妇产科主治医师分类模拟题26

2021年1月20日发(作者：毛燧传)

妇产科主治医师分类模拟题
26


A1/A2
型题

1.
产褥期抑郁症症状最常见于

A.
产后
7
天

B.
产后
72
小时

C.
产后
24
小时

D.
产后
2
周

E.
产后
4
周


答案：
D


2.
有关产褥感染下列哪项是正确的

A.
指产后生殖器官感染后，引起局部和全身的炎性变化

B.
多为单种细菌感染

C.
凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致

D.
产后未发生产褥感染，宫腔内培养不出细菌

E.
以上都不是


答案：
A


3.
产褥期不会引起产妇发热的情况有

A.
乳汁淤积

B.
产褥期中暑

C.
产褥期甲亢合并甲状腺危象

D.
产褥期糖尿病酮症酸中毒

E.
产褥期糖尿病酮症


答案：
E




4.
初产 妇，从分娩后第
2
天起，持续
3
天体温在
37.5℃
左右， 子宫收缩好，无压
痛，会阴伤口红肿、疼痛，恶露淡红色，无臭昧，双乳软，无硬结。发热的原因
最可能是

A.
会阴伤口感染

B.
乳腺炎

C.
产褥感染

D.
上呼吸道感染

E.
乳头皲裂


答案：
A


5.
某产妇产后
2
周，突然大量阴道流血，检查子宫大而软，宫口松，有血 块填
塞，最可能的原因是

A.
胎盘残留

B.
胎膜残留

C.
子宫切口感染出血

D.
凝血机制障碍

E.
胎盘附着部位子宫内膜修复不良


答案：
E


6.
某产妇，会阴侧切术后4
天，阴道出血不多，自觉会阴胀痛，发热。检查见
局部红肿、硬结，体温
38℃
。不恰当的处理是

A.
抗生素治疗

B.
会阴局部切口拆线

C.
延缓会阴切口拆线时间

D.
会阴局部理疗

E.
保持会阴部清洁干燥




答案：
C


7.
某产妇，产后第
6
天发热达
40℃
，恶露多而浑浊，有臭味，子宫复旧不佳，有
压痛 。下述哪一项不妥

A.
半卧位

B.
床边隔离

C.
物理降温

D.
抗感染治疗

E.
坐浴
1
～
2
次
/
天


答案：
E


8.
25
岁初产妇，产 钳助娩
3500g
女婴，现产妇产后第
4
天发热，双乳胀痛，检
查体 温
38.2℃
，双乳红肿，血管淋巴充盈，有硬结。此时最可能的诊断为

A.
会阴伤口感染

B.
上呼吸道感染

C.
子宫内膜炎

D.
乳汁淤积

E.
乳腺炎


答案：
D


9.
女，
32
岁。孕
40
周，妊娠合并子宫肌瘤，阴道分 娩，胎盘娩出后阴道出血量
多，暗红色。检查：宫底高，子宫软，产道无裂伤，血白宫腔流出，有血块， 检
查胎盘完整。血压
14.6/12kPa(110/90mmHg)
。最可能诊断为

A.
子宫收缩乏力

B.
凝血功能障碍

C.
胎盘残留

D.
产道损伤



E.
胎盘粘连


答案：
A


10.
产妇，
26
岁，孕
38
周时胎膜早破入院，
48
小时后因持续性枕横位以产钳术
助娩一活男婴
3300g
，术后
3
天发热达
39℃
。检查发现咽部轻度充血，乳房胀满
疼痛，局部皮肤不红 ，按之无波动感。宫底脐下一横指，宫体有压痛，下腹壁无
反跳痛，恶露混浊，稍有异味。该病人最可能 的诊断是

A.
急性子宫内膜炎

B.
急性子宫内膜及肌炎

C.
上呼吸道感染

D.
乳腺炎

E.
盆腔腹膜炎


答案：
B


11.
女，
25
岁，孕< br>1
产
1
，第
1
胎，产钳助产。产后第
4
天， 寒战、高热
39℃
以
上，下腹压痛，子宫稍大，压痛，一侧子宫旁组织增厚，压痛明显 。最可能的诊
断为

A.
乳腺炎

B.
慢性盆腔炎

C.
急性胃肠炎

D.
急性盆腔结缔组织炎

E.
急性子宫内膜炎


答案：
D


12.
某产妇足月顺产后第
4天，母乳喂养，乳房胀痛，无红肿，乳汁排流不畅，
体温
38.2℃
。处理方法< br>


A.
吸奶器吸吮

B.
生麦芽煎服

C.
抗生素治疗

D.
让新生儿多吸吮双乳

E.
少喝水


答案：
D


13.
产后第
3
天突然出 现畏寒、高热，体温
40℃
，伴有恶心、呕吐，下腹剧痛、
压痛、反跳痛，腹肌紧张感 明显。最可能的诊断是

A.
子宫内膜炎

B.
下肢血栓性静脉炎

C.
急性盆腔结缔组织炎

D.
急性盆腔腹膜炎

E.
产后宫缩


答案：
D


14.
产妇，
37
岁，< br>G1P0
，胎膜已破
3
天，临产
2
天，胎动消失半天，由乡卫 生
院转来。体检：体温
39.9℃
，脉搏
124
次
/
分，血压
12.0/9.0kPa(90/60mmHg)
，胎
位
LOA< br>，先露
+2
，胎心率
110
次
/
分，胎儿监测晚期减 速，宫体压痛，尿色清，
宫口开大
2cm
。血象：白细胞
2.2×109/L
，中性
0.95
，淋巴
0.05
。产后
24
小时，
产妇寒战，高热，体温高
41℃
，心率
140
次
/
分，血压
6.0/2.0kPa(45/15mmHg)
，
子宫压痛，下腹反跳痛，用 升压药无效，即刻处理哪项最恰当

A.
静滴抗生素以抗感染

B.
使用肾上腺皮质激素以抗休克

C.
纠正酸中毒和抗感染

D.
抗休克抗感染同时输注白蛋白

E.
抗休克抗感染同时行子宫切除术




答案：
E


A3/A4
型题


女，
30
岁，
双胎妊娠，
第
1
胎，
胎膜早破，< br>规律宫缩
4
小时，
子宫颈口开大
4cm
，
行剖宫产，
手术进行顺利，
术后静脉应用特丽仙和济得预防感染
3
天，
后改为口
服先锋
℃
号
4
天，术后第
7
天出院。出院后第4
天困发冷、发热和腹痛而再次入
院，入院时体温
39.5℃
。
1.
除
A
和
D
外，可能考虑的诊断是


A.
急性乳腺炎

B.
乳腺乳汁淤积

C.
急性膀胱炎

D.
急性盆腔炎，包括子宫内膜炎、子宫肌炎、盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎

E.
上呼吸道感染

答案：
E

2.
入 院后经过详细的询问病史，体格检查和有关实验室和影像学检查，最后诊
断为急性盆腔结缔组织炎和盆腔 腹膜炎。结合剖宫产时病历，除
C
和
D
外，最
可能造成感染的原因是

A.
年龄过大

B.
双胎妊娠

C.
胎膜早破

D.
临产后剖宫产

E.
抗生素使用不当

答案：
E

3.
下列处理不恰当的是

A.
宫腔分泌物进行细菌培养和药物敏感试验

B.
产妇采用半卧位

C.
物理或药物降温

D.
选用对需氧菌和厌氧菌有效的抗生素联合用药

E.
开腹探查

答案：
E