低血压的原因表现及治疗

2021年1月20日发(作者：胥治中)

低血压
有急慢性之分：

1
、急性低血压是血压由正常 水平或较高的水平突然明显下降，主要表现为晕厥
与休克两大类临床综合征。

2< br>、慢性低血压又分为体质低血压和体位性低血压两种，前者常见于体质弱者，
女性较多，
并有家庭遗传倾向，
多半没有自觉症状，
其低血压只在体检中偶然发
现，没有重要的临 床意义。一些患者有头晕、头痛甚至晕厥、心悸等类似神经官
能症的表现，
通常是因某些慢性疾 病或营养不良所致；
后者是从平卧位突然转变
为直立位，
或长时间站立时发生低血压，
严重者可引起晕厥，
其典型症状是直立
时血压下降，有衰弱感，但无汗，发病机理可能 是植物神经系统功能失调，引起
直立时小动脉收缩功能障碍所致。
由此可见，
贫血和低 血压在临床上是无任何因
果关系的两大类不同的疾病。

饮食调理

治疗低血压病，饮食疗法也是治疗本病的有力措施之

一，可逐渐提高患者的身
体素质，改善心血管功能，增加心肌收缩力，增加心脏排血量，提高动脉管壁紧
张度，
从而逐 步使血压上升并稳定在正常水平，
消除低血压带来的种种不适症状。
低血压病人的饮食选择包括 下列几点：

1
、晕素兼吃，合理搭配饮食，保证摄入全面充足的营养物质，使体质 从纤弱逐
渐变得健壮。

2
、如伴有红细胞过低，血红蛋白不足的贫血症， 宜适当多吃富含蛋白质、铁、
铜、叶酸、维生素
B12
、维生素
C
等“造血原料”的食物，诸如猪肝、蛋黄、
瘦肉、斗奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、 水果。

3
、莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品，具有养心益血、健脾补脑之功效，可 常食
用。

4
、宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品，如姜、葱、醋、酱 油、糖、胡椒、
辣椒、啤酒、葡萄酒等。

5
、与高血压病相反，本病宜选 择适当的高钠、高胆固醇饮食。氯化钠
(
即食盐
)
每日需摄足
12
～
15
克。含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食物，
适量 常吃，有利于提高血胆固醇浓度，增加动脉紧张度，使血压上升。

6
、常吃生姜，能 促进消化、健胃、升高血压。可将姜末撒于菜汤中或用姜末泡
水代茶。

7
、少吃冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、绿豆、大蒜、海带、洋葱、葵花子等
具降压效应的食品。

食疗方法

1
、
乌骨鸡
1
只
(
约重
1500
克
)
。
将鸡去毛剖肚洗净，
在鸡腹肚中放入当归头
60
克、黄芪
50
克、红糖
150
克、米酒
50
克，再将鸡肚皮缝紧，入锅隔水蒸熟，
吃肉喝汤，每半月吃一次，连吃两月。

2
、红枣
15
枚去核，粟子
150
克，洗
?1
只，鸡切成块状，大火煸炒，后加佐
料，煮至八成熟，加红枣、栗子焖熟食之。

3
、
鲫鱼
1
条，
糯米
60
克。< br>将鱼洗净
(
不要去鳞
)
与糯米共煮成粥，
每周用
2
次，
连服两月。

4
、嫩母鸡
1
只，黄芪
30
克，新鲜天麻
100
克
(
干品
15
克
)
。鸡洗净入沸水
中 焯一下，
用凉水冲洗。
将天麻、
黄芪切片装入鸡肚内。
将鸡放入沙锅中，加葱、
姜适量，盐、酒、陈皮
15
克，水适量，用文火炖至鸡烂熟，加胡椒粉
2
克，

1

即可食用。

5
、红枣
20
克，沙参
15
克，生熟地各
10
克，加水适量用炖盅隔水蒸
3
小时
后，加蜂蜜适量，每日分两次吃完，连服
15
天。

预防血栓宜多吃大蒜

据研究，大蒜、洋葱、胡葱等具有使血液流畅、不易出现血栓 的作用。血栓是因
血小板凝聚而发生的。
在正常状态下，
人体内的血小板凝聚因子(TXA2)
和阻碍血
小板凝聚的生理活性物质
(PG12)
绝妙地保持 着平衡。
但是，
一旦到了老年期，
就
会失去这种平衡，
PG12的生成受到抑制，从而容易发生血栓。研究人员调查了
葱类蔬菜抑制血小板凝聚的能力，
从 作用特强的大蒜中又发现了三种新物质；
从
洋葱中也发现了多种活性物质，
其中一种比 较有代表性的消炎剂消炎痛和阿斯匹
林还具有更强的抑制血小板凝聚作用。
这种活性物质就是我 们在切大蒜、
洋葱时
散发出的那种刺人眼鼻的物质。此外，菠菜、菜椒、番茄和甜瓜等蔬菜瓜果 和一
些调味品中，也含有这种活性物质。

