婴幼儿心肺复苏

2021年1月21日发(作者：文征明)
高级育婴师技能操作流程（护理
1
）
一、婴幼儿心肺复苏

用物
:
仿真娃娃
(
可解衣扣
)
、桌子一张

步骤：

新生儿或溺水
CPR
程序：
A-B-C
婴儿和儿童
CPR
程序：
C-A-B

1.
评估 反应：
呼叫名字，并轻拍足底（示范：东东，东东，东东，拍足底）。

2.
呼救：
无反应，呼唤其他人帮助您拨打
120
。如果身边没有人，使用手机免提功能拨 打急救电话，这样就可以尽快
做心肺复苏。如果身边没有人，也没有手机，先做
2min
心肺复苏（即
30
次按压，
2
次吹气），再拨打电话。如果
周边没 有电话，需要离开原地去找电话，带上婴儿一起去反复进行
30
次按压和
2
次 人工呼吸交替直到救援到达。

3.
评估呼吸
：检查呼吸，心里默数
6S(
数
1001-1006)
，无呼吸要开始心肺复苏。

4.< br>检查颈动脉：
胸锁乳突肌前缘凹陷处。如果婴幼儿的颈动脉不好摸，可以摸臂动脉（在上臂内侧， 肩肘连线的正中
间。摸脉博时，将拇指置于臂外侧，中指与食指置于内侧将手指轻轻朝向臂骨压下，就可 摸到搏动。）

5.
开放气道
:
把婴儿放在一个稳固的平面上。头偏 向一侧，从嘴和鼻子里面取出任何可见的异物。一手放于婴儿额头
上，轻轻地将头部向后倾斜。用指尖轻 轻地举起下巴打开气道。

6.
人工呼吸
：深吸一口气，用嘴包住婴儿口鼻吹 气，轻轻稳定的吹一秒钟，婴儿的胸部隆起后移开嘴，胸部会回落。
（口对口或口对口鼻连续吹气
2
次）

7.
开始按压
:
解开衣扣


（
1
）新生儿和小婴儿：双指按压法和双手环抱拇指按压法

双手环抱拇指按压法：
两手掌及四手指托住两侧背部，双手两拇指按压胸骨下部位置
(
定位
:
两乳头连线下一横
指
),
松开压力，让胸部回升到原来位置， 再压下一次。

双指按压法：
一手垫于婴儿背部，支撑起头颈
,
一 手拇指和食指按压胸骨下部位置（两乳头连线下一横指）。

频率：新生儿≥
120
次
/min
，其他≥
100
次
/min
。胸骨下陷深度：新生儿
1.5cm
，婴儿约
4cm，儿童约
5cm
。

（
2
）儿童：单手掌按压法

儿童和成人：双手掌按压法

单手按压法
：将其放置在一块平地上，解 开衣扣
,
一只手掌根部压迫胸骨下部。

双手按压法：
一手掌根部重 叠放在另一手背上，
十指相扣，
下面手的手指翘起，
手掌根部垂直按压胸骨下半部。< br>频率：≥
100
次
/min
。胸骨下陷深度：婴儿约
4cm< br>，儿童约
5cm
，成人≥
5cm
。按压
/
吹气
:
单人操作（按压：吹
气
=30:2
）；双人操作（按压：吹气
= 15:2
）。

按压
/
放松
=1:1
8.
判断复苏效果
：
30
次按压和
2
次人工呼吸交替做，连续操作5
个循环后判断一次复苏效果。复苏有效：自主呼吸
恢复，颈动脉搏动恢复，面色、甲床、 皮肤色泽均转红润。复苏无效：反复进行
30
次按压和
2
次人工呼吸交替直到 救
援到达。



