谁打我我骂谁-
剖宫产手术医学指征
1
、骨产道异常:①骨盆显著狭窄或畸形;②轻度骨盆狭窄试产
失败③相对性头盆不称(如巨大儿,持续性枕后位等)。
2
、软产道异常:①软产道畸形如高位阴道完全性横隔;阴道纵
隔伴胎
位异常;
双子宫未孕之子宫阻塞产道或妊娠子宫扭转;
其他严
重畸形使胎
儿不能或不宜经阴道分娩者。②软产道手术史,如
a.
双子宫畸形吻合术后;
b.
瘢痕子宫:
有前次剖宫产史,
前次的手术指征在此次妊娠依然存
在,或本次妊娠离前次剖宫产间隔时间过短
(
W
3
年)者或有原子宫
切口
感染愈合欠佳病史者,
此次宜作剖宫产术;
若前次剖宫产切口在
子宫体部
则此次应行剖宫产术;
如曾作过子宫肌瘤剜除术且切入宫腔
者,此次亦应考
虑剖宫产术
;
c.
子宫脱垂矫治术后;
d.
生殖道瘘修补或陈旧性会阴皿度撕裂修补术后;
e.
阴道疤痕形成狭窄者如阴道灼伤、
阴道肿物摘除术或阴道损伤修
补术
后。③宫颈因素,如宫颈疤痕;宫颈水肿坚硬不易扩张;宫颈痉
挛性狭窄环
经处理不能纠正者。
④外阴因素严重外阴水肿不能有效消
除者、外阴、阴道
静脉曲张者。⑤子宫缩复环未能松解伴胎儿宫内窘
迫者。
⑥病理性缩复环或
先兆子宫破裂⑦软产道相关肿瘤,
如卵巢肿
1 / 4
瘤、子宫下段或宫颈部肌瘤、子宫颈癌或盆腔肿瘤阻碍先露下降者
3
、产力异常,原发或继发性宫缩乏力:出现产程进展滞缓或产妇
衰竭,
经处理无效者;宫缩不协调或强直性子宫收缩,短时间内不能
纠正,且出现
胎儿宫内窘迫者。
4
、胎位异常:横位,臀位足先露,完全臀位而有不良分娩史者,
臀
位估计胎儿在
3500g
以上时,胎头过度仰伸呈望星式臀位,
额先露、
面先
露,前不均倾,高直后位,高直前位并滞产。
5
、有其他异常分娩史:①多次死产或难产;②前次剖宫产术后
感
染、出血;③阴道助产失败,胎儿仍存活。
6
、胎儿因素:①胎儿窘迫;②胎儿珍贵:如以往有难产史又无
胎儿
存活者,多年不育,反复自然流产史、死胎史迫切希望得到活婴
者,均应适
当放宽剖宫产指征;③胎儿宫内生长受限、羊水过少;④ 双胎胎头嵌顿、
第
一个胎儿横位或臀为而第二个胎儿为头位,
估计可
能出现胎头交锁或已发生
胎头交锁;⑤联体双胎;⑥巨大儿(体重》
4000g
)
;
⑦经积极努力无法阴
道分娩的畸形儿;
⑧脐带脱垂胎儿仍存
活者、脐带先露、脐带过短或相对过
短(绕颈或绕身)妨碍先露下降
或出现胎儿宫内窘迫者;脐带绕颈》
3
周,
胎儿监护异常者;⑨早产
儿及低体重儿,
剖宫产可减少新生儿颅内出血的发
生率;
⑽多胎妊娠
可放宽剖宫产指征。
7
、妊娠并发症
6
分或有其他引产
(
1
)
重度子痫前期需及时终止妊娠,宫颈评分
v
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本文更新与2021-01-20 22:14,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/419060.html
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