营养产品调理建议：

■
3
倍用量：
B
族维生素

蜂王浆

■
2
倍用量：维生素
C
螺旋藻片

■
1
倍用量：

复合维生素

铁质叶酸片

蛋白质粉

蛋白质粉：增强机体的免疫力，以增强机体的造血功能。恢复血管壁的弹性。

维生素
C
：促进机体内铁质的吸收和利用，促进叶酸利用。

螺旋藻：含有极为丰富的铁质和叶绿素，对调节血压效果显著。

B
族维生素：制造血液所必须的营养素，尤其是叶酸和
B 12
。

复合维生素：
为机体提供全面的营养素，
所含的铁是富马酸亚铁，
含铁量和吸收率高，是合成血红蛋白的重要原料。

蜂王浆：双向调节血压，增强免疫力，延年益寿。

铁质叶酸片：

制造血红素和肌红素的主要物质。刺激血红蛋白、肌红蛋白的合
成，
预防和治疗因缺铁而引起 的贫血性低血压。

促进抗体的产生，
提高免疫力

。

低血压保健处方

一般成年人血压长期低于
12/8
千帕
(90/60mmHg)
者为低血压。
低血压的人易发生
晕厥和休克。低血压常见于慢 性消耗性疾病、营养不良、心血管疾病、消化道炎
症、溃疡等，且多见于青年女性。

低血压引发的临床症状主要有头痛、头晕、胸闷气喘、易疲劳、精力不能集中、
失眠、食欲差、四肢发 冷、脉搏缓慢。一旦体位变化时常眼前发黑、头晕欲倒。

对长期低血压的患者，医生提出的保健处方是：

1
、及时找医生确定低血压的原因；

2
、增加饮食营养、多食温补脾肾的食物；

3
、适当多吃食盐， 可提升血压，改善头晕、困倦无力等症状。但食盐摄入量不
可太高；

4
、常 吃生姜，能促进消化、健胃、升高血压。可将姜末撒于菜汤中或用姜末泡
水代茶；

5
、少吃冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、绿豆、大蒜、海带、洋葱、葵花籽等
具降压效应的食 品；

6
、积极参加体育锻炼，增强体质。

低血压定义分类和症状

门诊时我们有时会遇到这样的病人：青年，女性，身体瘦弱，早晨起床时经常出

2

现精神疲惫、四肢乏力，坐起时感头晕，眼前发黑、心慌，需在床上躺半小时后
症状 略有减轻，平时有头晕、乏力、尤其午饭后嗜睡，精神无法集中。医院检查
也没有发现如何疾病，测血压
75/40mmHg
。其实这是一种典型的低血压病人，伴
有明显的低血压症状。严重 时会影响到生活和工作。

什么是低血压？无论是由于生理或病理原因造成血压收缩压低于< br>100mmHg
，
那就
会形成低血压，
平时我们讨论的低血压大多为慢 性低血压。
慢性低血压据统计发
病率为
4
％左右，老年人群中可高达
10
％。慢性低血压一般可分为三类：

①体
质性低血压，一般认为与遗传和 体质瘦弱有关，多见于
20
－
50
岁的妇女和老年
人，轻者可无如何 症状，重者出现精神疲惫、头晕、头痛，甚至昏厥。夏季气温
较高时更明显。
②体位性低血压：
体位性低血压是患者从卧位到坐位或直立位时，
或长时间站立出现血压突然下降超过
2 0mmHg
，并伴有明显症状，这些症状包括：
头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心、认识功能 障碍、心悸、颈背部疼痛。体位
性低血压与多种疾病有关，
如多系统萎缩、
糖尿病、< br>帕金森氏病、
多发性硬化病、
更年期障碍、血液透析、手术后遗症、麻醉、降压药、利尿 药、催眠药、抗精神
抑郁药等，或其他如：久病卧床，体质虚弱的老年人。③继发性低血压：由某些疾病或药物引起的低血压，如脊髓空洞症，风湿性心脏病，降压药，抗抑郁药和
慢性营养不良症，血 液透析病人。

