阴挺病

2021年1月21日发(作者：欧阳中石)
阴挺病






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阴挺病，
妇科常见疾病之一。
指妇人阴道中有物突出。
基本简介阴挺病，妇科常见疾病之一。指 妇人阴道中有物突
出。
《景岳全书》
：“妇人阴中突出如菌如芝，或挺出数寸，谓之阴挺。”包括子宫脱垂、阴道壁膨出、阴痔、阴脱等。又名
阴突、阴茄、阴挺下脱、茄病、下（疒
^
番）
、鸡冠疮等。
《诸
病源候论》卷四十：“阴挺出下脱候：胞络 伤损，子脏虚冷、
气下冲则令阴挺出，谓之下脱。亦有因产而用力偃气，而阴
下脱者。”临床多 见因素体虚弱，中气不足，因产用力，或劳
力过度、抬高负重等致气虚下陷，系胞无力而阴挺下脱，或< br>因产育过多，房事所伤等，致肾气亏虚，带脉失约，冲任不
固而系胞无力；亦有因脾虚聚湿，日久 化热，湿热下注或脱
垂又感染湿热毒邪所致。气虚下陷者，兼见气短乏力，小腹
空坠，宜补气升 提，用补中益气汤加减，方内升麻、炙黄芪
用量须加大；肾虚者，兼见腰膝酸软，头晕耳鸣，宜补肾益< br>气，用大补元煎加鹿角胶、升麻、枳壳。湿热下注者，兼见
脱出物表面溃疡，外阴肿胀疼痛，黄水 淋漓，身热心烦，小
便短赤，
治宜清热利湿，
用龙胆泻肝汤加减。
外治可用乌 梅、
蛇床子等煎水薰洗。参见子宫脱垂条。又：阴挺或指阴纵，
详见各条。

妇女阴中有物下坠，或挺出阴道口外者，称为阴挺，又称阴
挺下脱、
阴菌或阴痂。
因本 病多发生于产后，
故又有“产肠不
收”之称。
阴挺包括了西医所称的子宫脱垂及阴道前 后壁膨出。
本节主要讨论子宫脱垂。

阴挺的诊断要点

1
．子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口达坐骨棘水平
以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外，作为诊断 标准。

2
．根据脱垂的程度，子宫脱垂分三度：

I°子宫颈下移 至处女膜阴道口内，但不越出阴道口。Ⅱ°A
子
宫颈脱出阴道口外，宫体仍在阴道内。Ⅱ°B< br>子宫颈及部分宫
体，
大部分阴道前壁脱出阴道口外。
Ⅲ°整个宫体脱出阴道口< br>外，
全部阴道壁外翻。
一般认为
I°及Ⅱ°A
可服中药治疗，
Ⅱ°B
及Ⅲ°常须手术治疗。

阴挺的辨证分析

阴挺发生的主要病 因病机是多产、产伤等，导致中气下陷或
肾虚不固，
使胞络损伤，
不能提摄子宫。治法应根据“虚者补
之，陷者举之，脱者固之”的原则，以益气升提，补肾固脱为
主。
阴挺的辨证论治

气虚型【证见】子宫下移或脱出阴道口外，自觉小腹下坠，< br>有物从阴中脱出，劳则加剧。四肢无力，少气懒言，面色少
华，尿频，带下量多，质稀色白。舌淡 苔薄，脉虚细。

【治法】补气升提。