外科试题及答案

2021年1月20日发(作者：邱瑶姿)
外科试题

一、名词解释


1
、
颅内压 增高
:
就是颅脑损伤、
脑肿瘤、
脑出血、
脑积水与颅内炎症等疾病使 颅腔
内容物体积增加
,
导致颅内压持续在
200mmHg
以上
,
从而引起得相应得综合征。

2
、库欣反应
:
颅内压急 剧增高时
,
病人出现血压升高、心跳与脉搏缓慢、呼吸节律
紊乱及体温升高等各项生命 体征发生变化
,
这种变化即称库欣反应。

3
、
神经源性肺 水肿
:
由于下丘脑、
延髓受压导致
α
肾上腺素能神经活性增强
,
血压
反应性增高
,
左心室负荷过重
,
左心房及肺静脉压 增高
,
肺毛细血管压力增高
,
液体
外渗
,
引起肺水 肿
,
病人表现为呼吸急促
,
痰鸣
,
并有大量泡沫状血性痰液 。

4
、
脑疝
:
当颅内某分腔有占位性病变时
,< br>该分腔得压力大于邻近分腔得压力
,
脑组织
从高压力区向低压力区移位
,
导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压与位移
,
有时被挤入硬脑膜得间隙或孔道 中
,
从而出现一系列严重临床症状与体征
,
称为脑
疝。
< br>5
、
逆行性遗忘
:
受伤当时立即出现短暂得意识障碍
,
可为神志不清或完全昏迷
,
常为
数秒或数分钟
,
一般不超过半小时 。清醒后大多不能回忆受伤当时乃至伤前一段时
间内得情况。

6
、
甲状腺危象
:
高热、
脉快
,
同时合并神经、
循环及消化系统 严重功能紊乱如烦躁、
谵妄、大汗、呕吐、水泻等。

7
、张力性气胸
:
为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣
,
气体随每次吸气进入胸膜腔
并积累 增多
,
导致胸膜腔压力高于大气压。

8
、
腹外疝
:
由腹腔内得脏器或组织连同腹膜壁层
,
经腹膜壁薄弱点或孔隙
,
向 体表突
出而致。

9
、粘连性肠梗阻
:
就是肠粘连或腹腔内粘连连带所致得肠梗阻。

10
、直肠肛管周围脓肿
:
就是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生得 急性化
脓感染
,
并形成脓肿。

11
、
门静脉高压 症
:
门静脉血流受阻、
血液淤滞时
,
则引起门静脉系统压力增高。< br>临
床上表现为脾肿大与脾功能亢、食管胃底静脉曲张与呕血、腹水等。

12< br>、间歇性跛行
:
慢性动脉阻塞或静脉功能不全时
,
步行时可以出现小腿 疼痛
,
迫使
病人止步
,
休息片刻后疼痛缓解。

1 3
、肛瘘
:
指肛门周围得肉芽肿性管道
,
由内口、瘘管、外口三部分 组成。

14
、全胃迷走神经切断术
:
即选择性迷走神经切断术,
就是在迷走神经左干分出肝
支、右干分出腹腔支以后在将迷走神经予以切断。


二、填空题

1
、颅腔容纳着脑组织、脑脊液与血液三种内容物。 成人正常颅内压为
0
、
7~2
、
0
kPa(70~200 mmH2O),
儿童为
0
、
5~1
、
0 kPa(50~100mmH2O)
。

2
、颅内压增高三主征
:
头痛、呕吐及视神经乳头水肿。

3
、脑疝分

颞叶疝、小脑扁桃体疝及扣带回疝。

4
、线形骨折按发生部位分

颅前窝骨折、颅中窝骨折及颅后窝骨折。

5
、
按伤后脑组织与外界相通与否
,
分为

开放性

与

闭合性

脑损伤。
原发性脑损伤
主要有

脑震荡、
脑搓裂伤及原发性脑干损伤等。
继发性脑损伤主要有

脑水肿与颅
内血肿。按血肿来源与部位可分为

硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿与脑内血肿。血
肿按时间分为

急性型、亚急性型及慢性型。

6
、乳腺癌分型

非浸润性癌、早期浸润性癌、浸润性特殊癌及浸润性非特殊癌。

7
、腹外疝类型有

易复性、难复性、嵌顿性、绞窄性等类型。

8
、按病例解剖脾破裂可分为中央型破裂、被膜下破裂与真性破裂三种。

9
、
肠梗阻分类

机械性肠梗阻、
动力性肠梗阻与血运性肠 梗阻。
血运性肠梗阻按肠
壁有无血运障碍分单纯性与绞窄性。

10
、肛裂三联征
:
肛裂、前哨痔及乳头肥大。

11
、
门静脉系与腔静脉系之间存在得
4
个交通支为
胃底、
食管下端交通支
,
直肠下
端、肛管交通支
,
前腹 壁交通支
,
腹膜后交通支。

12
、
Charcot
三联征
:
腹痛、寒战高热及黄疸。

13
、
Reynol ds
五联征
:
腹痛、寒战高热、黄疸、休克及神经中枢系统受抑制。

14
、开放性气胸急救处理要点为
:
将开放性气胸立即变为闭合性气胸

。

15
、颅内压增高得原因
:
颅腔内容物得体积增大
,
颅内占位性病变使颅内空间相
对变小
,
先天性畸形使颅腔容积变小

。

16
、凹陷性骨折见于

颅盖骨折
,
好发于

额骨

及

顶骨

。

17
、单纯性甲状腺肿分为
:
结节性甲状腺肿

与

弥漫性甲状腺肿

。

18
、急性乳腺炎病因
:
乳汁淤积

与

细菌入侵

。

19
、乳腺囊性增生病临床表现
:
乳房胀痛

与

肿块
,
特点就是部分病人具有

周期
性

。

20
、
乳腺癌好发部位

外上象限
,
好发年龄
45~50
岁

。
转移途径
:
局部扩展
,
淋
巴转移
,
血运转移

。早期表现
:
患侧乳房出现无痛、单发得小肿块。肿块质硬
,
表面 不光滑
,
与周围组织分界不清
,
在乳房内不易被推动

。

21
、气胸引流一般在

前胸壁锁中线第
2
肋间隙
,
引流管外接

闭式引流装置

。

22
、
成人血胸量

≤0、
5L
为少量血胸
,
0
、
5~1
、
0L
为中量
,
＞
1
、
0L
为大量血胸。

23
、脓胸得致病菌多来自

肺内感染灶
,
也有少数来自

胸内与纵隔内

其她脏器或

身体其她部位

病灶
,
直接或经淋巴侵入胸膜引起感染化脓。

24
、
肺癌得分类
:
鳞状细胞癌
,
小细胞癌
,
腺癌
,
大细胞癌

。
转移途径
:
直接
扩散
,
淋巴转移
,
血行转移

。

25
、

胸中段

食管癌较多见
,
下段

次之
,
上段

较少。

26
、食管癌分型
:
髓质型
,
蕈伞型
,
溃疡型
,
缩窄型

。

27
、
食管癌临床表现
:
咽下食物哽噎感
,
停滞感或异物感
,
胸骨后灼烧样或牵拉
摩擦样疼痛

。

28
、斜疝与直疝得鉴别关键
:
斜疝得

疝囊颈在腹壁下动脉外侧
,
直疝在

内侧

。

29
、
腹股沟疝最有效得治疗方法就是

手术修补

。
手术方法分
3
种
:
传统得疝修补