低血压病人主要临床表现：病情轻微症状可有：头晕、头痛、食欲不振、疲劳 、
脸色苍白、消化不良、晕车船等；严重症状包括：直立性眩晕、四肢冷、心悸、
呼吸困难、共 济失调、发音含糊、甚至昏厥、需长期卧床。这些症状主要因血压
下降，
导致血液循环缓慢，< br>远端毛细血管缺血，
以致影响组织细胞氧气和营养的
供应，
二氧化碳及代谢废物 的排泄。
尤其影响了大脑和心脏的血液供应。
长期如
此使机体功能大大下降，主要危害 包括：视力、听力下降，诱发或加重老年性痴
呆，头晕、昏厥、跌倒、骨折发生率大大增加。乏力、精神 疲惫、心情压抑、忧
郁等情况经常发生，
影响了病人生活质量。
据国外专家研究低血压 可能导致与脑
梗塞和心脏梗塞。
直立性低血压病情严重后，
患者可出现每当变换体位时 血压迅
速下降，发生晕厥，以致被迫卧床不起，另外诱发脑梗塞、心肌缺血、给病人、
家庭和社 会带来严重问题。

低血压患者轻者如无任何症状，无需药物治疗。主要治疗为积极参加体育 锻炼，
改善体质，增加营养，多喝水，多吃汤，每日食盐略多于常人。重者伴有明显症
状，必须 给予积极治疗，改善症状，提高生活质量，防止严重危害发生。近年来
推出α受体激动剂管通，具有血管 张力调节功能，可增加外周动、静脉阻力，防
止下肢大量血液郁滞，并能收缩动脉血管，达到提高血压， 加大脑、心脏等重要
脏器的血液供应，改善低血压的症状，如头晕、乏力、易疲劳等症状。其他药物还有：麻黄素，双氢麦角氨，氟氢可的松等，中药治疗等效果和负作用有待进一
步考察
.< br>。

以下是分型论治：

(
一
)
气虚阳虚

气虚可见面色晃白，头晕目眩，少气懒言 ，神疲乏力，甚则晕厥。
阳虚除气虚症状外，
兼有畏寒肢冷、
自汗，
脉沉缓或 迟而无力，
舌质胖淡舌苔白。

a.
心气虚，除上述气虚症状外，再加心悸 、气短、胸闷等。方可选独参汤加减。
经验方：人参，莲子各
3
钱，冰糖一两隔水炖熟 ，吃莲肉喝汤。

b.
脾虚或中气下陷，
兼有纳少，
腹胀，
便溏，
气短，
乏力等。
方可选补中益气汤。

c.
肾阳 虚有身寒肢冷，
动则气短，
或五更泻等。
方可选保元汤，
真武汤，
四 逆汤，
金匮肾气丸，右归丸加减。经验方：人参
2
钱
(
嚼服
)
，黄精一两，枸杞三钱，肉

3

桂一钱，甘草一钱，水煎服，每日
1
剂。

(
二
)
气阴两虚

除上述气虚症状以外，尚有阴虚表现。如 口干、五心烦热、便秘、
尿少、乏力，舌红苔少脉弦细等症状。

a.
心气 阴两虚可见心悸、气短、胸闷等。常用生脉饮，炙甘草汤。经验方：黄耆
五钱、党参四钱、麦冬三钱、五 味子二钱、柴胡一钱，水煎后一日分三次服用。
（有发炎疾病、火气大、口苦、烦躁、失眠，属实症，非 气阴两虚者，不宜服用
此方。
）

b.
肾阴阳两虚，常有：头晕、眼 花、耳呜、耳聋、腰酸、腿软、神疲、健忘等症
状。方可用五子衍宗丸，金匮肾气丸等加减。

（三）诊治参考：

有些报导，辨证时，属气血双亏，用八珍汤、十全大补、人参养荣 汤气虚痰厥头
痛：用半夏天麻白术汤。脾阳虚痰饮作眩：用苓桂术甘汤。

预防：

平时养成运动的习惯，均衡的饮食，培养开朗的个性，及足够的睡眠。所以低 血
压的患者，应过规律的生活。

低血压患者入浴时，要小心防范突然起立而晕倒，泡温泉也尽量缩短时间。

对血管扩张剂，镇静降压药等慎用。

有直立性低血压的人：

可 以穿弹性袜。
夜间起床小便或早晨起床之前先宜活动四肢，
或伸一下懒腰，
这
样活动片刻之后再慢慢起床，
千万不要一醒来就猛然起床，
以预防短暂性大脑缺
血。也 可以在站立之前，先闭合双眼，颈前屈到最大限度，而后慢慢站立起来，
持续约
10
一
15
秒钟后再走动，即可达到预防直立性低血压的目的。

