中医妇科总结(必背)

2021年1月21日发(作者：樊作楷)
中医妇科总结


气虚证



脾气虚证：
——
补中益气汤或归脾汤。

















治法：补脾益气，摄血调经。


肾气虚证：
——

固阴煎或归肾丸。




















治法：补益肾气，固冲调经。

月经先期












阳盛血热证：
——
清经散。



























治法：清热凉血调经。











血热证



阴虚血热证：
——
两地汤。



























治法：养阴清热调经。













肝郁血热证：
——
丹栀逍遥散。























治法：疏肝清热，凉血调经。


肾虚证：
——
当归地黄饮。


































治法：补肾养血调经。

血虚证：
——
大补元煎。




































治法：补血益气调经。

月经后期





血寒证



虚寒证：
——
温经汤（
《金匮要略》
）或艾附暖宫丸。




治法：扶阳祛寒调经。

实寒证：
——
温经汤（
《妇人大全良方》
）
。












治法：温经散寒调经。

气滞证：
——
乌药汤。







































治法：理气行滞调经。


月经先后无定期


肝郁证：
——
逍遥散。



































治法：疏肝理气调经。

肾虚证：
——
固阴煎。



































治法：补肾调经。


气虚证：
——
举元煎或安冲汤。
































治法：补气摄血固冲。

月经过多




血热证：
——
保阴煎加地榆、茜草。



























治法：清热凉血，固冲止血。

血瘀证：
——
失笑散加益母草、三七、茜草。



















治法：活血化瘀止血。


肾虚证：
——
归肾丸或当归地黄饮。



























治法：补肾益精，养血调经。

月经过少




血虚证：
——
滋血汤或小营煎。































治法：养血益气调经。

血瘀证：
——
桃红四物汤或通瘀煎。



























治法：活血化瘀调经。

痰湿证：
——
苍附导痰丸或二陈加芎归汤。





















治法：化痰燥湿调经。


气虚证：
——
举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨。


















治法：补气摄血，固冲调经。

经期延长




虚热证：
——
两地汤合二至丸、四乌贼骨一蘆茹丸或固经丸。





治法：养阴清热止血。

血瘀证：
——
桃红四物汤合失笑散加味。























治法：活血祛瘀止血。


肾阴虚证：
——
两地汤合二至丸或加减一阴煎。















治法：滋肾养阴，固冲止血。

经间期出血




湿热证：
——
清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓。








治法：清利湿热，固冲止血。















血瘀证：
——
逐瘀止血汤。


































治法：化瘀止血。


1.
出血期辨证论治（塞流、澄源为主）








脾虚证：
——
固本止崩汤或固冲汤。































治法：补气摄血，固冲止崩。


















肾气虚证：
——
加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶。



治法：补肾益气，固冲止血。








肾虚证




肾阳虚证：
——
右归丸加党参、黄芪、田七。












治法：温肾益气，固冲止血。

崩

漏












肾阴虚证：
——
左归丸合二至丸或滋阴固气汤。











治法：滋肾益阴，固冲止血。











血热证




虚热证：
——
上下相资汤。





























治法：养阴清热，固冲止血。










实热证：
——
清热固经汤。




























治法：清热凉血，固冲止血。







（
4
）血瘀证：
——
逐瘀止血汤或将军斩关汤。























治法：活血化瘀，固冲止血。








2.
止血后治疗

崩漏止血后治疗是治愈崩 漏的关键
。但临证中个体化治疗要求较高。对青春期患者，有两


种治疗目 标：一是调整月经周期，并建立排卵功能以防复发；二是调整月经周期，不强调有排卵。


气血虚弱证：
——
人参养荣汤。

































治法：益气养血调经。

肾气亏损证：
——
加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车。











治法：补肾益气，调理冲任。

闭


经




阴虚血燥证：
——
加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附。






治法：养阴清热调经。











气滞血瘀证：
——
血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤。





















治法：理气活血，祛瘀通经。











