还是有毒的。所以蝎
子还是
5
克到
3
克就可以了。
另外这方子里有猪牙皂角，
现 在国家规
定
3
克就是大蟑螂，这药一方面滑肠，滋润皮肤。另外苦参也是这样
的，另外有一个威灵仙止痒。赵老讲，湿久便生毒，湿久便生虫。中
医说的虫就是西医说的真菌、细菌， 病毒啊等等。他比喻说抽屉时间
长了潮了就长虫子了，
皮肤病也是时间长了可以寄生真菌细菌，
所以
除湿的时候不忘杀虫，甚至外用药都不忘杀虫。

下面想讲讲赵老习惯用 的引经药：
大家看赵老头部川芎，
下肢光
写了木瓜，希望加上丹参、
黄胆等都 可以往下走，在眉棱骨我写了白
芷。在阴囊这个部位我们知道两个经、肛门部位也是两个经，肛门和阴囊老不好别忘了一句话，往古的肛门痒阴囊痒别忘了补肾去治疗。

另外对药，
第一个润肤止痒，
这三个药尤其对老年人伴有便秘的
病人合适，对小孩切忌不要用，尤其对异位 性湿疹不能用，这个病往
往小孩在国外检测一个
G6PD
酶，
缺这个酶容易得 这个病，
所以不要
用这个药。这种东西往往对芝麻过敏，对大豆过敏连酱油都不能吃。
所以带仁的东西千万不要给这类孩子用。
中国这情况还好，
在海外给
白种人治疗一定要 特别注意。

第二个调和阴阳的药。大家注意天仙藤是盛毒型的药物。当时有
络病学说 ，很多病是经脉不通，我用这个通经脉，说失眠就是管睡眠
的经络神经不通，
通了经络就好了，
后来赵老在晚年时候已经认识到
这个问题，所以他很多的病归纳一句话，上火下翰，上直下屈， 经络
组合气血凝滞，出现阴阳不调，都用四个藤治疗，将来把天仙藤改一
改，改一个没有肾毒的 药治疗。


第三个补中益气的方子，这几个药往往是重病以后的调理。


第四个 中和气血也是一块用。
往往把中和气血和调和阴阳合方，
把
这七个药合方就可以了。< br>

第五个扶正驱邪来源于外科心法药学，
叫秦艽丸，
赵老晚年 治疗红
斑狼疮，不管什么型上来就是几个药，后来加了白花蛇舌草。我说为
什么加这药？说加这 个把红斑狼疮吃了。
这方面有工，
而且工的量很
大，为什么用乌蛇，乌蛇没毒，乌蛇见 人害怕，所以觉得乌蛇特别善
良，最多用
10
克。


第六个清心火的药，莲子心、连翘心、栀子仁，说莲子心比龙胆草
还苦，
后来说莲子心中苦哪 来的？青生太说怜子心中苦，
离子腹中酸，
老百姓把这话演变成莲子心是苦的，
梨子腹 中酸。
但是莲子确确实实
苦，赵老用
30
、
20
、
10
的分量。这药药房有时候不给抓，碰到轻的
20
、
10
、
5
。苦都可以清热。

第七个养阴益肾引火归原，肉桂用
1.5
克 足已，实际上用的是
枸杞子、覆盆子。



第八个消肿利 水，
抽抽葫芦是干瘪的葫芦，
仙人头是什么？后来
问我们医院一个老同志，临终前一个 月去看他，仙人头是什么，他说
就是结子时候的萝卜根，水葱车前子。

下面说强心， 石莲子是什么？就是莲子入瘀泥以后时间长了，
建莲子是福建的莲子，还有湖北的湖莲，另外紫石英。< br>


第十宽胸理气：荷梗厚朴、合欢花
/
皮石莲子。



另外清血分热：赵老很有特点，生地炭、双花炭。发烧的病人高
烧的病人用炭可以清 血的。为什么黑就清血。


十二理气止痛：需要跟大家讲炒乳没用的量很少，用
5
克足以。


后面口腔糜烂、口腔溃疡：这中其中有一个噙药。赵老经常含着丁
香，胃消化不好，含翘花，牙 疼含金枣黄连。


另外托里生肌：黄芪、党参、土炒白术土炒全归。


活血破淤是三棱，莪术、还有鬼箭羽，三个合得用，现在还有一个
苦丹丸，国 家批准的新药。但是没有鬼箭羽，我建议加上更好。


除湿健脾这是六生，另外燥湿是六炒。


养阴凉血清热：用这些药， 南北沙参、耳环石斛等，赵老用这个养
阴的，对退烧非常好。


益气：是黄精和黄芪。这两个药用来消蛋白，尤其红斑狼疮。


软坚散结：这两个药用在乳房和睾丸上。


说完这个，我说给大家先 送点正菜，说说赵老的经验，还有很多经
验没说，比如新药就能讲半天，一个放血疗法也能讲半天。赵老 生平
传记。学术思想和医话要讲讲，另外有赵炳南临床经验集，下面重点
是赵老零金碎玉。日文 称豆知识。其中重要的为经验方，内服方
40
余首，外用
60
余首。及大量习 用方。可喜很多的方仅有名无实了。
其中要点一点的黑布药膏，当年
56
年胡川奎带到 华沙波兰全世界大
会上胡川奎做的报告就是黑布药膏的诊治。
现在国外影响，
还有到我
们医院找黑布药膏。拔膏别说了，现在没有了，但是多多少少保留点
样子。


下面先讲讲赵老思维方法，
赵老就念过六年私塾，
最大特点就是悟
性，所谓什 么叫悟性，所以我下的定义就是联想，在中关村有一个雕
像，假如人类失去联想世界将变怎样，他认为想 象力比知识更重要，