低血压

百科名片

低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。
低血压由于高血压在 临床上常常引
起。
心脑、
肾等重要脏器的损害而备受重视，
高血压的标准世界 卫生组织也有明
确规定，
但低血压的诊断尚无统一标准，
一般认为成年人肢动脉血压低 于
12
／
8
kPa
（
90
／
60 mmHg
）即为低血压。

目录

简介



低血压
(hypotension)
指由于血压降低引起的一系列症状，< br>如头晕和晕厥等。
低血压可以分为急性低血压和慢性低血压。
无论是由于生理或病理原因 造成血压
收缩压低于
100mmHg
，那就会形成低血压。平时我们讨论的低血压大多 为慢性低
血压。慢性低血压据统计发病率为
4%
左右，老年人群中可高达
10 %
。

相关症状



病情轻微症状可有：头晕 、头痛、食欲不振、疲劳、脸色苍白、消化不良、
晕车船等；严重症状包括：直立性眩晕、四肢冷、心悸 、呼吸困难、共济失调、
发音含糊、甚至昏厥、需长期卧床。这些症状主要因血压下降，导致血液循环缓
慢，
远端毛细血管缺血，
以致影响组织细胞氧气和营养的供应，
二氧化碳及代 谢
废物的排泄。尤其影响了大脑和心脏的血液供应。



长期如 此使机体功能大大下降，主要危害包括：视力、听力下降，诱发或加
重老年性痴呆，头晕、昏厥、跌倒、 骨折发生率大大增加。乏力、精神疲惫、心
情压抑、忧郁等情况经常发生，影响了病人生活质量。



据国外专家研究低血压可能导致与脑梗塞和心脏梗塞。
直立性低血压病情严

4

重后，
患者可出现每当变换体位时血压迅速下降，
发生晕厥，
以致被迫卧床不起，
另外诱发脑梗塞、心肌缺血、给病人、家庭和社会带来严重问题。



生理性低血压状态



是指部分健康人群 中，其血压测值已达到低血压标准，但无任何自觉症状，
经长期随访，
除血压偏低外，
人体各系统器官无缺血和缺氧等异常，
也不影响寿
命。据统计，有上述低血压状态的人约占健康 人的
2.5%
～
3.5%
，常见于经常从
事较大运动量的人群如体育 运动员、
重体力劳动者，
而体型瘦长的年轻妇女也不
少见。生理性低血压可有家族性倾 向，无重要临床意义。



原发性低血压病



主要有以下表现：



(1)
疲乏、无力： 尤其是早上，患者常感到精神萎靡不振、四肢酸软无力，
经午睡或休息后可好转，
但到下午或傍 晚又感乏力，
这种倦怠感与患者实际工作
或活动所消耗的体力不相称，
即这种乏力并非 都是因疲劳过度所致。
这种疲乏可
能与神经系统功能紊乱导致过多的肌肉收缩不协调，而不恰当 地消耗肌力所致。


低血压

(2)
头痛、头晕：在低 血压病的患者中，头痛可以是惟一的主诉，其头痛往往在
紧张的脑力或体力活动后较为明显，
头 痛性质和程度不一，
多表现为颞顶区或枕
下区隐痛，
也可呈剧烈的搏动性疼痛或麻木性 疼痛。
头晕轻重不一，
轻者两眼发
黑、眩晕
;
重者可以失神，甚至晕 厥倒地，常在突然改变体位，尤其是由蹲位突
然起立时最易发生。
此外，
静止而又负担 过重的工作条件下也易发生。
头痛和头
晕可能与血压低致脑灌注不足有关。



(3)
心前区隐痛或不适：低血压病患者心前区隐痛、不适，不仅可在体 力劳
动或紧张脑力劳动时发作，
在安静时也可发作，
甚至引起心绞痛样发作，
尤其多
见于
40
岁以上患者，这种情况不仅见于低血压病并冠心病的患者，也可能由于
血压过低本身导致冠脉供血不足，引起心肌缺氧、缺血而产生上述症状。



(4)
神经功能障碍：可表现为精神萎靡不振、记忆力减退、睡眠障碍和失眠
等。自主神经功能失调可表现为多汗、皮肤苍白或轻度发绀，浑身忽冷忽热，时
有蚁爬感，手脚麻木等 。



