各个阶段的脑梗塞护理措施大全

2021年1月20日发(作者：曹龙)
各个阶段的脑梗塞护理措大全


脑梗塞护理措施
可分为三个阶段：
一是急性脑梗塞发作阶段，
二是住院急救
阶段，三是脑梗塞患者出院后回家康复防治阶 段的护理。

一、脑梗塞急性发作时的护理措施



对 轻型脑梗塞病人可让其平卧，头高
30
度左右，无论采取何种运输工具，
应将病人尽可 能在
1-2
小时内送至附近的市级医院，
避免先到小医院因无相应的
检查设< br>
备转院而耽误时间。重症病人最好拨叫
120
急救车，在等车时如病人已出现意识障碍、呕吐等症状，可将头侧向一边，以免呕吐物误吸入肺
;
应保持呼
吸 通畅。并

且准备好充足的现金以免到医院后因资金不足而延误治疗。


二、在医院和医生的配合护理措施



1
、脑梗塞偏瘫护理措施




脑梗塞病人多半肥胖、有些还合并有糖尿病，

如今发生了偏瘫，局部神经
营 养障碍，
压迫过久会引起皮肤破溃形成褥疮。
一旦发生可能因感染发热而加重
脑血管病 ，严重者还可引发败血症而致病人死亡。所以，

家属在陪护时应注意
定时给病人翻身 、拍背，用温水将皮肤擦洗干净，并轻轻按摩被压过的部位，尤
其是骨骼较突出的部位，如脊柱、骶尾部 等。翻身的频率一般在
2
小时左右。
如果发现已有皮肤破溃要及时报告医护人员及早 处理。
有大小便失禁的病人要勤
换尿布，每次便后应用温水清洗干净，擦干并扑上爽身粉。



2
、吞咽困难护理措施




脑梗塞急性发作期病人如果出现意识障碍吞咽困难的症状，则需要鼻饲饮
食，即通过 鼻孔将一根胶管插入胃内，将米汤、牛奶、菜汁等食物用注射器注入
胃中，以保

证足 够的营养。同样可将口服药物从胃管中注入。注意所注入的食
物及药物一定不能有大的颗粒，
以 免堵塞胃管。
鼻饲在一定阶段是保证治疗的必
须手段，直接关系

到病人抢救 的成败。有的病人和家属不愿接受胃管，让病人
勉强吞咽，
这样很危险，
如果食物误吸 入呼吸道，
轻者引起肺部感染造成吸入性
肺炎，重者可能因窒息而

死亡。




3
、注意观察病情变化，发现异常情况及时报告医护人员




脑梗死病人起病相对较缓慢，
起病时症状较轻，
多数不会有意识障碍。但病
情可能在几小时或几天内进行性加重。
尽管医护人员采取了积极的治疗措施，
有
时也不能

阻止病情进展。如果堵塞的血管较大，脑组织坏死的面积大，脑水肿明显时，病人可能逐渐出现嗜睡，即叫他能醒，不叫立即又入睡，严重者可进入
昏迷。家属要注
意观察病人瘫痪肢体力量是否逐渐变小甚至完全不能活动，精
神状态如何，如发现病人嗜 睡、精神萎靡，要立即通知医护人员。同时，对危重

1
/
4


病人要记录每天进食进

水的量、尿量等，以便医生参考。




4
、早期帮助病人活动瘫痪肢体、促进康复




发病第二天如果病情平稳即可开始做肢体的被动运动，
即帮助 脑梗塞病人瘫
痪肢体进行伸屈活动。
这样有利于促进瘫痪肢体的血液循环，
防止深静脉 血栓形
成，促进

肌力和关节活动度，防止肢体挛缩变形。不活动时应使病人的瘫痪肢
体处于抗痉挛体位，即仰卧时患侧上肢放在一枕头上，使之稍呈外展、外旋，肘
关节微屈曲，< br>腕关节稍背伸，
手握一适当大小的圆柱物体，
如手纸卷。
垫起背部，
使 之向前向上
;
下肢外侧臀部垫起使之髋关节内收，骨盆前挺，膝关节下垫一软
枕头使膝 关节屈

曲，踝关节应保持
90°，以防止足下垂，可让病人足顶在床或
墙上 或自制夹板。仰卧时头高
30°为宜，不可过高。侧位时应尽可能采取瘫痪
肢体在上的体位，在

胸前及下肢前各放置一枕头，上肢伸展、下肢屈曲放在枕
上。




5
、脑梗塞情绪变化护理措施




脑梗塞患者从正常人突然丧失活动及语言能力，
以至丧失生活自理及工作能
力，在感情 上难以承受，故常出现抑郁、焦虑等情绪变化，喜怒无常，甚至人格
改变。
家属应积极配合医护 人员，
安慰鼓励病人配合治疗及康复锻炼。
尽量避免
让病人情绪激动。



三、脑梗塞康复护理措施和治疗



脑细胞 在血管闭塞时由于缺血缺氧而死亡，
治疗开始愈晚，
堵塞的血管愈大，
脑细胞死亡的数 量愈多，
而且脑细胞死亡后是不能再生的。
因此，
尽管医生采取
了许多

积极措施，但脑梗塞病人仍不可避免地要留下不同程度的症状。这些症
状是不可能在医院内 尤其是以挽救生命为主要目的的综合性医院得到解决的，
需
要在康复医

院，在我国目前主要还是回家进一步护理及治疗脑梗塞。




1
、科学用药，预防复发




脑梗塞属于高复 发性的慢性脑血管意外疾病，
脑梗塞病人出院后仍需按医生
嘱咐坚持服药，控制好高血压、高血 脂、糖尿病等动脉硬化的基础病变，并定期
到医院复

查。临床常用治疗脑梗塞的有效 药物包括抗血小板聚集类西药韩氏系
列方药包括瘫速康系列
(
二十余种
)、参蛇偏瘫胶囊
(
国药
B20020027)
，采用西洋
参、
白花蛇等四百余种名贵中草药，
经现代科学配方精心提炼加工而成。
具有活< br>血化瘀、熄风通络、祛瘀生新、补精益神、扩管抗凝、降脂稳压、溶解血栓、消
除血
< br>肿、复活神经、益肾健脑、改善脑部血液循环、恢复脑部病灶供血供氧、
激活受损“休眠”脑组织 细胞、振痪治瘫之功效。中风偏瘫、脑出血、脑血栓、
脑梗塞、脑供血不足、脑外伤后遗症、面瘫、多发 性硬化、小儿脑瘫、脑发育不
良、脑积水、脑炎后遗症等患者脑萎缩及其后遗症
(
偏瘫 、失语、痴呆等
)
。对高
血压、动脉硬化、高脂血症、脑炎后遗症、面瘫也有独特疗效 。参蛇偏瘫康胶囊

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