以溺水，
1
岁的婴幼儿为例：
A-B-C
说：“发现婴儿溺水”，边拍足底边呼叫名字：
XX
（东东，东东 ，东东），解
开衣服，听呼吸音（眼睛看胸廓起伏）、触颈动脉或臂动脉数：“
1001
、
1002
、
1003
、
1004
、
1005< br>，
1006
，无自主呼
吸、无颈动脉搏动，确认意识丧失。”呼唤其他人帮忙拨 打
120
。将婴儿仰卧，置于硬质地面，检查颈部有无损伤。头
偏一侧，检查口腔（看 ）说：
“清除口鼻分泌物及异物”。把头恢复，一手放于婴儿额头上，轻轻地将头部向后倾斜。
用指尖轻轻地举起下巴打开气道。深吸一口气，用嘴包住婴儿口鼻吹气，轻轻稳定的吹一秒钟，婴儿的胸部隆起后 移
开嘴，
胸部会回落。
吹两次。
用双指按压法或双手环抱拇指按压法按压30
次。
连续操作
5
个循环后判断一次复苏效果。
复苏有效说： “自主呼吸恢复，颈动脉搏动恢复，面色、甲床、皮肤色泽均转红润。进一步等待高级生命支持。”复
苏 无效说：“反复进行
30
次按压和
2
次人工呼吸交替直到救援到达。”


以异物窒息，儿童为例：
C-A-B
说：“发现有孩子晕倒”，边拍足 底（或肩膀）边呼叫名字：
XX
（东东，东东，
东东），解开衣服，听呼吸音（眼睛看 胸廓起伏）、触颈动脉或臂动脉数：
“
1001
、
1002
、
1003
、
1004
、
1005
，
1006
，< br>无自主呼吸、无颈动脉搏动，确认意识丧失。”呼唤其他人帮忙拨打
120
。将婴儿仰卧 ，置于硬质地面。用单手掌按压
法或双手掌按压法按压
30
次。

检 查颈部有无损伤。头偏一侧，检查口腔（看）说：“清除口鼻分泌物及异物”。把
头恢复，一手放于儿童 额头上，轻轻地将头部向后倾斜。用指尖轻轻地举起下巴打开气道。深吸一口气，用嘴包住孩
子口鼻（或 口）吹气，轻轻稳定的吹一秒钟，婴儿的胸部隆起后移开嘴，胸部会回落。吹
2
次。连续操作< br>5
个循环后
判断一次复苏效果。复苏有效说：“自主呼吸恢复，颈动脉搏动恢复，面色、 甲床、皮肤色泽均转红润。进一步等待
高级生命支持。”复苏无效说：“反复进行
30
次按压和
2
次人工呼吸交替直到救援到达。”


二、气管异物


用物
:
仿真娃娃

方法
:
1
、拍背法
:
让小儿趴在救护者膝盖上，头朝下， 托其胸，拍其背部
4
～
5
下，使小儿咯出异物

或者倒提婴儿双腿，使头下垂，轻拍背部。

2
、
推压腹部法
:
若为较大婴儿，
从身后抱住婴儿，
手握成拳形，
放在婴儿腹部正中顶端< br>（胸骨剑突下）
向上向内推压，
使一股气流猛然从气管内冲出，将异物排出。

边急救边送医院。


三、鼻出血

用物
:
仿真娃娃

常见疾病
:
鼻中隔偏曲、血液系统疾病、炎症、心血管疾病

出血部位
:
鼻腔前方

方法：

1
、低头止血：当婴儿鼻出血时
,
指导婴儿低头止血。

原 因
;
因为鼻出血大多发生在鼻腔前方
,
如果抬头
:A
血就会 流到鼻腔后方、
气管甚至肺部
,
轻者发生气管炎、
肺炎
,
重 者
窒息。
B.
把血都咽下去
,
还可能会引起胃部不适或疼痛。
C
医生也无法评估出血量不利于治疗。

2
、指导家长用手指捏住鼻翼两侧
,
大约
4-8
分钟可以止血或棉球填塞。

3
、注 意如果经常鼻出血
,
并伴有其他症状
,
如发热、鼻塞
,
要及 时到医院检查
,
排除患血液性疾病的可能。


四、模拟为婴儿洗澡顺序


用物
:
仿真娃娃、沐浴盆、婴 儿床、大小毛巾、润肤露、冲洗壶、温度计、沐浴露、尿布、干净衣服一套、
75%
酒精、棉签

步骤：

1
、准备工作
:
调节室温< br>:26-
28℃,调节水温
:39-
41℃，时间
:10min
左右

2
、洗手
,
脱衣观察
:
观察口腔、耳后 、颈部皮肤
;
检查臀部皮肤、大小便
,
将脱下的衣服包裹臀

腹部。

3
、
擦洗头面部
:
左前臂托住婴儿头背 部
,
左手掌托住其头颈部
,
将婴儿下肢夹至腋下
,
用小毛巾 开始擦洗。
顺序
:
双眼
(
从
1