艾灸合中药治疗排卵障碍性月经失调的临床观察

2021年1月21日发(作者：汤显祖)



































































艾灸合中药治疗排卵障碍性月经失调的临床观察

摘

要

目的：探讨艾灸合中药治疗排卵障碍性月经失调的临床
疗效。方法：收治排卵障碍性月经失调患 者
210
例，随机分为艾灸
组、中药组及艾灸合中药组各
70
例，中 药组：月经第
7
天开始服
中药，日
1
剂，经期来临停服。根据临床辨 证分型，肾阳虚者以右
归丸加减；肾阴虚者以左归饮加减；肝气郁结者以郁种玉汤加减；
痰湿内 阻者治以苍附导痰丸加减。艾灸组：取关元、子宫（双）
、
三阴交（双）为主穴。肾虚者配肾俞 穴，肝郁者配肝俞穴，痰湿内
阻者配脾俞穴、丰隆穴。月经周期的第
12
～
1 6
天每天灸
1
次，其
后可隔日灸
1
次，经期来临停灸。艾灸 合中药组：用上法辨证使用
中药的同时配合艾灸治疗。
3
组均以
1
个 月
1
疗程，
6
个疗程后进
行疗效评定。结果：艾灸组有效率
67.1%
（
47/70
）
。中药组有效率
70.0%
（< br>49/70
）
，
两组疗效相当。
艾灸合中药组有效率
84.3 %
（
59/70
）
，
疗效优于单纯艾灸组和单用中药组，有效率与两 组比较均有统计学
意义（
p0.05
）
。

排卵障碍的诊断 标准
[1]
：①基础体温（
bbt
）连续记录单相或
不典型双相≥< br>3
个月；
②经前
1
～
2
天宫颈黏液呈现羊齿植物叶状 结
晶者（椭圆形小体）
。③
b
超监测无成熟卵泡及排卵征象（无卵泡发
育或卵泡直径
14mm
，但
30mm
，未破裂卵泡黄素化为大卵泡排卵周< br>期）
。④激素测定：经前测血孕酮水平低下。如疑为多囊卵巢综合
征或高泌乳素血症应监 测血中促卵泡激素
（
fsh
）
、
黄体生成素
（
lh
）
、
雌二醇（
e2
）
、
p
或
pr l
水平以确诊。




































































治疗方法：①中药组：月经第
7
天开始服中药，日
1
剂，经期
停服。根据临床辨证分型，肾阳虚者温肾养精，调补冲任，右归丸
加减（熟地、附子、菟丝子、山萸肉 、枸杞子、当归、杜仲、鹿角
胶、肉桂、紫石英、山药、仙灵脾等）
。肾阴虚者滋肾养血益阴，
以左归饮加减（山萸肉、枸杞子、茯苓、山药、甘草、女贞子、地
黄、金樱子、桑寄生等）。肝气郁结者予疏肝解郁，行气养血，以
郁种玉汤加减（当归、香附、郁金、白术、云苓、仙灵脾、 丹皮、
女贞子等）
。
痰湿内阻者治以健脾祛湿化痰，
以苍附导痰丸加减
（苍
术、香附、枳壳、云苓、胆南星、艾叶、桔红、甘草、川芎、白术、
熟地、当归等）。②艾灸组：取关元、子宫（双）
、三阴交（双）为
主穴。肾虚者配肾俞穴，肝郁者配肝俞 穴，痰湿内阻者配脾俞穴、
丰隆穴。操作时先点燃艾条，艾条距穴位
1
～
1. 5
寸，以局部感温
热为度，主穴每穴灸
20
分钟，配穴每穴灸
15< br>分钟。月经周期的第
12
～
16
天每天灸
1
次，此外 可隔日
1
次，经期停灸。③艾灸合中药
组：用上法辨证用药的同时配合艾灸治疗。3
组均以
1
个月
1
个疗
程，
6
个疗程 后评定疗效。

观察项目：治疗周期测基础体温（
bbt
）有无高温相及其持 续时
间；月经周期第
10
天开始，隔日做
b
超
1
次 监测卵泡发育情况；
观察月经前
1
～
2
天宫颈黏液有无羊齿植物叶状 结晶及血孕酮水平。
治疗期间若妊娠则结束治疗判定为治愈。

疗效判断标准
[2]
：
①有效：
月经来潮正常
3
个周期以上或怀孕，
基础 体温呈双相；或
b
超监测显示有正常卵泡发育并有排卵，经前