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阴性症状量表
(SANS
1982年，美国
sen
因研究阴性和阳性症状为主的精神分裂症的需要，
编制了阴性症状 量表
(SANS)
和阳性症状量表
(SAPS)
。
其中
SA NS
弥补了以往精神
病评定量表对阴性症状注意不足的缺点，因此特别受到青睐。许多国家均应 用
了
SANS
和
SAPS
，证明了他们的适用性。
费立鹏等，曾组织我国
4
所精神科机构，对
SANS
进行修订，并进行系统 研究，
撰写了《精神病阴性和阳性症状评定量表使用有关问题》的专著。
国内另一中 译本由夏梅兰按
1984
年原作者的
24
项版本译出。项目内容、评分
等级和评分标准均按英文版本，未作任何更动，本节主要按这一译本介绍。
SANS24< br>条项目被分为
5
个分量表：
一、情感平淡或迟钝；二、思维贫乏；三、
意志缺乏；四、兴趣社交缺乏；五、注意障碍。
评分为
6
级评分：
(0)
无，正常或增加；
(1)
可疑；
(2)
轻度，程度虽轻但肯定 存
在；
(3)
中度；
(4)
显著；
(5)
严重。在 每条项目下均有具体评定标准，下文中除
1
，面部表情很少变化全文列出外，其余项目选择必要 的评分标准列出，其余则
可按上述
6
级予以评定。
一、
情感平淡或迟钝
情感平淡或迟钝的表现是，特征性表情、感受和反应的贫乏。可以在 常规精神
检查时观察病人的行为和应答情况后评估。本项评分可能受到药物的影响，因
为吩噻嗪 类药物副反应可以导致面具状脸以及有关表情动作的减少或消失。然
1
而情感的其它方面如应答反应与适切性应不受影响。
1
．面部表情很少变化 ：面部表情呆板、机械、冷漠、情绪不随谈话内容而变化
或变化少。由于吩噻嗪类药物可部分造成这种表 现，所以在评分时要注意服药
与否，
但不要自行“更改”分值。
(0)
无，< br>正常或多变；
(1)
可疑减少；
(2)
轻度，
面部表情确实减 少；
(4)
显著，面部表情显著减少；
(5)
严重，面部表情基本不
变。
2
．
自发动作减少：
在整个交谈过程中静坐着，
很少 或完全没有自发动作，
坐位、
姿势或手足都很少变动。
(0)
～
(2 )
略；
(3)
中度，自发动作确实减少；
(4)
显著，
动作 显著减少；
(5)
严重，整个交谈过程中病人纹丝不动地坐着。
3
．姿势表情贫乏：在表达自己的思想时不借助手或躯体的位置变换，例如谈及
主要话题时身体不向前倾， 在松弛时也不向后靠。
(0)
～
(2)
略；
(3)
中度，表 情
姿势确实减少；
(4)
显著，姿势显著减少；
(5)
严重，病人从 不利用姿势来协助
表情。
4
．眼神接触差：避免与他人目光接触，也不用眼 神以辅助表情。即使在讲话时
眼睛也茫然凝神前方。
(0)
～
(3)
略；
(4)
显著，很少有眼神接触；
(5)
严重，病
人几乎从不看交 谈对象。
5
．无情感反应：在说笑话或开玩笑时都不能引出笑容。
(0)< br>～
(4)
略；
(5)
严重，
即使在逗引时也基本没有反应。< br>
6
．语调缺乏波动：语声常很单调，缺乏正常的抑扬顿挫，不用音调或音量的变
化来强调重要的词汇，在谈到私事时也不减轻声重，几乎所有言语都用单一语
调。
7
．情感平淡总评：全面评定症状的严重性。重点在于无反应、不适切、以及情
感强度的全面减 低。
(0)
～
(5)
略。
2
二、
思维贫乏
8
．语量贫乏：自发言语的语量有限，因 而在回答问题时往往很简单，很肤浅，
没有发挥，很少有自发的补充说明。回答的话可能是单词，有时干 脆不回答。
此时检查者往往感到自己必须时时敦促启发患者，鼓励他回答得详细一些。为
