qq三国军团名称-
会诊汕头大学医学院第一附属医院病理
HE
切片×
1
张，病理号206311
。
会诊意见：
“直肠”粘膜内见成片异型细胞浸润，考虑 恶性肿瘤；建议做免疫组化染色进
一步诊断。
1.
宫 颈鳞状细胞癌
II
级（肿物
2
×
1.4
×
0.6c m
大小）
，浸润到宫颈间质内
1/3
间质；肌层
内未见癌栓，双侧子宫动静脉未见癌栓，
阴道切缘、左右主、骶韧带未见癌，送检淋巴结未见转移癌：
（左）髂总（
0/0
）
；髂外（
0/1
）
；腹股沟（
0/5
）
；髂内（
0/2
）
；
闭孔（
0/4
）
；
（右）髂总（
0/ 1
）
；髂外（
0/1
）
；腹股沟（
0/3
）
；髂内（
0/3
）
；
闭孔（
0/1
）
；
2.
增生期子宫内膜，子宫多发性平滑肌瘤。
3.
双输卵管慢性炎。
4.
双卵巢未见明显病变。
1.
宫颈外生浸润型乳头状粘液腺癌
（中分化），
浸润到宫颈间质外
1/3
肌层；
伴鳞状上皮灶
性原位癌累腺。
肌层内未见癌栓。肿物
3
×
2.8
×
2.5cm
大小。双侧子宫动静脉未见癌栓。
阴道切缘、左右主、骶韧带未见癌，送检淋巴结未见转移瘤：
（左）髂总（
0/0
）
；髂外（
0/1
）
；腹股沟（
0/2
）
；髂内（
0/1
）
；闭孔（
0/6
）< br>；
（右）髂总（
0/1
）
；髂外（< br>0/2
）
；腹股沟（
0/1
）
；髂内（
0/1
）
；闭孔（
0/10
）
；
2.
增生期子宫内膜图像。
3.
宫肌小型平滑肌瘤。
4.
慢性宫颈炎。
5.
双输卵管慢性炎伴伞端小囊肿。
6.
右卵巢小型滤泡囊肿。左卵巢未见明显病变。
1.
宫颈鳞状细胞癌
II
级（肿物
2
×
1.4×
0.6cm
大小）
，浸润到宫颈间质内
1/3
间质；肌层
内未见癌栓，双侧子宫动静脉未见癌栓，
阴道切缘、左右主、骶韧带未见癌，送检淋巴结未见转移癌：
（左）髂总（
0/0
）
；髂外（
0/1
）
；腹股沟（
0/5
）
；髂内（
0/2
）
；
闭孔（
0/4
）
；
（右）髂总（
0/ 1
）
；髂外（
0/1
）
；腹股沟（
0/3
）
；髂内（
0/3
）
；
闭孔（
0/1
）
；
2.
增生期子宫内膜，子宫多发性平滑肌瘤。
3.
双输卵管慢性炎。
4.
双卵巢未见明显病变。
（食管）鳞状细胞癌。
食管鳞状上皮原位癌伴上皮下固）有层浸润（粘膜病变范围
1.9*0.6cm)
两切缘未见癌浸润；
贲门、胃左、食管旁、隆突、左喉返神经旁淋巴结未 见转移癌（
0/1
、
0/4
、
0/1
、
0/6、
0/4
）
。
ASU-US
建议做阴道镜检查。
非典型鳞状上皮细胞
,
不能明确意义。
不能明确意义的上皮内瘤变，建议做阴道镜检查。
残端涂片：无上皮内瘤变或恶性病变。
残端涂片：鳞状细胞萎缩；无上皮内瘤变或恶性病变。
血性心包液涂片：
见可疑癌细胞。
胸液涂片：
见少许淋巴细胞、红细胞。
未见癌细胞。
胸液涂片×
3
次：
见淋巴细胞，少许红细胞。
未见癌细胞。
痰涂片×
3
次：
未见癌细胞。
①
②
③
～
××
3
次
＜
Mikulicz
病
前列腺癌细胞：
AR
（< br>+++
）
；
ER
（
-
）
。
（）乳腺癌细胞：
（）
；
PR
（）
；
-II
（）
；
-67 %
（）
；
4.P53
（）
；
-II %
（）
；
-C
（）
。
（）乳腺癌细胞：
（）
；
PR
（）
；
2.C-erbB-2
（）
。
食管癌细胞：
（）
；
-C
（）
；
3.C-erbB-2
（）
；
-67 %
（）
；
5.P53
（）
；
（）
；
7.E-cad
（）
；
3
（）
；
9.
微淋巴管密度
/HPF
；
10
．
GasR
（）
。
1 .
