糖尿病知识宣传

2021年1月21日发(作者：包延锡)
糖尿病知识宣传

什么是糖尿病？

糖尿病是由遗传和环境因素相互 作用而引起的一组代谢异常综合征。
其特点为由于胰岛
素的绝对或相对不足和靶细胞对胰岛素的 敏感性降低，引起碳水化合物、蛋白质、
脂肪、电
解质和水的代谢紊乱。临床将糖尿病分三型， 即
1
型糖尿病（胰岛素依赖型）
、
2
型糖尿病
（非胰岛素依 赖型）
、特异型糖尿病和妊娠糖尿病。

糖尿病的病因



糖尿病是复杂的，经常为多种因素共同作用引起发病。



一、
遗传

在部分糖尿病人中明确有遗传因素影响发病，
例如在双胎 中一例发生糖尿病，
另一例有
50
％的机会发病。如为单卵双胎，则多在同时发病。据 统计，假如父或母患非胰
岛素依赖型糖尿病，子女发病的危险率约为
10
－
5
％，如父母均患非胰岛素依赖型糖尿病，
则子女的发病危险率更高。
如一兄弟发生非胰 岛素依赖型糖尿病，
则其他兄弟的发病危险率
为
10
－
15
％。但胰岛素依赖型糖尿病人的子女中非胰岛素依赖型糖尿病的发病率并不高于
一般人群。



二、病毒感染

许多糖尿病发生于病毒感染后，例如风疹病毒、 流行性腮腺炎病毒、柯
萨奇病毒、腺病毒等，可能与病毒性胰岛炎有关。



三、自家免疫

部分糖尿病人血清中发现抗胰岛
β
细胞抗体，给实验 动物注射抗胰岛
β
细胞抗体可以引起糖耐量异常，
病理检查也可看到胰岛中有淋巴细胞 和嗜酸细胞的浸润等现
象。
也有报导在胰岛素依赖型糖尿病发病早期用免疫抑制治疗可得到良好 效果，
甚至
“
痊愈
”
。



四、继发性糖尿病

如破坏了大部分胰岛组织的胰腺为和胰腺纤维束性变
,< br>肾上腺皮质
功能亢进、
功能性垂体腺瘤，嗜铬细胞瘤等均可引起继发性糖尿病，即症状性 糖尿病。
长期
服用双氢克尿塞、
皮质激素、
肾上腺能药物等均可能导致或促使 糖尿病加重。
某些遗传性疾
病如下
Turner
综合征等也容易合并糖尿病。



五、其它诱因



（一）
饮食习惯

与高碳水化合物饮食无明显关系，
而与食物组成相 有关，如精制食品
及蔗糖可使糖尿病的发病率高。
由流行病学分析，
高蛋白饮食与高脂 饮食可能是更重要的危
险因素。

（二）
肥胖

主要与非胰 岛素依赖型糖尿病的发病有关，
肥胖是食物的热量超过机体的
需要所致。
过量进食可引 起高胰岛素血症，
而且肥胖者胰岛素受体数量减少，
可能诱发糖尿
病。

糖尿病的症状




糖尿病典型的症状是
“
三多一少
”
，即多饮、多尿、多食及消瘦。然而，由于病情轻重或
发病方式的 不同，并不是每个病人都具有这些症状。

(l)
多尿：尿量增多，每昼夜尿量达< br>3000
～
5000
毫升，最高可达
10000
毫升以上。排 尿次数
也增多，一二个小时就可能小便
1
次，有的病人甚至每昼夜可达
30< br>余次。糖尿病人血糖浓
度增高，
体内不能被充分利用，
特别是肾小球滤出而不能 完全被肾小管重吸收，
以致形成渗
透性利尿，出现多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越 多。























(2)
多饮：由于多尿，水分丢失过多，发生细胞 内脱水，刺激口渴中枢，出现烦渴多饮，饮
水量和饮水次数都增多，以此补充水分。排尿越多，饮水也越 多，形成正比关系。

(3)
多食：由于大量尿糖丢失，如每日失糖
500< br>克以上，机体处于半饥饿状态，能量缺乏需
要补充引起食欲亢进，
食量增加。
同 时又因高血糖刺激胰岛素分泌，
因而病人易产生饥饿感，
食欲亢进，老有吃不饱的感觉，甚至每 天吃五六次饭，主食达
1
～
1
．
5
公斤，副食也比正常人明显增多，还不能满足食欲。

(4)
消瘦：由于胰岛素不足，机体不能充分利 用葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速来补充能
量和热量。
其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白 质被大量消耗，
再加上水分的丢失，
病人
体重减轻、形体消瘦，严重者体重可下降数十 斤，以致疲乏无力，精神不振。


世界卫生组织糖尿病诊断暂行标准



糖尿病

空腹

葡萄糖负荷后
2
小时

葡萄糖耐量异常

空腹

葡萄糖负荷后
2
小时



≥6.7(120)

≥10.0
（
180
）



＜
6.7(120)
≥6.7(1200
－
<10.0(180)
血糖值
mmol/L(mg/dl)
静脉全血静脉血浆



≥7.8(140)

≥11.1(00)



＜
7.8(140)
≥7.8(140)
－
<11.1(200)
糖尿病并发症



1
、心血管并发症：糖尿病人发生冠心 病的机会是非糖尿病病人的２～３倍，常见的心
血管并发症有冠心病、心脏扩大、心力衰竭、心律失常、 心跳过速、心绞痛、心肌梗塞等。



2
、脑血管病：糖尿病脑血 管病以脑动脉粥样硬化所致缺血性脑病最为常见，如短暂性
脑缺血发作、腔隙性脑梗死、多发性脑梗死、
脑血栓形成等。
这是糖尿病患者残废或早亡的
主要原因。



3
、糖尿病眼病：糖尿病患者眼的各部位均可出现病变，如角膜异常、虹膜新生血管 、
视神经病变、虹膜炎、青光眼、白内障等。



4
、糖 尿病肾病：也称糖尿病肾小球硬化症，是糖尿病常见而难治的微血管并发症，为
糖尿病的主要死因之一。 有尿蛋白，肾炎，肾衰，尿毒症等病变。



5
、糖尿病足：糖尿 病足是糖尿病下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果，出
现足部疼痛、溃疡、肢端坏疽等病变， 严重者甚至截肢。



6
、糖尿病骨关节病：本病发生率虽然不高 ，但可致关节脱位、畸形，严重影响关节功
能，使患者生活质量降低。



7
、口腔疾病：糖尿病患者机体对细菌的抗感染能力下降，口腔颌面部组织及口腔内的
牙龈和牙周组织易发生感染，可引起齿槽溢脓、牙槽骨吸收、牙齿松动、牙周炎。此类并发
症发病初期就 可以使全身情况突然恶化，治疗不及时可引起死亡。



8
、神经 病变：临床表现为四肢自发性疼痛、麻木感、感觉减退。个别患者出现局部肌
无力、肌萎缩。植物神经功 能紊乱则表现为腹泻、便秘、尿潴留、阳痿等。

糖尿病的治疗

（一）
宣传教育

由于约有半数以上的早期患者并无症状或症状轻微
常不能及时确诊和得