第十九章 肝胆生化

2021年1月21日发(作者：庞崇穆)
第十九章


肝胆生化

一、单项选择题

1.
下列哪一项不是肝脏组织结构和化学组成上的特点？

A.
有肝动脉和门静脉双重血液供应

B.
有丰富的肝血窦，有利于物质交換

C.
肝细胞是肝脏多种反应进行的场所

D.
肝脏有两条输出通路，即肝静脉与体循环相连、胆道与肠道相通

E.
肝脏有丰富的亚微结构

2.
肝功能障碍时，血浆蛋白的主要改变是

A.
球蛋白的含量下降
B.
清蛋白的含量升高

C.
清蛋白的含量升高，
球蛋白的含量下降
D.
清蛋白的含量下降，
球蛋白的含量升高

E.
清蛋白与球蛋白的含量均下降

3.
肝脏化学组成的特点是：

A.
糖原含量高
B.
脂类含量高

C.
蛋白质含量高
D.
氨基酸含量高

E.
核酸含量高

4.
胆红素是下列哪种物质的分解产物？

A.
胆汁酸
B.
胆素原

C.
胆素
D.
血红素

E.
胆固醇

5.
胆红素在肝脏中的转化主要是：

A.
与清蛋白结合
B.
与
Y
蛋白结合

C.
与葡萄糖醛酸结合
D.
与葡萄糖酸结合

E.
与
蛋白结合

6.
血红素加氧酶主要存在于肝细胞

A.
线粒体
B.
微粒体

C.
细胞核
D.
细胞质

E.
细胞膜

7.
下列对结合胆红素的说法哪一项是错误的？

A.
主要是双葡萄糖醛酸胆红素酯
B.
与重氮试剂呈直接反应阳性

C.
随正常人尿液大量排出
D.
不易透过生物膜

E.
结合胆红素无毒性

8.
血中哪一种胆红素增加会使尿胆红素定性实验呈阳性反应

A.
未结合胆红素
B.
结合胆红素

C.
游离胆红素
D.
间接反应胆红素

E.
血胆红素

9.
关于胆汁酸的错误说法是：

A.
由胆固醇生成
B.
是乳化剂

C.
是胆色素的成分
D.
能经肠肝循环被重吸收

E.
胆汁酸有很多种类

10.
参与肝脏结合型初级胆汁酸生成的氨基酸是：

A.
甘氨酸
B.
丙氨酸

C.
亮氨酸
D.
组氨酸

E.
蛋氨酸

11.
肝脏中合成量最多的蛋白质是：

A.
清蛋白
B.
α
-
球蛋白

C.
β
-
球蛋白
D.
纤维蛋白原

E.
凝血酶原

12.
下列为导致脂肪肝的可能原因，例外的是

A.
肝功能受损
B.
磷脂合成原料不足

C.
糖转变为脂肪过多

合成过多

E.
肝内脂肪不能及时输出

13.
胆固醇转变胆汁酸的限速酶是：

A. 1
α
-
羟化酶
B. 25
α
-
羟化酶

C. 7
α
-
羟化酶
D. HMG-CoA
还原酶

E. HMG-CoA
合成酶

14.
下列为肝脏在脂肪酸分解、合成和改造中的作用，例外的是

A.
脂肪动员释放的脂肪酸可在肝内分解为乙酰
CoA
B.
乙酰
CoA
在生酮酶系作用下生成酮体

C.
酮体可在肝内进一步分解利用

D.
乙酰
CoA
可在脂肪酸合成酶系作用下合成脂肪酸

E.
脂肪酸可经改变碳链长度和饱和度，进一步加工成各种脂肪酸

15.
下列哪种蛋白质只能在肝外合成？

A.
清蛋白
B.
α
-
球蛋白

C.
β
-
球蛋白
D.
γ
-
球蛋白

E
．凝血酶原

16.
血氨升高的主要原因是：

A.
体内合成非必需氨基酸过多
B.
谷氨酸摄入过多

C.
肝功能严重受损
D.
尿液酸度增加

E.
支链氨基酸在肝内分解增多

17.
严重肝病可引起下列维生素储存量下降而导致夜盲症

A.
维生素
C B.
维生素
B
2

C.
维生素
K D.
维生素
A
E.
维生素
E
18.
肝昏迷前后，机体各器官有出血倾向，主要是由于：

A.
维生素
C
少
B.
维生素
K
少