宫颈管低度子宫内膜间质肉瘤，浸润浅基层；阴道残端、左、右主、骶韧带未见肿瘤浸
润，所 送各组淋巴结未见转移瘤：
（左）髂总（
0/0
）< br>；髂外（
0/1
）
；腹股沟（
0/2
）
；髂内（0/4
）
；闭孔（
0/8
）
；
（右）髂总（
0/4
）
；髂外（
0/1
）
；腹股沟 （
0/5
）
；髂内（
0/0
）
；闭孔（
0/3）
；
2.
增殖期子宫内膜图像，宫肌小型平滑肌瘤一个；
3.
慢性宫颈炎；
4.
双卵巢和双输卵管未见肿瘤；
5.
洗涤液未见肿瘤细胞。
阴道切缘
、左、右主、骶韧带未见癌浸润，所送各组淋巴结未见转移癌：
（左）髂总（
0/3
）
；髂外（
0/5
）
；腹股沟（
0/3
）
；髂内（
0/2
）
；闭孔（
0/2
）
；
（右）髂总（
0/3
）
；髂外（
0/2
）
；腹股沟（
0/4
）
；髂内（< br>0/0
）
；闭孔（
0/5
）
；
萎缩性子宫内膜，宫肌未见肌瘤；
双附件未见癌。
贲门癌细胞：
C-erbB-II
（）
。
淋巴 结共
2
枚经
CK
、
EMA
免疫组化染色后未见微转移癌。< br>
宫颈外生型
1.
子宫 内膜样腺癌（中分化）
，肿物
4
×
3
×
1.7cm
大小，浸润浅肌层；宫颈管未见癌浸润，
所送各组淋巴结未见转移癌：
（左）髂总（
0/1
）
；髂外（
0/1
）
；腹股沟 （
0/5
）
；髂内（
0/3
）
；闭孔（
0/5）
；
（右）髂总（
0/4
）
； 髂外（
0/3
）
；腹股沟（
0/1
）
；髂内（
0/ 0
）
；闭孔（
0/2
）
；
2.
子宫腺肌症，肌间小型平滑肌瘤；
3.
左卵巢和输卵管未见癌；
4.
洗涤液未见癌细胞。
1.
子宫外生萎缩 型鳞状细胞癌
II
级伴轻度化疗后反应
（肿物
3.5
×
2. 7
×
1.5cm
大小）
，
浸润
到深肌层；阴道残端、左、右 主、骶韧带未见癌浸润，所送各组淋巴结未见转移癌：
（左）髂总（< br>0/6
）
；髂外（
0/6
）
；腹股沟（
0/6
）
；髂内（
0/2
）
；闭孔（
0/4
）
；
（右）髂总（
0/2
）
；髂外（
0/3< br>）
；腹股沟（
0/4
）
；髂内（
0/6
）
； 闭孔（
0/4
）
；
2.
子宫内膜单 纯性增生，宫肌多发性平滑肌瘤，米粒
-2.5cm
大小；
3.
双附件未见明显病变。
胃腺癌细胞：
Her- II
（
-
）
。
（肿物５×５×１
cm
）
食管髓质型鳞状细胞癌
I
级（肿物
4
×
3
×
1.7cm
大小）
，浸润到外膜层，两切缘未见癌浸
润，胃左、隆突下淋巴结可见转移癌（
2/8
、1/10
）
，食管、贲门、肝总动脉旁、腹腔干、
右喉返神经旁淋巴结未见转移癌 （
0/1
、
0/2
、
0/2
、
0/2
、< br>0/3
）
。
贲门溃疡型中分化管状腺癌（肿物
7
×
6.5
×
1.5cm
大小）
，浸润到浆膜层，两切缘未见 癌
浸润，食管旁、贲门、胃左淋巴结未见转移癌（
0/1
、
0/2
、
0/4
）
。
宫颈鳞状上皮细胞：
HPVpan
（
-
）
。
左左前、左中前、左中中、左中后、右右前、右中前、右中中、右中后
免疫组化：
ER();PR();Her-2();Ki-67 20%();P53();VEGF-C();TOP
Ⅱ
3%()
。
（胰尾部）胰腺腺癌。
贲门溃疡型中分化腺癌（肿物
7
×
4
×
1.5c m
大小）
，浸润到浆膜外纤维脂肪组织，并见神
经侵犯，两切缘未见癌。
< br>送检淋巴结未见转移癌：食管旁（
0/1
）
；胃左（
10/10
）
。
免疫组化：
CA199(+) CK5/18
（
+
）
CK20(-) CDX-2(-) VILLIN(-) TTF-1(-) CA125(-) Ki67 60%(+)
（扁桃体）富于
T
细胞弥漫性大
B
细胞淋巴瘤伴表面坏死。
免疫组化：
CD20(+) Pax-5(+) mum-1(+) CD3(-) CD45RO(-) Cyclind1(-) Bcl-2(+) Tdt(-) CD138(-) Ki67
