前庭康复训练

2021年1月20日发(作者：黎文修)
前庭康复训练

根据
301
医院张素珍、吴子明大夫的有关视频整理





















查淑琴

大多数眩晕和失衡症状与内耳疾病有关。如果眩晕症状持续时间较长，则大脑 会对平衡和视觉输入信
息进行适应性的调整，引起较长期的问题如走路不稳、头昏不适等，这种情况比较 适于前庭康复训练。一
般来说，推荐进行康复训练的疾病有：良性阵发性位置性眩晕（耳石症）
、前庭神经炎、迷路震荡、晕动
病、慢性平衡失调等。

系统练习

一、头眼练习

（一）转头时注视

1
、端正坐在椅子上， 手拿一张纸牌（或竖一个手指）放正前方
25
厘米处

2
、左右转头
45
度，转头时注注视纸牌或手指清晰

3
、逐渐加速

4
、重复
15
至
20遍，每天
2
到
3
次

（二）水平转头

1
、端正坐在椅子上。

2
、身体不动

3
、快速转头，短暂注视左右物体，然后注视中间物体
5
秒

4
、先快后慢，重复
15
至
20
遍，每天
2
到< br>3
次

（三）头垂直运动

1
、端正坐在椅子上。

2
、身体不动，低头、仰头
3
、先快后慢，重复
15
至
20
遍，每天
2
到
3
次

（四）斜向垂直运动

1
、端正坐在椅子上

2
、身体不动，先左转
45
度，低头、仰头，然后右转转
45
度，低头、仰头

3
、左右各重复
15
至
20
遍，每天
2
到
3
次

（五）头画圆

1
、端正坐在椅子上，身体不动，睁眼头画圈，头随眼动，一圈一个周期

2
、闭眼重复

3
、顺时针
15
至
20
周

4
、 逆时针
15
至
20
周，每天
2
至
3
次
二、视靶训练

（一）平视

1
、端正坐在椅子上，找视平面三个物体，分别在正前、左边、右边

2
、从左到中到右再反向为一周

3
、每个视靶停留一秒，重复15
至
20
周，每天
2
到
3
次

（二）扫视

1
、眼平面双手握牌距眼
18CM
。

2
、头不动，眼从一张看到另一张，双手距
30CM
。

3
、先水平方向，后垂直方向，最后斜行跟踪，
（左上→右下，右上→左下）运动时视觉清晰。不 过快，只
眼动头不动。

4
、症状改善后注意事项细节，加快运动。

5
、重点水平方向
15-20
次，每日
2-3
次。

（三）视觉跟踪

1
、手拿牌一张距眼
30CM
。

2
、自右向左水平方向缓慢移动牌，眼动头不动。然后垂直和斜向移动（眼动头不动）

3
、逐渐加速，保持头静止，只用眼跟踪牌动。

4
、重复练习，每 个方向
15-20
次，每日
2-3
次。

三、静态平衡功能练习

（一）静态站立练习（罗姆伯格）

1、睁眼：①双眼站（距离可调整，由远到近并拢）维持
1
分钟进行闭眼训练。每次
15
分钟，每天
2-3
次。

2
、闭眼训练，立正站，双脚 距离由大到小能维持平衡即可，到双脚并拢平衡超过
1
分钟，可停止该项训
练。每次< br>10-15
分钟，每天
2-3
次。

3
、加软垫重复上述练习。

（二）强化静态练习（罗姆伯格）
< br>⑴睁眼练习，双臂抱拢，双脚并拢（由小到大直到维持平衡）站立超
1
分钟，进行闭眼练 习。每次
10-15
分钟，每天
2-3
次。

⑵闭眼练习，双臂抱拢，双脚并拢

⑶加软垫练习（草地、沙滩也可以）

3
、趾踵站立练习

⑴睁眼练习，双脚前后站立，距离调整到可维持平衡，站 立超
1
分钟，进行闭眼练习。每次
10-15
分钟，
每天
2 -3
次。

⑵闭眼练习，双脚前后站，距离调整到可维持平衡，站立超
1分钟，进行闭眼练习。每次
10-15
分钟，每
天
2-3
次。< br>

⑶加软垫练习（草地、沙滩也可以）

四、动态平衡练习

（一）踝关节摆动练习

⑴立正站，平视闭眼。

⑵先前后练习（以踝关节为轴）缓慢，不屈髋关节。

⑶再左右摆动，双脚交互承重，不屈髋关节。

⑷靠墙或有人扶。

⑸各重复
15-20
圈

⑹每天
2-3
次。

（二）掷球练习

⑴立正站直，双臂平伸握球

⑵先顺时针（头眼随球移动）画圈。

⑶屈身画大圈，动作连续平滑。

⑷头昏暂停，症状稍轻后继续。

⑸每次重复
15-20
圈。然后反方向重复，每日
2-3
次。

（三）环形摆动

1
、睁眼，深呼吸，放松站立，注意足底与地面接触感。

2
、注意前面物体，环形摆动身体转小圈。

3
、逐渐增加旋转半径，不屈髋关节，不能移动位置。

4
、靠墙或有人扶。

5
、睁眼练习熟练后开始闭眼练习。

6
、每次重复
15-20
圈。然后反方向重复，每日
2-3
次。

（四）行走练习

1
、正常速度行走。

2
、三步右转头，三步左转头，交替进行。