C.
凝血酶原少
D.
纤维蛋白原多

E.
维生素
A
少

19.
饥饿时肝中哪个代谢途径加强

A.
糖酵解
B.
糖有氧氧化

C.
糖异生
D.
脂肪的合成

E.
糖原合成

20.
下列为肝脏在蛋白质代谢中的作用，例外的是

A.
肝内合成的蛋白质约占全身蛋白质合成总量的
40
％以上

B.
肝内蛋白质更新速度快

C.
肝脏可以合成大部分血浆蛋白

D.
所有氨基酸（包括支链氨基酸）都在肝内进行分解代谢

E.
肝脏是合成尿素以解氨毒的重要器官

21.
血液中胆红素的主要运输形式是：

A.
胆红素
-
清蛋白
B.
胆红素
-Y
蛋白

C.
胆红素
-Z
蛋白
D.
葡糖醛酸
-
胆红素

E.
胆红素－球蛋白

22.
苯巴比妥治疗新生儿生理性黄疸的机制主要是：

A.
使
Y-
蛋白合成减少
B.
使
Z-
蛋白合成增加

C.
肝细胞摄取胆红素能力增强
D.
使
Y-
蛋白生成增加

E.
抑制葡糖醛酸转移酶的生成

23.
肝脏可以通过下列机制维持血糖浓度恒定，错误的是

A.
进食后将部分糖合成为肝糖原

B.
多余的糖转变为脂肪，进而输出肝细胞

C.
不进食时肝糖原分解为葡萄糖，并释放入血

D.
饥饿时经糖异生作用向血液持续提供血糖

E.
糖供应不足时，由脂肪转变为糖

24.
结合胆红素中葡糖醛酸的主要供体是




25.
胆红素的主要来源是：

A.
肌红蛋白分解
B.
血红蛋白分解

C.
细胞色素分解
D.
过氧化氢酶分解

E.
过氧化物酶分解

26.
溶血性黄疸时

A.
直接胆红素升高
B.
间接胆红素升高

C.
直接、间接胆红素均升高
D.
直接、间接胆红素均下降

D.
直接、间接胆红素均无变化

27.
肝细胞性黄疸时

A.
直接胆红素升高
B.
间接胆红素升高

C.
直接、间接胆红素均升高
D.
直接、间接胆红素均下降

E.
直接、间接胆红素均无变化

28.
阻塞性黄疸时，与重氮试剂反应为

A.
直接反应阴性
B.
直接反应强阳性

C.
间接反应强阳性
D.
双向反应阳性

E.
双向反应阴性

29.
将胆红素从肝细胞胞质运至光面內质网，主要由下列蛋白运载

A.
－蛋白
B. Y-
蛋白

C. Z-
蛋白
D.
清蛋白

E.
β
-
蛋白

30.
正常人血浆中下列胆红素量很低

A.
胆红素
-
清蛋白
B.
游离胆红素

C.
间接胆红素
D.
结合胆红素

E.
未结合胆红素

31.
正常人血浆中的
A/G
比值是

A. <1.0 B. 0.5
～
1.5
C. 1.5
～
2.5 D. 2.5
～
3.5
E. 0.2
～
0.8
32.
肝功能障碍时，血浆胆固醇的主要改变是

A.
血中胆固醇的总量增加
B.
血中自由胆固醇的含量下降

C.
血中胆固醇酯
/
胆固醇的比值下降
D.
血中胆固醇酯
/
胆固醇的比值升高

E.
血中胆固醇量无变化

33.
肝内胆固醇的主要去路是

A.
转变为
7-
脱氢胆固醇
B.
转变为性激素

C.
转变为肾上腺皮质激素
D.
转变为胆汁酸

E.
转变为胆红素

34.
糖异生、酮体合成和尿素合成都在下列组织中进行

A.
心脏
B.
脑组织

C.
肝脏
D.
肾脏

E.
以上各组织均可以

35.
次级胆汁酸是

A.
在肝内由初级游离胆汁酸转变生成
B.
在肠内由初级胆汁酸转变生成

C.
在肝内由初级结合胆汁酸转变生成
D.
在肠内由胆固醇转变生成

E.
以上都可以

3 6.
严重肝病患者出现“肝掌”
、
“蜘蛛痣”
、男性乳房发育等，主要是由于

A.
雌激素分泌过多
B.
雌激素分泌过少

C.
