胆固醇知识

2021年1月21日发(作者：管石麟)
在测定脂代谢的指标中，总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂
蛋白胆固醇这四 项均能反应人体血液中脂肪代谢的情况。


其中最说明问题的是低密度脂蛋白胆固醇 最重要。它是造成动脉粥样硬化的元
凶。低密度脂蛋白胆固醇的正常范围为
1.3
——
4.9mmol/L
，但是如果长期超过
3.2mmol/L
，就容易在动脉 血管壁上形成动脉粥样硬化，造成心脑血管疾病。


甘油三脂的正常标准是小于1.8mmol/L,
高于这个范围就被认为是高血脂症。如
果你没有什么代谢疾病，比如糖尿病什么的，
只能说明你的饮食过于油腻。
血浆
黏度比较高，当然不是好现 象。


至于总胆固醇，
不是非常重要的指标，
如果你其他两种胆固 醇下降，
总胆固醇就
下降了。
而总胆固醇低而甘油三脂高，
说明你饮食不合理 ，
吃的太油腻血黏度太
高了，长期下去很危险的。


而高密度脂蛋白胆固醇是好胆固醇，太低了反而不好。


主要降低甘油三脂 的药物：贝特类、烟酸类和海鱼油
-
ω
-3
脂肪酸，药物的作用
都是 降低脂类的合成和释放、
加速脂类的代谢和排出。
贝特类的代表药物有吉非
贝齐、非诺 贝特、苯扎贝特，不良反应是消化道反应和肝肾功能改变。烟酸类的
代表药物有烟酸肌醇脂、
阿 西莫司等，
不良反应除消化道反应外还有皮肤潮红和
瘙痒。海鱼油
-
ω
-3
脂肪酸是俗称的深海鱼油，长期服用有导致视力下降和出血
的可能。


65
岁以上的老年患者服用降血脂药时应特别注意用药剂量，不宜超过成人正常
量的四 分之三；
血脂异常较轻时可首选一些降脂作用较弱副作用较小的药物，
如：
弹性酶、潘 特生、海鱼油等。长期服用生山楂、草决明、红曲、泽泻等中药降血
脂，更适合于老年患者。


我建议：
如果你其他三个指标都正常，
惟独甘油三脂超标的话，
你 从饮食上注意，
多吃蔬菜水果，少吃红色的肉（猪肉、牛肉、羊肉）。


另 外：胆固醇很高的食物有：
1
、鸡蛋黄、目鱼、猪内脏、虾仁。这四种千万不
要再吃了 ，多吃鱼，和海产品。











总胆固醇
是指血液中所有脂蛋白所含胆固醇之总和
.
人群总胆固醇水平主要取决于遗传
因素和生活方式
.
总胆固醇包括游离胆固 醇和胆固醇酯，
肝脏是合成和贮存的主要器官。胆
固醇是合成
肾上腺皮质激素
、性激素、胆汁酸及维生素
D
等
生理活性物质
的重要原料，也
是构成 细胞膜的主要成分，其血清浓度可作为脂代谢的指标。



总胆固醇的化验 检查隶属于血脂，
血脂就是指人体血浆内的脂肪，
包括甘油三酯
（又叫
中性脂 肪）、胆固醇和游离脂肪酸。由于这些脂肪多不溶于水，所以在血液中，它们大都与
蛋白结合，生成脂蛋 白。



血脂所含这些脂蛋白中，有的指标过高，就会对人体不利，如甘油 三酯（
TG
）、总胆
固醇（
TC
）以及
低密度脂蛋白胆固醇
（
LDL-C
）；而与此相反，有的指标高，对人体却很
有利，低了反倒有害 ，如
高密度脂蛋白胆固醇
（
HDL-C
）。



血脂异常，
不是指各项指标都高，而是指对身体不利的甘油三酯、
总胆固醇、
低密度脂
蛋白
超高，而对身体有利的
高密度脂蛋白
过低。也就是说该低的不低 ，该高的不高。



1.
血清总胆固醇（
TC
）



正常：＜
5.17
毫摩尔
/
升


轻度升高：
5.17
～
6.47
毫摩尔
/
升



高
TC
血症：
≥6.47
毫摩尔
/
升



严重高
TG
血症：
≥7.76
毫摩尔
/
升



2.
血清甘油三酯（
TG
）



正常：＜
2.3
毫摩尔
/
升



升高边缘：
2.3
～
4.5
毫摩尔
/
升



高
TG
血症：＞
4.5
毫摩尔
/
升



3.
血清高密度脂蛋白胆固醇（
HDL-C
）



成年男性：
1.16
～
1.42
毫摩尔
/
升



女性：
1.29
～
1.55
毫摩尔
/
升



4.
血清低密度脂蛋白胆固醇（
LDL-C
）



中老年
：
2.7
～
3.1
毫摩尔/
升



一般正常人：＜
3.36
毫摩尔
/
升

编辑本段
总胆固醇偏高吃什么好



大麦：这种谷物会破 坏低密度脂蛋白（坏的胆固醇）和甘油三酸酯。
2009
年的一项研
究回顾显示：在不 影响高密度脂蛋白
（好的胆固醇）水平的前提下，它能让你的总胆固醇水
平平均下降
1 3
个数值点。
《
101
种最优的长寿食物》
一书的作者大卫
.
格鲁托研究员说：
“
大
麦含有
β
葡聚糖，后者是一种可溶 性纤维，与胆固醇结合在一起后能迅速排出体外。
”1
杯
半经过煮熟的珍珠大麦含有< br>3
克可溶性纤维，达到了美国食品及药物管理局每日的推荐剂
量
[1]
。



花豆：
像大麦一样，
对总胆固醇偏高的患者非常适 用！
这种食物也含有能抵御胆固醇的
β
葡聚糖。在一项研究中，研究者让一些对胰岛素 有中等抗阻性的志愿者（高胆固醇的前驱