三甲医院是什么意思-
河劳社〔
2004
〕
8
号
关于印发河源市基本医疗保险特定门诊病种
诊断标准及其操作程序的通知
市社保局及源城分局,市直有关定点医疗机构:
为认真贯彻落实市政府《 关于增加市直基本医疗保险特定门
诊病种有关问题的通知》
(河府函〔
2004
〕
7
号)的精神,加强对
特定门诊病种的管理,实行统一标准,规范审批程序,以达 到公
平、公正、公开的目的。经有关部门和医疗专家审阅、修改,并
经市政府批准,现将河源市 基本医疗保险特定门诊病种诊断标准
及其操作程序印发给你们,请遵照执行。
附
1
:河源市基本医疗保险特定门诊病种诊断标准
附
2
:河源市基本医疗保险特定门诊病种费用核报操作程序
二
OO
四年二月十六日
抄送:市府办、刘法奎副市长、各县区劳动保障局
(共印
20
份)
1
附
1
河源市基本医疗保险特定门诊病种诊断标准一览表
病
种
标
准
提供资料
近年来的就医
资料如:
X
线摄
片检查;
类风湿
因子检查。
备注
①晨僵至少
1
小时(≥
6
周)
②
3
组或
3
组以上关节肿(≥
6
周)
③腕、掌指关节或近端指间关节肿(≥
6
周)
类风湿
④对称性关节肿(≥
6
周)
关节炎
⑤类风湿皮下结节
⑥手
X
线片改变
⑦类风湿因子阳性(滴度
>1
:
32
)
以上标准中符合
4
项或
4
项以上。
①症状和体征 持续一年以上,除有常见的症状
外,如食欲减退、右肋痛、恶心、腹胀、腹
泻和明显乏力等为主 。发热也常见,体征以
慢性活动性
肝、脾肿大为主,每伴压痛或叩击痛,还可
肝炎
出现肝外多脏器损害的症状,如关节炎和慢
性肾炎多见。
②肝功能持 续异常,或有明显波动(
AST
持续
升高;血清蛋白电泳示
Y-
球蛋 白常
>26%
)
。
①空腹血糖≥
7.8mmol/L或餐后
2
小时血糖≥
11mmol/L
以上;
②有明显的临床症状:多尿、多饮、多食和消
重症
瘦、多种感染等。
糖尿病
③合并有肾脏病变、眼底病变、神经病变等慢
性并发症。
近年来多次的
就医资料包括
肝功能检查结
果。
近年来的多次
检查结果
(血糖
及糖耐量检查)
及附治疗资 料
(如门诊病历
或住院病历记
载)
①反复发作的心绞痛;
近年来的病历
②陈旧性心肌梗塞;
资料和多次心
③心律失常;
电图、
化验检查
冠心病
④心绞痛发作时心电图反映各导联
S-T
段压低
报告单
(心电图
或抬高及
T
波低平以及倒置;
原件)
。
⑤平静时心电图正常时可做运动实验等;
⑥血清胆固醇增高,血清甘油三脂增高。
①有严重心肌病、心瓣膜病、甲亢心脏病等病
近年来的病历
史及确诊辅助检查;
资料和超声心
②心衰控制后长期药物治疗。
动图、
X
光片、
心脏病
心电图、
化验检
合并心衰
查等检查报告
单,提供住院
号。
2
肝硬化(失
代偿期)
高血压
(二期及以
上)
慢性肾功能
衰竭(尿毒
症期)
脑血管疾病
(脑出血、
蛛网膜下腔
出血、脑血
栓形成、脑
栓 塞)的后
遗症期
①肝功能减退表现,如消化系统症状、皮肤变
化,出血倾向和贫血,内分泌系统失调;
②门脉高压症的表现,如脾肿大和脾功能亢进
症,腹水,侧肢循环的开放(食管下段和胃
底静脉曲张,腹壁和脐周静脉曲张等)
;
③肝功能试验出现:血清总蛋白正常或减 少,
白蛋白减少
<30g/L
,球蛋白增高,或出现倒
置;
④内分泌系统症状,如肝掌、蜘蛛痣等。
高血压二期(必需符合下列
2
个条件)
:
1
、收 缩压≥
160mmHg
或舒张压≥
95mmHg
;
2、靶器官损害(至少有下列一种器官损害)
:
①左室肥厚;
②眼底视网膜
A
普遍或局限性
狭窄;
③微量蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度升
高(
1. 2-2.0mg/L
或
106-176umol/L
)
;
④动脉粥样硬化(颈
A
、主
A
、髂
A
、股
A
)
的超声或放射学证据。
高血压三期(必需符合下列二个条件)
:
1
、收缩压≥
1 60mmHg
和
/
或舒张压
95mmHg
;
2
、
出现器官损害的临床表现
(符合下列一条)
:
①心:心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭;
②脑:
TLA
、脑瘁中、高血压脑病、血管性
痴呆;
③肾 :
血肌酐浓度
>2.0mg/dl
(
>177mmol/L
)
,
肾功能衰竭;
④眼底:
视网膜出血、
渗出伴或不伴视乳头
水肿;
⑤血管:夹层
A
瘤、症状性
A
阻塞病。
①有肾脏病史;
②临床出现贫血、乏力、消化道症状,轻度代
谢性酸中毒及钙磷代谢紊乱等症状;
③
Ccr10ml-25ml/min
Scr221-442mmol/L(2.5-5.0ml/dl)
。
①有 脑血管意外病史及确诊的辅助检查结果
单,如
CT
、
MRI
等;
②患病后有明显的后遗症,如偏瘫、失语、生
活不能自理、丧失部分劳动能力;
③确需治疗,加快功能恢复。
提供近年来的
住院病历、
资料
及化验结果如:
肝功能检查以
及
B
超或
CT
检
查。
近年来的就医
资料及有关检
查报告,如:
X
线片、心电图、
脑电图、
B
超、
化验室检查等。
提供病史资料
和化验检查结
果单
(肾功能检
查)
。
提供脑血管意
外确诊的
CT
、
MRI
等
检
查
单
及图片和住院
号。
①脑炎、脑占位性病变等病史及 确诊的辅助检
查结果单,如
X
光片、
CT
、
MRI
等;
脑障外性病
②患病后有明显的后遗症,如偏瘫、生活不能
变后遗症
自理等;
③确需治疗,促进功能恢复。
3
提供脑器质性
病变确诊的
X
光片、
CT
、
MRI
等检查结果及
图片,
提供住院
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