雌激素灭活作用减弱
D.
雄激素分泌过多

E.
雄激素灭活作用减弱

37.
肝内胆红素的主要运输形式是下列哪一种

A.
胆红素
-
清蛋白
B.
胆红素
-Y
蛋白

C.
胆红素
-Z
蛋白
D.
胆红素
-
阴离子

E.
胆红素－球蛋白

38.
胆汁中出现沉淀往往是由于

A.
胆汁酸盐过多
B.
C.
磷脂酰胆碱过多
D.
E.
胆固醇过少

39.
以下不属于胆色素的物质是

A.
胆红素
B.
C.
胆素
D.
E.
胆素原

40.
肝胆汁与胆囊胆汁比较，前者的特征是

A.
含有较多的黏蛋白
B.
C.
黄褐色、清澈透明
D.
E.
暗褐色、不透明

41.
肝可将乳酸改造转变为下列物质
,
错误的是

A.
转变为糖原贮存
B.
C.
转变为营养必需氨基酸
D.
E.
转变为脂肪酸

42.
非营养物质经生物转化后

A.
毒性减弱
B.
C.
毒性减弱或增加
D.
E.
脂溶性增强

二、多项选择题

1.
肝功能严重受损时，可出现：

A.
尿素合成减少
B.
C.
醛固酮含量减少
D.25-
胆固醇过多

次级胆汁酸盐过多
胆绿素

胆碱

含有较多的胆红素

比重较高

转变为血中葡萄糖

转变为甘油三酯

毒性增加

水溶性下降

性激素减少

（
OH
）
-D
3
减少


E.
清蛋白含量减少

2.
严重肝功能障碍时，可能的表现是

A.
血氨降低
B.
血中清蛋白降低

C.
血中性激素水平增加
D.
血中尿素增加

E.
血中醛固酮水平增加

3.
只在肝脏中合成的蛋白质是

A.
清蛋白
B.
C.
纤维蛋白原
D.
E.
球蛋白

4.
肝脏合成的血浆脂蛋白包括

A. CM B. VLDL
C. LDL D. HDL
E. IDL
5.
下列物质哪些是胆色素？

A.
胆红素
B.
C.
胆素
D.
E.
胆汁酸

6.
下列物质哪些是初级结合胆汁酸？

A.
脱氧胆酸
B.
C.
石胆酸
D.
E.
胆酸

7.
雌激素灭活功能减弱，可出现哪两种体征
A.
浮肿
B.
C.
黄疸
D.
E.
肝昏迷

8.
能生成胆红素的物质是

A.
血红蛋白
B.
C.
细胞色素
D.
E.
胆汁酸

9.
能进行“肠肝循环”的物质是

糖蛋白

凝血酶原

血红素

胆素原

牛磺胆酸

甘氨鹅脱氧胆酸

蜘蛛痣

肝掌

肌红蛋白

过氧化物酶


A.
胆汁酸
B.
胆固醇

C.
胆色素
D.
尿素

E.
血氨

10.
主要在肝脏进行的物质代谢有

A.
尿素生成
B.
酮体生成

C.
激素灭活
D.
胆固醇酯化

E.
糖异生

11.
肝脏调节血糖浓度相对恒定的途径有：
A.
肝糖原的合成
B.
C.
肌糖原的分解
D.
E.
肌糖原的合成

12.
下列哪些酶只存在于肝脏中？

A.
葡糖
6-
磷酸酶
B.
C.
已糖激酶
D.
E.
琥珀酰
CoA
转硫酶

13.
未结合胆红素的特点是

A.
与重氮试剂呈直接反应阳性
B.
C.
脂溶性很强的胆红素
D.
E.
与葡糖醛酸结合的胆红素

14.
结合胆红素的特点是

A.
与重氮试剂呈直接反应阳性
B.
C.
是与血浆清蛋白结合的胆红素
D.
E.
不进入脑组织产生毒性

15.
结合胆红素又称

A.
血胆红素
B.
C.
肝胆红素
D.
E.
间接胆红素

16.
未结合胆红素又称

A.
游离胆红素
B.
C.
间接胆红素
D.
肝糖原的分解

糖异生作用

葡萄糖激酶

鸟氨酸氨基甲酰移换酶Ⅰ
与重氮试剂呈间接反应阳性

可进入脑组织产生毒性

与重氮试剂呈间接反应阳性

与葡糖醛酸结合的胆红素

直接胆红素

直接反应胆红素

血胆红素

肝胆红素