了解此 项表现，检查者让患者有足够时间回答和发挥。
(0)
无；
(1)
可疑；(2)
轻
度，回答适切，但不能发挥；
(3)
中度，有些回答没有适当的 发挥，许多回答为
单词或很简单(“是”、“不”、“可能”、“我不知道”、“上星期”)；
(4)
显著，回答字数很少；
(5)
严重，病人讲得较少，有时不回答问题。
9
．言语内容贫乏：对问题回答的语言虽够我，但不能提供充分信息，其内容含
糊，过 于抽象或过于具体、重复或刻板。检查者会发现患者的话不少，但并没
有回答问题。或者，他虽能提供跔 信息，但却用了太多的词汇，实际上只需一
二句便能表达清楚，有时可以把这种话称为“空洞的哲学”。
排除：与赘述之有同在于后者可提供不少细节。
(0)
无；
(1)
可疑；
(2)
轻度，偶
而有些回答太含糊而难以理解或显然可以浓缩；
(3)
中度，
在会谈时的
1/4
时间，
回答常常含糊不清或显然可 以浓缩；
(4)
显著，病人的回答至少有一半是含糊不
清或无法理解的；
(5 )
严重，几乎所有的语言含糊不清、无法理解或显然应予浓
缩。
10
．言语中断：在一种思维或一个概念结束之前，语流中断。在持续数秒至数
分钟的沉默期之后，病人表 示她／他不能回忆起他讲了些什么或打算讲什么。
如果病人主动描述表示了自己的思维，或者当检查者问 及他时，病人表示那正
是停顿的原因，这样才可评为言语中断。（
0
）无；（
1
）可疑；（
2
）轻度，
15
分钟内出现过一次；（
3）中度，
15
分钟内出现过二次；（
4
）显著，
15
分 钟内
出现过三次；（
5
）严重，出现过三次以上。
3
11
．应答迟缓：病人要比平常花费更多时间来回答问题。他看上去“冷淡”。
有检查 者会怀疑他是否听见了这个问题，但可发现他实际上知道所提的问题，
只是难以形成自己的思维来作出适 切的回答。
（
0
）无；
（
1
）可疑；
（
2
）轻度，
回答之前偶有短的停顿；（
3
）中度；反应期确实延长；（
4
）显著，反应期显
著延长；（
5
）严重，几乎所有的回答均需长时间的停顿 。
12
．言语障碍总评：由于思维贫乏的核心症状是语量贫乏和言语内容贫乏，总< br>评重点主要在此二项。
（
0
）无；
（
1
）可疑；（
2
）轻度，轻度而肯定思维贫乏；
（
3
）中度；思维确实贫乏 ；（
4
）显著，大多数时间思维贫乏；（
5
）严重，几
乎所有时间思 维贫乏。
三、
意志缺乏
意志缺乏的特征是缺少精力和兴趣。病人不能主动发起或坚持完成各项任务。
13< br>．衣着及个人卫生差：病人比平常不注意衣着及个人卫生。衣服邋遢，肮脏
或污秽。可能很少洗澡 ，也不注意头发、指甲或牙齿的卫生，以致蓬头垢面、
手脏、体臭或牙齿不洁及口臭。总之，外观不整洁 或脏乱不堪，甚至不注意大
小便卫生。（
0
）无；（
1
）可疑；（< br>2
）轻度，稍微有些不注意外表；（
3
）中
度，外表有些杂乱；（4
）显著，外表明显杂乱；（
5
）严重，外表极其杂乱。
14
．工作或学习不能持久：病人难以找到或维持一个与其年龄、性别相适应的
职业（或学业）。学 生不做家庭作业，甚至不去上课，或者从学习成绩上反映
出来，如果是大学生，尽管已注册不少选修课程 ，但在学期结束前就不得不放
弃几门或全部放弃。如果已达工作年龄，病人往往不能坚持工作和明显地不 负
责任，上班迟到早退，不能完成所指派的任务（如购物或清洗），或者很粗心
和三心二意。< br>
(0
）无；（
1
）无疑；（
2
）轻度，工作或学习 稍微不能持久；（
3
）中度，肯定
4
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