中医妇科学方剂口诀

2021年1月21日发(作者：杨之炯)
中医妇科学方剂口诀

月经病。

一、月经先期。

１
.
气虚证。

1
）脾气虚证：补脾益气、固冲调经－补中益气汤。

补中益气
芪术陈，升柴参草当归身，虚劳内伤功独擅，亦治阳虚外感因。

2
）肾气虚证：补肾益气、固冲调经－固阴煎。

固阴续断与地黄，枣皮五味山药襄，参甘远志菟丝配，肝肾虚损服之康。

固阴煎
是景岳方，山药山萸参草商，菟丝熟地远志味，补肾益气服后康。

２
.
血热型：

1
）阴虚血热型：养阴清热、凉血调经－两地汤。

两地
玄麦与芍胶，先期色红经量少。

两地汤中地骨皮，生地玄麦阿胶齐，再加白芍滋阴液，虚热内扰服之宜。

2
）阳盛血热型：清热降火、凉血调经－清经散。

清经散
用白芍好，丹皮地骨与青蒿，茯苓熟地加黄柏，滋水清火经自调。

傅氏女科清经散，芍药丹皮茯苓掺，蒿地黄柏地骨皮，血热经多功效赞。

3
）肝郁化热证：清肝解郁、凉血调经－丹栀逍遥散。

逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，散郁除蒸功最捷，调经八味丹栀着。

二、月经后期。

1
）肾虚型：补益肾气、养血调经－大补元煎。当归地黄饮

大补元煎
景岳方，人参山药归地黄，枸杞杜仲归萸草，滋补气血调阴阳。

若加骨脂鹿胶艾，肾阳虚证崩漏尝。若治闭经肾气虚，加膝丹参效亦良。

子宫脱垂加升麻，枳壳鹿胶效非常。

当归地黄山茱萸，山药甘草仲牛膝，胎盘丹参一并加，月经过少因肾虚。

2
）血虚型：补血养营、益气调经－人参养荣汤。大补元煎

四物四君八珍汤，气血两补是名方，再加黄芪与肉桂，十补大补效无双。

若益志陈五味子，去芎辛窜
养营
良。

大补元煎
景岳方，人参山药归地黄，枸杞杜仲归萸草，滋补气血调阴阳。

若加骨脂鹿胶艾，肾阳虚证崩漏尝。若治闭经肾气虚，加膝丹参效亦良。

子宫脱垂加升麻，枳壳鹿胶效非常。

3
）虚寒型：温经扶阳、养血调经－大营煎

大营煎
治阳血虚，当归炙草与肉桂，熟地枸杞杜牛膝，养血调经不后期。

景岳全书大营煎，当归熟地桂草添，杜仲牛膝枸杞子，扶阳散寒有效验。

4
）实寒型：温经散寒、活血调经－温经汤

温经汤用当归芍，参桂丹皮川芎 草，
大全
牛膝蓬莪术，
金匮
吴姜夏麦胶。

5
）气滞型：理气行滞、活血调经－乌药汤。

加味乌药汤
砂仁，香附木香乌草伦，配入玄胡共六味，经前胀痛效堪珍。

加入当归去砂索，专治血海痛不宁。

6
）痰湿型：燥湿化痰、活血调经－芎归二陈汤（二陈汤加芎归）

三、月经先后无定

1
）肾虚型：补益肾气、养血调经－固阴煎

固阴续断与地黄，枣皮五味山药襄，参甘远志菟丝配，肝肾虚损服之康。

2
）脾虚型：补脾益气、养血调经－归脾汤。

归脾汤
用术参芪，归草茯神远志随，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。

3
）肝郁型：疏肝解郁、和血调经－逍遥散

逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，散郁除蒸功最捷，调经八味丹栀着。

四、月经过多

1
）气虚型：补气升提、固冲止血－安冲汤、举元煎。

安冲汤治经过多，术芪龙牡并芍药，生地海蛸茜草断，加入升麻能制约。

举元参术芪草升，摄血止崩阳气升，经期延长乌贼骨，阿胶艾叶治经崩。

2
）血热型：清热凉血、固冲止血－保阴煎加地榆茜草。

