周的偏旁是什么卵巢囊肿

2021年1月20日发(作者：贾全)
卵巢囊肿

卵巢囊肿是指卵巢的良性肿瘤，
是最常见的妇科疾病。
可 发生于任何女性年龄，
以生育期为
多见。
患者通常无明显症状，多在查体时偶然发现。 临床上病情发展较缓慢，随囊肿的缓慢
增大，
常有月经紊乱、腹胀腹痛等表现。
当这些 症状比较严重时，
女性患卵巢囊肿的可能性
更高，而且病变恶性罹患卵巢癌的机率及危害就更大 。


疾病简介

卵巢囊肿从广义上说，
可以是良性的、< br>良恶性交界及恶性的肿瘤，
其病理形态多
种多样。
卵巢囊肿是指卵巢的良性肿瘤 ，
是最常见的妇科疾病。
可发生于任何女
性年龄，以生育期为多见。患者通常无明显症 状，多在查体时偶然发现。临床上
病情发展较缓慢
,
随囊肿的缓慢增大
,常有月经紊乱、
腹胀腹痛等表现。
有时性交
会发生疼痛。
当囊肿影响到激 素分泌时，
可能出现阴道不规则出血或体毛增多等
症状。如果卵巢囊肿发生蒂扭转，则有严重腹 痛腹胀、
呼吸困难
、食欲降低、恶
心及发热等。
囊肿逐渐增大后，
可 于下腹部扪及肿块。
囊壁较薄的囊肿在外力作
用下会自发破裂，引起急性疼痛、破裂口出血等急 性情况，甚至可危及生命。较
大的囊肿会对膀胱、直肠、输尿管等附近脏器造成压迫，引起尿频、排尿排 便困
难，严重者可出现肠梗阻，尿潴留、肾盂积水，继而引起肾脏更严重的病变。当
这些症状比 较严重时，
女性患卵巢囊肿的可能性更高，
而且病变恶性罹患卵巢癌
的机率及危害就更 大。

疾病分类

⒈非肿瘤性卵巢囊肿：也叫做功能性囊肿，卵巢瘤样病变： 这是最常见的囊肿。
妊娠黄体瘤、卵巢间质增生、卵泡膜细胞增生、卵巢重度水肿、单发性、多发性滤泡囊肿，
黄体囊肿，
多发性黄素化滤泡囊肿、
多发性黄体等等，
其中滤 泡囊肿、
黄体囊肿最常见。发生在排卵周期的育龄妇女，单侧，壁薄，直径多
<125px，罕
见超过
200px
。
可暂行观察或口服避孕药。
但不管用 药与否，
通常会在三个月内
自行消失。



2.
肿瘤性卵巢囊肿：观察三个月后仍然存在的可能是属于肿瘤性的卵巢囊
肿，准确的说它属于卵巢肿瘤，既 然是肿瘤就有良性和恶性，囊性、实性之分。
临床上，在卵巢组织发生学基础上又分为四类：上皮性肿瘤 、生殖细胞肿瘤、性
索间质肿瘤及转移性肿瘤。
因为卵巢位于骨盆腔内，
位置较深，< br>早期常无明显症
状，为人们所忽视，并且不容易早期发现。因此一旦确定是卵巢肿瘤，如浆液性< br>囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、良性囊性
畸胎瘤
等，虽大多为良性，但有转化为恶性的
可能，因此均需早期诊断、早期手术切除。

3.
子宫内膜异位
囊肿（巧克 力囊肿）：比较特殊的一类卵巢囊肿，子宫内膜异位
病灶可以侵犯身体的任何一个部位，
卵巢巧 克力囊肿是指异位子宫内膜长在卵巢
内，
在卵巢内形成大量黏稠咖啡色像巧克力状的液体。虽然是良性疾病，
却有增
生、
浸润、
转移及复发等恶性行为。
此 类卵巢囊肿是
25-45
岁的生育年龄妇女最
常见的疾病之一，发病率为
10 -15%
。因为子宫内膜异位病灶会随着时间增加而
变大，
渐渐侵蚀正常的组织，造成卵巢组织不可逆的损害。
经过评估其严重性后，
可能需要手术处理。

4
．输卵管卵巢囊肿：不是真正意义上的卵巢囊肿，不属于功能性的卵巢囊肿，
也不属于非功 能性的卵巢囊肿，
甚至不能算作卵巢囊肿，
因为它可能为炎性囊性
积液，
位于 卵巢与输卵管之间的系膜内。
常有不孕或盆腔感染史，
可以两侧附件
区条形囊性包块， 边界较清，活动受限。但因为常与卵巢囊肿不易鉴别，所以暂
且归于卵巢囊肿行列。

发病原因

遗传

据统计，
20
—
25%
的卵巢肿瘤患者有家族史。近几年来研究发现，
Lynch
综合征
与卵巢癌的 发生也是密切相关的。
乳腺癌、
子宫内膜癌多并发卵巢肿瘤，
此三种
疾病都对 雌激素均有依赖性。