(5)
内分泌功能减退的现象：主要表现为肾上腺素和去 甲肾上腺素一类物质
不足，部分患者血糖降低和性功能衰退。



(6)
其他：可表现为食欲不振、腹部不适、消化不良，以及血红细胞增多、
白细胞减少、抵 抗力降低易引起感染等征象。



原发性低血压病的诊断主要根据动脉血 压测值达低血压标准，
除外继发性低
血压病和生理性低血压状态，结合上述临床表现可以作出诊 断。

低血压的危害



1
、头晕、乏力、面色苍白，工作能力下降



2
、低血压患者心情一般比较低落，容易得忧郁症



3
、低血压比较严重的时候，会出现昏厥的症状，突然昏厥容易造成骨折等
外伤，试想走在人流 如织的街头，忽然在绿灯时晕倒路边，将有多么危险



4
、低 血压严重者，会出现听力下降，视力也跟着模糊，据研究发现，低血
压也会大大增加老年性痴呆的发生< br>


5
、口齿不清、呼吸困难，严重者需要长期卧床，影响正常生活

编辑本段低血压分类


5



一般 认为上肢血压低于
12/8kPa(90/60
毫米汞柱
)
为低血压。血压低 、血液
循环缓慢无力、
远端毛细血管缺血会影响向组织细胞输送氧气、
营养以及带走二
氧化碳和代谢废物等，
长期如此会导致机体功能大大下降。
根据其发生原因一般
可以分为三类：

体位低血压



即由卧位突然变为 直立或长时间站立收缩压下降
2.67kPa
以上。
早晨起床后
常出现眼前发 黑、
头晕欲仆。
以
40-70
岁男性较多见。
可因久病卧床身体虚弱 或
由于同时服用具有扩张静脉作用的降压药所引起。

症状低血压



由某些疾病或药物所引起，
如脊髓空洞症严重二尖瓣或主动脉瓣狭窄慢营 养
不良者服用降压药等。

体质低血压



一 般认为与体质瘦弱有关。
多见于
20-40
岁妇女。
多有家族遗传史，
有的没
有任何症状，有的则出现疲乏、健忘、头晕、头痛、心慌甚至晕厥或有心前区压
迫感等 症状。



许多患者伴有头痛、头晕、胸闷、气短、精神不振、注意力不 集中、睡眠浮
浅、胃口不好、脚肿等症状。这些表现在夏季气湿较高时较常见，体质衰弱者及
女 性较多见，但并无其他明显的异常感觉。



中医认为低血压是脾肾阳气亏损所致，治疗上注重温脾肾升阳气。

编辑本段病理病因

发病原因



低血压根据其产生的原因不同，大致上可分为：



1.
生理性低血压状态



生理性低血压状态是指部分 健康人群中，
其血压测值已达到低血压标准，
但
无任何自觉症状，
经长期随访 ，
除血压偏低外，
人体各系统器官无缺血和缺氧等
异常，也不影响寿命。



2.
病理性的低血压病



除血压降低外，常伴有不同程度的症状以及某些疾病。低血压病可分为：



(1)
原发性低血压病



指无明显原因的 低血压状态，如
[1]
生理性低血压
(
体质性低血压
)
和病 理性
低血压
(
低血压病
)
。



(2)
继发性低血压病



是指人体某一器官或系统的 疾病所引起的血压降低，
这种低血压可在短期内
迅速发生，以致出现虚脱和休克的征象，称为急 性低血压。如大出血、急性心肌
梗死、严重创伤、感染、过敏等原因所致血压急剧降低，而大多数情况下 ，低血
压为缓慢发生，可逐渐加重，如继发于严重的肺结核、恶性肿瘤、营养不良、恶
病质等所 致低血压，其防治主要是针对原发病。

发病机制



原发性低血压病的发病机制至今未明，
多数学者认为可能属于中枢神经细胞
张力障碍有关的疾病 ，
由于中枢神经系统的兴奋与抑制过程的平衡失调，
血管舒
缩中枢的抑制过程加强，血 管收缩与舒张动态平衡发生障碍，血管舒张占优势，
最终导致动脉血压降低。
此外，
内 分泌功能失调，
体内某些调节血压的物质排泌
失衡，
如血管紧张素
-
肾素
-
醛固酮系统、
儿茶酚胺类等升压物质分泌降低，
而缓
激肽、组 胺、
5-
羟色胺等舒血管物质增多，也可能参与低血压病的形成。至于遗

6