保阴
二地黄柏芩，白芍山药续甘并，地榆槐花亦止血，经多崩漏血海宁。

若加枸杞桑椹子，胎萎不长见功勋。加煅牡蛎炒地榆，恶露不绝血热型。

3
）血瘀型：活血化瘀、固冲止血－桃红四物汤、失笑散加益母草、三七、茜草。


四物地芍与归芎，血家百病此方通。胶艾汤加胶艾草，桃红四物加桃红。

四物汤加荆防苏，产后发热外感冲。

五、月经过少

1
）肾虚型：补肾益精、养血调经－当归地黄饮。归肾丸。

当归地黄山茱萸，山药甘草仲牛膝，胎盘丹参一并加，月经过少因肾虚。

2
）血虚型：补血益气调经－滋血汤。

滋血汤
治经水少，四物参芪茯山药。四物二陈除甘草，乳胀加红附丹藻。

3
）血寒型：温经散寒、活血调经－温经汤

温经汤用当归芍，参桂丹皮川芎 草，
大全
牛膝蓬莪术，
金匮
吴姜夏麦胶。

4
）血瘀型：活血化瘀、理气调经－通瘀煎、桃红四物汤。

血厥家用通瘀煎，木香乌药顺气先，山楂泽泻青皮入，归红香附乌梅添。

四物地芍与归芎，血家百病此方通。胶艾汤加胶艾草，桃红四物加桃红。

5
）痰湿型：化痰燥湿调经。苍附导痰丸。

苍附导痰叶氏方，陈苓夏草南星姜，燥湿祛痰行气滞，痰浊经闭此方商。

六、经期延长

1
）气虚型：补气升提、固冲调经－举元煎加阿艾乌。

举元参术芪草升，摄血止崩阳气升，经期延长乌贼骨，阿胶艾叶治经崩。

2
）虚热型：养阴清热、凉血调经－清血养阴汤，两地汤合二至丸。
四乌贼骨一
藘茹丸

清血养阴用丹皮，生地白芍黄柏皮，玄参女贞旱连草，经期延长虚热宜。

生龙阿胶生龟板，经断复来出血期。

二至
女贞与旱莲，桑椹熬膏和成圆，肝肾阴虚得培补，清除眩晕与失眠。

3
）血瘀型：活血祛瘀、固冲调经－棕蒲散、桃红四物汤合失笑散。

四物地芍与归芎，血家百病此方通。胶艾汤加胶艾草，桃红四物加桃红。

棕蒲散治经期长，四物丹皮泽兰艽，杜仲壮腰固冲任，熟地改作生地黄。

七、经间期出血

1
）肾阴虚型：滋肾益阴、固冲止血－一阴煎、两地汤合二至丸。

一阴煎是景岳方，麦冬芍药二地黄，丹参膝草或杜仲，滋阴清热保安康。

二至
女贞与旱莲，桑椹熬膏和成圆，肝肾阴虚得培补，清除眩晕与失眠。

2
）脾气虚型：健脾益气、固冲摄血－归脾汤。

归脾汤
用术参芪，归草茯神远志随，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。

3
）湿热型：清热除湿、凉血止血－清肝止淋汤去阿胶红枣，加小蓟茯苓。

清肝止淋赤带宜，补血清火功效奇，归芍地柏香附枣，阿胶黑豆膝丹皮。

若治经间期出血，除去阿枣加茯榆。

4
）血瘀型：活血化瘀、理血归经－逐瘀止血汤


闪跌逐瘀止血汤，破瘀归芍丹大黄，龟板桃仁枳生地，急治其标止崩良。

八、崩漏。

1
）虚热证：滋阴清热、止血调经－保阴煎，上下相资汤。

保阴
二地黄柏芩，白芍山药续甘并，地榆槐花亦止血，经多崩漏血海宁。

若加枸杞桑椹子，胎萎不长见功勋。加煅牡蛎炒地榆，恶露不绝血热型。

上下相资
沙玄参，麦冬五味玉与前，熟地山萸并牛膝，虚热崩漏此为先。

2
）实热证：清热凉血、止血调经－清热固经汤

清热固经治血崩，生地地骨牡蛎芩，龟板阿胶藕棕炭，甘草栀子地榆根。

3
）肾阳虚证：温肾固冲、止血调经－右归丸加党参、黄芪、三七。

右归桂附兼山药，杞子地黄甘草炙，杜仲山萸煎汤饮，益火之源不可缺。

除却甘草鹿胶入，菟丝当归改丸作。

4
）肾阴虚证：滋水益肾、止血调经－左归丸合二至丸。