内分泌因素

卵巢虽小，却是产生卵子并排卵、内分泌 激素、平衡内分泌的重要器官，卵巢肿
瘤多发生于内分泌旺盛的生育年龄。持续性的排卵可使卵巢上皮不 断损伤与修
复，修复过程中可发生细胞突变，同时也增加了卵巢上皮包涵囊肿形成的机会。
临床 上很多卵巢囊肿患者和多囊卵巢综合征患者的基本病理生理改变是卵巢产
生过多雄激素，
而雄激 素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作
用的结果。

生活方式因素

长期的饮食结构，
生活习惯不好、
心理压力过大造成 体质过度酸化、
人体整体的
机能下降，免疫功能降低，从而发展为卵巢组织异常增生
,
终致卵巢囊肿，甚至
癌变。

环境因素

食物的污染，如蔬菜等使用的植物生长激素，
如家畜家禽等配方饲养中瘦肉精类
的激素成份。
近 年来我国随着生活水平的提高及饮食习惯的变化，
及一部分中青
年女性滥用诸如丰乳、
减肥、
及减缓衰老等的激素类药物及滋补品，
使卵巢肿瘤
呈高发性、年轻化趋势也有可 能有关
[1]
。





发病机制

1.
功能性卵巢囊肿：
多随卵巢周期性变化而产生和消失 ，
下丘脑
-
垂体
-
卵巢轴功
能异常，
体内内分泌失 调，
另外排卵使卵巢表面上皮不断损伤及修复，
可以增加
包涵囊肿形成的机会。

2
．非功能性卵巢囊肿：持续性排卵使卵巢上皮在损伤及修复的过程中，卵巢表
面 上皮细胞突变可能性增加。未产、不孕，为卵巢癌的危险因素，而多次妊娠、
哺乳和口服避孕药有保护作 用。
同样，
应用促排卵药物可增加发生卵巢肿瘤的危
险性。

3.< br>卵巢巧克力囊肿：目前此疾病的发生有几种学说：种植学说，经血逆流，妇女
在经期时子宫内膜腺 上皮和间质细胞可随经血倒流，
经输卵管进入腹腔，
种植于
卵巢和盆腔腹膜，在该处生 长，淋巴及静脉播散，医源性种植；体腔上皮化生学
说，免疫学说，机体免疫力低下，清除盆腔活性子宫 内膜细胞能力降低，从而导
致内异症的发展。

病理生理

卵巢囊肿 是广义上的卵巢肿瘤的一种卵巢囊肿组织形态，
它的复杂性超过任何器
官，
这是因为：
①卵巢的组织结构具有潜在的富于发展的多能性；
②卵巢在胚胎
发生时期和泌尿系统非 常接近，
部分中肾组织可迷路进入卵巢；
③卵巢来自胚胎
生殖嵴男女同源，
以 后分化。
因而卵巢囊肿的发病原因很复杂超出正常病因的很
多倍。根据卵巢的组织发生来分类， 真正意义上的卵巢肿瘤可分为：

⑴上皮性肿瘤：约占全部肿瘤的
50--70%，来源于卵巢表面的生发上皮，而生发
上皮来自原始的体腔上皮，
具有分化为各种苗勒上皮 的潜能，
若向输卵管上皮分
化，形成浆液性肿瘤，向宫颈粘膜分化，形成粘液性肿瘤，向子宫内 膜分化，形
成子宫内膜样肿瘤，
因此有浆液性和粘液性及混合性上皮生发肿瘤，
恶变率 较高。

⑵生殖细胞瘤：占卵巢肿瘤的
20-40%
，生殖细胞来源于生殖腺 以外的内胚叶组
织，在其发生、移行及发育过程中，均可发生变异，形成肿瘤，生殖细胞有发生
多种组织的功能。
未分化者为无性细胞瘤，
胚胎多能者为畸胎瘤，
向胚外结构分
化为内胚窦瘤、绒毛膜上皮癌。

⑶性索间质肿瘤：约占卵巢肿瘤的
5%
， 该类肿瘤较为复杂。性索间质来源于原
始体腔的间叶组织，
可向男女两性分化。
性索向 上皮分化可形成颗粒细胞瘤或支
持细胞瘤，
向间质分化可形成卵泡膜细胞瘤或间质细胞瘤。此肿瘤常有内分泌功
能，又称功能性卵巢肿瘤。

⑷转移性的卵巢肿瘤：
占卵巢肿瘤的
5-10%
，
多原发于胃肠道、
乳腺及生殖器官。

临床表现

生育年龄的妇女最容易发生的卵巢囊肿是卵巢功能性囊肿，
如：< br>卵泡囊肿、
黄体
囊肿、黄素囊肿、多囊卵巢，这是由于内分泌机能失调、促黄体素分泌不 足、药
物刺激等造成的过度生理性反应所致。
患者一般没有任何感觉或不适，
少数人可
能会有月经失调、痛经、不育等，多因其它原因就医检查时意外发现。



炎症性卵巢囊肿
,
是由于输卵管炎症常波及卵巢，形成炎性积液、积脓，近
而 形成卵巢囊肿。
准确地说它应该是炎性包块，
而并非真性卵巢囊肿。
有流产或
产褥病史，常有发热、下腹痛，阴道异常排液，白带异常且有味。



卵巢巧克力囊肿又名卵巢子宫内膜异位囊肿，
也是较为常见的卵巢囊肿。
是