强直性脊柱炎诊断标准

2021年1月21日发(作者：韩敬)
强直性脊柱炎诊断标准


一、
1984
年
AS
纽约修订标准


（
1
）临床标准





A
腰痛、晨僵
3
个月以上，活动改善，休息无改善。





B


腰椎额状面和矢状面活动受限。





C


胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人。




（
2
）放射学标准






双侧骶髂关节炎大于或等于Ⅱ级或单侧骶髂关节炎Ⅲ
~
Ⅳ级。




（
3
）

确诊条件







符合放射学标准和
1
项以上临床标准。


二、
1988
年第一届全国中西医结合风湿类疾病学术会议有关的
AS
诊断标准。

（
1
）症状：以两骶髋关节，腰背部反复疼痛为主。

（
2
）体征：早、中期患者脊柱活动有不同程度受限，晚期患者脊柱出现强直或
驼背固定，胸廓活动 减少或消失。双侧骶髂关节检查（如骨盆分离试验、骨盆
挤压试验、
4
字试验等）显示 阳性结果。

（
3
）实验检查：血沉多增快，
RF
多阴性，
HLA-B27
多强阳性。

（
4
）
X
线检查：具有强直性脊柱炎和骶髂关节典型改变。

（
5
）分期


早期：脊柱功能活动受限，
X< br>线显示骶髂关节间隙模糊，椎小关节正常或仅关
节间隙改变。


中 期：脊柱功能活动受限甚至部分强直，
X
线显示骶髂关节锯齿样改变，部分
韧带钙化， 方椎，小关节骨质破坏，间隙模糊。


晚期：脊柱强直或驼背固定，
X
线显示骶髂关节融合，脊柱呈竹节样改变。


三、
2001
年汕头强直性脊柱炎诊断标准

（一）临床表现


1
、腰和（或）脊柱、腹股沟或下肢酸痛不适， 或不对称性外周关节炎为，尤其
是下肢关节炎，症状持续≥
6
周。

2
、夜间痛或晨僵≥
0.5
小时