左归
萸地药苓从，杞草齐成壮水功。若要为丸除苓草，更加龟鹿二胶从，

菟丝牛膝均采用，经血能充效无穷。虚火上炎阴失守，去除柏鹿益门冬。

二至
女贞与旱莲，桑椹熬膏和成圆，肝肾阴虚得培补，清除眩晕与失眠。

5
）

脾虚：补气摄血、养血调经－固本止崩汤。

固本止崩大熟地
,
白术黑姜参归芪，气血双补阴阳固，补阴止崩妙法奇。

6
）血瘀：活血化瘀、止血调经－四物汤合失笑散。逐瘀止血汤。

四物地芍与归芎，血家百病此方通。胶艾汤加胶艾草，桃红四物加桃红。

四物汤加荆防苏，产后发热外感冲。

失笑
灵脂蒲黄同，等量为散酽醋冲，瘀滞心腹时作痛，祛瘀止痛有奇功。

闪跌逐瘀止血汤，破瘀归芍丹大黄，龟板桃仁枳生地，急治其标止崩良。

7
）

肾气虚。补肾益气，固冲止血。加减苁蓉菟丝子丸加参芪胶
。

苁蓉菟丝复床归，芎芍牡蛎与乌贼
。五味防风芩艾蜜，肾气虚漏此方随。

九、闭经

1
）肝肾不足：补肾养肝调经－归肾丸。

景岳全书归肾丸，杜仲枸杞菟丝含，归地药苓山茱萸，调经补肾又养肝。

2
）气血不足：补气养血调经－人参养荣汤。

四物四君八珍汤，气血两补是名方，再加黄芪与肉桂，十全大补效无双。

若益志陈五味子，去芎辛窜
养营
良。

3.
阴虚血燥：养阴清热调经－一阴煎。加丹参、黄精、女贞子、制香附。

一阴煎是景岳方，麦冬芍药二地黄，丹参膝草或杜仲，滋阴清热保安康。

4
）气滞血瘀：理气活血、祛瘀调经－血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤。

血府逐瘀
归地桃，红花甘草壳赤芍，柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。


5
）痰湿阻滞：豁痰除湿、调气活血通经－四君子汤苍附导痰丸合佛手散

。

四君子汤
中和义，参术茯苓甘草比。益以夏陈名六君，祛痰补气阳虚饵。

苍附导痰叶氏方，陈苓夏草南星姜，燥湿祛痰行气滞，痰浊经闭此方商。

6
）肾气亏损：补益肾气，调补冲任。
加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿，紫河车
。

苁蓉菟丝复床归，芎芍牡蛎与乌贼
。五味防风芩艾蜜，肾气虚漏此方随。

十、痛经

1
）肾气亏损型：补肾填精、养血止痛－调肝汤、益肾调经汤。

调肝汤中山药草，芍萸戟归阿胶找，冲任虚损经量少，补益肝肾功效好。

益肾调经杜断芍，熟地焦艾加乌药，当归巴戟益母草，肾气亏损痛经酌。

2
）气血虚弱型：补气养血、和中止痛－黄芪建中汤、圣愈汤。

圣愈汤为东垣拟，四物汤内加参芪，气虚血弱均能补，月经量多或先期。

加味圣愈续杜砂，胎动不安外伤型。

小建中汤芍药多，桂姜甘草大枣和，更加饴糖补中气，阳虚劳损起沉疴。

黄芪建中
补不足，表虚身痛效无过，

3
）气滞血瘀型：行气活血、祛瘀止痛－膈下逐瘀汤。

膈下逐瘀桃牡丹，赤芍乌药玄胡甘，归芎灵脂红花壳，香附开郁血亦安。

4
）寒凝血瘀型：温经散寒、祛瘀止痛－温经汤、少腹逐瘀汤。

温经汤用当 归芍，参桂丹皮川芎草，
大全
牛膝蓬莪术，
金匮
吴姜夏麦胶。

5
）湿热蕴结型：清热除湿、化瘀止痛－清热调血汤加前仁、苡仁、败酱草。

清热调血治痛经，红藤败酱花苡仁，丹皮莪连与四物，胡索香附与桃仁。

湿热蕴结盆腔炎，再加银翘土茯苓。

十一、经行乳房胀痛。

1
）