60%
（
+
）
。
宫颈锥切标本，内径长
2cm
，外径长
6cm
，高
2.5cm，厚
0.6cm,1-12
点连续取材切片，仅
2
、
7
点处见鳞状上皮
CINII-III
级，未见累腺，其他各点慢性炎未见鳞状上皮
CI N
及累腺
残留，基底切缘未见
CIN
累腺。
胃窦部隆起型低分化腺癌，
肿物
7
×
3.5
×
2c m
大小，
浸润到浆膜层外纤维组织，
两切缘未
见癌浸润。系膜、
VI
组淋巴结可见转移癌（
1/1 8/8
）
，胃左淋巴结未见（
0/0
）
。
（肺内）小细胞神经内分泌癌；
免疫组化：
Syn(+)
；
CD56(+)
；
TTF-1(+)
；
CgA(+)
；
CK7(-)
；
CK14(-)
；
CK5/6(-)
；P63(-)
免疫组化：
Des(+);SMA(+);CD99(+/-);cd10 (-);CK(-);Ki-67
﹤
2%
（
+
）
。
1
、
（左）乳腺导管非典型乳头状瘤，部分导管上皮增生活跃， 有恶变倾向，建议密切随访
观察。
免疫组化：
CK5/6(+)
；
Actin
（
+/-
）
；
P63(+)
；
P53(+)
；
Ki-67 5%(+)
。
2
、
（右）乳腺粘液癌，乳腺导管内癌；乳腺纤维腺瘤。皮肤组织未见癌浸润。
免疫组化：
ER
（
+++
）
；
PR
（
+++
）
；
AR(-)
；
Her-II
（
+++< br>）
；
P53
（
+++
）
；
Top-II 30%
（
+
）
；
Ki-67 50%
（
+
）
。
（鼻咽）结外
NK/T
细胞淋巴瘤，鼻型。
免疫组化：
C D20(-);CD3(+);CD43(+);CD56(+);CK(-);Ki-67 60%
（
+
）
。
（鼻咽）分化型非角化性癌。
胃体小弯侧，胃肠间质瘤，危险 度分级高（肿物
7
×
4
×
3cm
大小）
。核分裂< br><5/50 HFP.
向下浸润到浆膜层，向上浸润到粘膜面并见溃烂和溃疡形成。
两切缘未见癌浸润。
送检淋巴结未见转移癌：胃左（
0/7
）
，幽门下（
0/5
）
，肝总（
0/4
）< br>，腹腔动脉（
0/3
）
。
唇腺两枚，脂肪容积< br>30-40%
，小叶腺泡存在，导管扩张，导管周围淋巴细胞浸润大于
3
个病灶 ，可符合唇腺重度慢性炎症（静止期后再发急性改变）
。
唇腺两枚，小叶腺泡结构存在，
部分腺泡萎缩间质纤维小血管增生，导管扩张，腺泡周围
淋巴细胞浸润 大于
2
个病灶，可符合唇腺慢性炎症中期中度活动性改变。
唇腺三枚，体积缩小，腺泡减少
,
间质纤维小血管增生，脂肪容积
40%
，并见淋巴细胞散
在浸润。符合唇腺慢性炎症中晚期纤维化改变。
小 叶腺泡结构存在，
部分腺泡萎缩间质纤维小血管增生，
导管扩张，
腺泡周围淋巴细胞浸
润大于
2
个病灶，可符合唇腺慢性炎症中期中度活动性改变
宫颈锥切标本：内径长
3cm
，外径长
6cm
，高
2cm
，厚
0.6cm
。
1-12
点全部取材切片：< br>1,2,6,7,8,9,10,11
点均见鳞状上皮原位癌累及腺体，
最深处达
4mm
，
其余各点
3,4,5,12
点未见
CIN
。
宫颈锥切标本：内径长
2cm
，外径长
4.5cm
，高
2.1cm
，厚
0.6cm
。
1-12
点全部取材切片：
3
点见鳞状上皮
CIN III
级累及腺体，宽
1mm
，深
1mm
，其余各
点未见
CIN< br>，上下切缘未见
CIN
。
Leep
术后全宫
+
双输卵管切除标本：
1-12
点全部取材切片：
2
点见鳞状上皮
CIN
累腺残留，
6
点 见鳞状上皮
CIN
I
级，
9
点见
鳞状上皮扁平疣状增生， 其余各点未见
CIN
；
增生期子宫内膜，
宫肌未见肌瘤，
双输卵管慢性炎。
1.
子宫多发性平滑肌瘤（
0.5-4cm
）
；
2.
增生期子宫内膜图像；
3.
慢性宫颈炎伴糜烂及息肉形成；
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