网名怎么起好听中国足癣诊断与治疗 癣是指由皮肤癣菌引起的足部真菌感染,主要累及趾间、足跖及侧缘。仅感染足背的皮肤癣

2021年1月20日发(作者：康矛召)
国足癣诊断与治疗
—
中国医师协会皮肤科分会真菌学组专家共识（
1
）

2008-07-23 17:51
1
定义

足癣是 指由皮肤癣菌引起的足部真菌感染，主要累及趾间、
足跖及侧缘。仅感染足背的皮肤癣菌病通常称为体癣 。足部也可
见到由非皮肤癣菌如念珠菌引起的感染．此时应称之为足部皮肤
念珠菌病。

2
病原菌

足癣的致病菌是皮肤癣菌，包括小孢子菌属、毛癣菌属和表皮癣< br>菌属。其中
8o
％以上为红色毛癣菌，其次是须癣毛癣菌、絮状表
皮癣菌等。足 部浅表真菌感染也可由非皮肤癣菌
(
如念珠菌等
)
引
起，但不在本指 南讨论之内。

3
流行病学

足癣是皮肤真菌病中发病率最高的病种 。在人群中的发病率约为
15
％。也有文献报道可达
30
％～
70< br>％。国内有文献报道其发病率
占皮肤科门诊就诊患者的
10
％～
20< br>％。我国流行病学资料显示：
足癣的致病菌以红色毛癣菌为主。其次为须癣毛癣菌、断发毛癣菌和絮状表皮癣菌等。

足癣的发病与环境和季节等因素有关，湿热地区和高温季

节尤为多见；还与一些特定的人群或职业有关，易感人群有运

动员、煤矿工人、士兵 、糖尿病及艾滋病患者等，与足部多汗、
穿紧的鞋子或免疫功能受损等因素有关：足癣具有家族聚集性和

传染性，在游泳池、浴池等公共场所或在家庭中接触患者用过的
物品可造成传播；同 时，患者自身也可在不同解剖学部位之间传
播，如足癣可引起甲癣、手癣、体股癣等。足癣复发率高，约

84
％的患者平均每年发作
2
次以上。

足癣对患者的健康和生活质量有显著的影响．调查显示足

癣对患者的工作、社交及日常生活有明显的影响：超过半数的

患者因为瘙痒而影响睡眠；继发细菌感染的患者高达
40
％。

4
临床表现

足癣最常见的临床症状是瘙痒
(96.9
％< br>)
、脱屑
(72.8
％
)
和水

疱
(55.7
％
)”q
，
根据皮损形态分为水疱型、
趾间糜烂型和鳞屑 角化
型；根据感染部位分为趾间型、足跖型和混合型，其中以趾间型
最为常见。①
水疱 型：在趾间及足底可见针头至粟粒大深在性水
疱，疱壁较厚，散在或密集分布，可呈蜂窝状融合。也可见 大疱。
疱液自然吸收干燥后形成鳞屑。发病初期常有明显的瘙痒

或刺痛感，此型易继发细菌感染和引起癣菌疹。致病菌多为须

癣毛癣菌。②
趾间糜烂型：第
4
、
5
趾间最常见。皮损最初表现为

浸渍．常因瘙痒揉擦致表皮破损、糜烂，可伴渗出，常发出难闻

的异味．易继发细菌感染。引起丹毒或蜂窝织炎。致病菌常为红

色毛癣菌、须癣毛癣菌及絮状表皮癣菌。③
鳞屑角化型：此型常

见，好侵犯 足底、足侧缘及足跟。皮损表现为皮肤增厚、脱屑、
粗糙，冬季易发生皲裂。许多鳞屑角化型足癣并发手 癣，常单手
受累．呈现特殊的
“
两足一手型
”
。致病菌主要为红色毛 癣菌。

5
真菌学检查