痰湿阻滞证：
——
四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎。










治法：健脾燥湿化痰，活血调经。





气滞血瘀证：
——
膈下逐瘀汤或痛经方。
























治法：理气行滞，化瘀止痛。











寒凝血瘀证：
——
少腹逐瘀汤或温经散寒汤。




















治法：温经散寒，化瘀止痛。

痛


经




湿热瘀阻证：
——
清热调血汤加车前子、苡仁、败酱草或银甲丸。



治法：清热除湿，化瘀止痛。











气血虚弱证：
——
圣愈汤或黄芪建中汤或养血和血汤。













治法：益气养血，调经止痛。












肾气亏损证：
——
益肾调经汤或调肝汤。

























治法：补肾益精，养血止痛。


经行乳房胀痛


肝气郁结证：
——
逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金。














治法：疏肝理气，和胃通络。

肝肾亏虚证：
——
贯煎或滋水清肝饮加麦芽、鸡内金。










治法：滋肾养肝，和胃通络。


肝火证：
——
羚角钩藤汤。




































治法：清热平肝息风。

经行头痛




血瘀证：
——
通窍活血汤。




































治法：化瘀通络。

血虚证：
——
八珍汤加首乌、蔓荆子。


























治法：养血益气。


风寒证：
——
荆穗四物汤。



































治法：解表散寒，和血调经。

经行感冒




风热证：
——
桑菊饮。







































治法：疏风清热，和血调经。













邪入少阳证：
——
小柴胡汤。
































治法：和解表里。


经行身痛




血虚证：
——
当归补血汤加白芍、鸡血藤、丹参、玉竹。










治法：养血益气，柔筋止痛。

血瘀证：
——
趁痛散。









































治法：
活血通络，
益气散寒止痛。


经行泄泻




脾虚证：
——
参苓白术散。



































治法：健脾渗湿，理气调经。

肾虚证：
——
健固汤合四神丸。































治法：温阳补肾，健脾止泻。


经行浮肿




脾肾阳虚证：
——
肾气丸合苓桂术甘汤。























治法：温肾化气，健脾利水。

气滞血瘀证：
——
八物汤加泽泻、益母草。





















治法：理气行滞，养血调经。


经行吐衄




肝经郁火证：
——
清肝引经汤。































治法：清肝调经。

肺肾阴虚证：
——
顺经汤加牛膝或加味麦门冬汤。















治法：滋阴养肺。


肾阴虚证：
——
左归丸合二至丸加制首乌、龟甲。












治法：滋养肾阴，佐以潜阳。

绝经前后诸证



肾阳虚证：
——
主方：右归丸加减。

























治法：温肾扶阳。
















肾阴阳俱虚证：
——
二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎。




治法：阴阳双补。













脾虚肝郁证：
——
安老汤。



































治法：健脾调肝，安冲止血。












肾阴虚证：
——
知柏地黄丸加阿胶、龟甲。





















治法：滋阴清热，安冲止血。

经断复来




湿热下注证：
——
易黄汤加黄芩、茯苓、泽泻、侧柏叶、大小蓟。

治法：清热利湿，止血凉血。














湿毒瘀结证：
——
萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石，加黄芪、三七。治法：利湿解毒，化瘀散结。




脾虚证：
——
完带汤。







































治法：健脾益气，升阳除湿。










肾阳虚证：
——
内补丸。





































治法：温肾培元，固涩止带。

带下过多


阴虚夹湿证：
——
知柏地黄汤。































治法：滋肾益阴，清热利湿。












湿热下注证：
——
止带方。



































治法：清利湿热，佐以解毒杀虫。












热毒蕴结证：
——
五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏苡仁。治法：清热解毒。





带下过少




肝肾亏损证：
——
左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬。








治法：滋补肝肾，养精益血。

血枯瘀阻证：
——
小营煎加丹参、桃仁、牛膝。

治法：补血益精，活血化瘀。


妊娠恶阻



脾胃虚弱证：
——
香砂六君子汤。





























治法：健脾和胃，降逆止呕。












肝胃不和证：
——
橘皮竹茹汤

或

苏叶黄连汤加姜半夏、枇杷叶、竹茹、乌梅。

治法：清肝和胃，降逆止呕。