肝气郁结证。舒肝理气，和胃通络。逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金。

逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，散郁除蒸功最捷，调经八味丹栀着。

2
）

肝肾亏虚证。滋肾养肝，和胃通络。一贯煎或滋水清肝饮加麦芽、鸡内金。

一贯煎中用地黄，沙参杞子麦冬襄，当归川楝水煎服，肝肾阴虚是妙方。

滋水清肝六味增，柴胡山栀归芍撑，滋阴降火清肝热，阴虚齿衄此方珍。

十二、经行头痛。

1
）

肝火证。清热平肝熄风。羚羊钩藤汤。

俞氏羚羊勾藤汤，桑菊茯神鲜地黄，贝草竹茹同芍药，肝风内动急煎尝。

2
）

血瘀证。化瘀通络。通窍活血汤。

通窍活血好麝香，桃红大枣老葱姜，川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。

3
）

血虚证。养血益气。八珍汤加首乌蔓荆子。

四物四君八珍汤，气血两补是名方，再加黄芪与肉桂，十补大补效无双。

若益志陈五味子，去芎辛窜
养营
良。

十三、经行感冒。

1
）

风寒证。解表散寒，和血调经。荆穗四物汤。

经行感冒风寒证，解表散寒兼调经，四物汤内加芥穗，疏风和血感冒愈。

2
）

风热证。疏风清热，和血调经。桑菊饮。

桑菊饮中桔梗翘，杏仁甘草薄荷饶，芦根为引轻清剂，风温咳嗽服之消。

1
）

邪入少阳证。和解表里。小柴胡汤。

小柴胡汤和解供，半夏人参甘草从，更用黄芩加姜枣，少阳为病此方宗。

十四、经行身痛。

1)
血虚证。养血益气，柔筋止痛。当归补血汤加白芍、鸡血藤、丹参、玉竹。

当归补血
东垣笺，黄芪一两归二钱，证象白虎烦渴甚，脉大而虚宜此煎。

2)
血瘀证。活血通络，益气散寒止痛。趁痛散。

趁痛散是杨氏藏，没药杜仲延胡索，肉桂归萆共为末，通络散寒止痛良。

十五、经行泄泻。

1
）脾虚：健脾益气、化湿调经－参苓白术散。

参苓白术
扁豆陈，山药甘莲砂薏仁，桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。

2)
肾虚：温肾扶阳、暖土固肠－健固汤合四神丸。

健固汤是青主方，参苓术戟苡仁攘，经前经后大便泻，扶阳固肠效力彰。

四神
故芷吴茱萸，肉蔻除油五味须，大枣百枚姜八两，五更肾泄火衰扶。

十六、经行浮肿。

1
）

脾肾阳虚证。温肾化气，健脾利水。肾气丸合苓桂术甘汤。

金匮肾气治肾虚，熟地淮药与山萸，丹皮苓泽加附桂，引火归原热下趋。

肾气
加入车牛膝，二便通调肿胀除。若加鹿茸五味子，十补丸子肾阳扶。

苓桂术甘
蠲饮剂，崇脾以利膀胱气，饮邪上逆气冲胸，胸满能愈眩晕弃。

2
）

气滞血瘀证。理气行滞，养血调经。八物汤合泽泻益母草。

八物沁扣四物匡，延胡川楝木香榔，疏肝理气调经血，经行肢肿服之康。

十七、经行吐衄。

1
）肝经郁火：疏肝清热、引血下行－清肝引经汤。

清肝引经归芍地，丹皮栀芩川楝膝，茜草茅根甘草济，经来吐衄效验奇。

1
）

肺肾阴虚：滋肾润肺、引血下行－顺经汤


顺经汤治肝气逆，黄芩沙参怀牛膝，归芍熟地荆丹皮，知母麦冬旱连进。

十八、绝经前后诸症。

1
）肾阴虚：滋肾益阴、育阴潜阳－六味地黄丸、左归丸、二至丸加首乌龟甲。
六味地黄
益肾肝，茱薯丹泽地苓专。更加
知柏
成八味，阴虚火旺可煎餐；

左归
萸地药苓从，杞草齐成壮水功。若要为丸除苓草，更加龟鹿二胶从，