如何知道自己缺蛋白质母乳喂养的健康宣教

2021年1月20日发(作者：吴奚如)
健康教育知识讲座
--
母乳喂养及孕期营养

母乳喂养及孕期营养

(
一
)
、母乳喂养的好处
---
营养好，防病抗病，增加母子感情。
(1)(
营养好
:
母乳是为婴儿专门生产的食品，最适合婴儿的胃肠功能特点，最适合婴儿
(
特别是前
6
个月
)
的生长发育需要，能完全满足
4---6
月婴儿生长发育所 需，。
(2)
、防病抗
病
:
因含大量防病抗病物质，
(3)
、增加母子感情
:
亲密接触和抚摸有利建立和增加
母子感情，有利婴儿健康心 理发育。

创建爱婴医院的目的
---
保护支持纯母乳喂养，将
4
个月的纯母乳喂养率提高
到
80%
，增加婴幼儿的健康素质，以降低
5
岁以下儿童的发病率及死亡率。

(
二
)
、什么是爱婴 医院
---
爱婴医院是指产、儿科工作人员以爱婴为核心，努
力提高母乳喂养率，以降 低孕产妇及
5
岁以下儿童死亡率及发病率。创建爱婴医院
的目的
---
保护支持纯母乳喂养，将
4
个月的纯母乳喂养率提高到
80%
，增加婴幼< br>儿的健康素质，以降低
5
岁以下儿童的发病率及死亡率。

(
三
)
、热量供给

充足的乳母每日可分泌
700-800
克乳汁，供热不足可减少至正常
40-50%
，乳汁
成分与摄入营养关系密切 ，严重营养不良可使蛋白质、脂肪降低。水溶性维生素随
膳食含量而变化，脂溶性维生素仅
V- A
能少量通过乳腺，不因膳食而有所变化。哺
乳期间因乳母自身营养需要外，因乳汁分泌需增加 热量，优质蛋白质、脂肪、无机
盐及维生素，

据
1988
年中国营养学会推荐的孕妇、乳母膳食营养供给量，乳母应

在非哺乳期供应量基础上增加。

轻劳力正常所

需

热能
+800Kcal 2300Kcal
蛋白质
+25g 70g
钙
+700mg 800mg
铁
+10mg 18mg
锌
+5mg 15mg
碘
+50ug 150ug
视黄醇
+400ug 800ug V-D +5ug 5ug V-E +2mg
10mg V-B1 2.1mg 1.2mg V-B2 2.1mg 1.2mg V-C + 40mg 60mg
乳母要做到合理膳食
,
轻体力劳动乳母每日热量应达到

3000- 3300Kcal,
蛋白质、脂肪、糖的比例约为
13-15%
、
27%、
58-60%
，

如粮食
400-600
克、蛋50-100
克、肉
100-150
克、豆制品
100
克、牛< br>
奶
225
克、蔬菜
400
克
(
绿叶类含< br>50%)
，烹调多用烧、煮、炖，少

用油炸。除一日三餐外，可加餐
2-3
次，多喝汤，多饮水。

(
四
)
、母乳喂养成功应做到
:(
保证有充足的乳汁
)
1
、

早吸吮
:
婴儿出生
30
分钟以内在 医务人员的帮助下裸体与母

亲接触并吸吮乳房，接触时间应达到
30
分钟以上

2
、 母婴同室
:
母婴
24
小时同居一室，医疗及其它操作每天母婴分离不超过1
小时。

3
、按需哺乳
:
按婴儿需要哺乳，不定时 间，不定次数，婴儿想吃就喂，奶胀就
喂，这样才能促进乳汁分泌，保证有充足乳汁。
4
、正确喂奶
:
母亲方面强调母亲舒适，可选任何姿式
:
一贴为 母子身体紧贴，
二婴儿头和身体呈一条直线，三为婴儿脸面向乳房，儿鼻子对乳头，儿下巴碰乳
房，四为母亲的一手托住婴儿臀部，拇指放在乳房上方，食指托在乳房底部，余三
指靠着食指贴在胸壁上 起支持作用，托乳的手应尽量远离乳头。婴儿方面母用乳头
触儿的面颊或嘴角，这时儿出现觅食动作，儿 嘴张得很大，应含住乳头和大部分乳
晕，下唇外翻，舌头呈勺状环绕乳头，裹紧乳头，婴儿面颊鼓起呈园 形，含接时可
见上唇方的乳晕比下多。

5
、需要时及时做好挤奶
---
挤奶要有适应症，需要时及时挤奶，
24
小时挤奶应
过到
6- 8
次以上，不得挤压乳头，手指不得在乳房上滑动，拇指及食指分别在离乳
头根部
2< br>厘米地方，向胸壁方轻下压，再挤，放松，重复并不断变换方向。

(
五
)
、

特殊婴儿的母乳喂养

1
、早产儿
:
(1)
、母乳喂养的必要性

?
、能满足早产儿的营养需求

糖
:
母乳中乳糖，低聚糖含量高，满足其糖所需。

脂肪
:
含长链不饱和脂肪酸
(
只存于母乳中
)
，人脑发育的重要必需物质 ，且能
保护脑细胞

免受游离氧基损伤。

蛋白质
:早产乳母的蛋白质含量比足月乳母的高
80%
，满足迅速发育所需，牛磺
酸
(
牛奶中无
)
与大脑发育有关，有利大脑发育。

维生素
:V-AD
为牛奶
2
倍，
V-E
为
3
倍，烟性酸 为
1.5
倍。尤
V-E
能稳定细胞
膜抵抗游离氧基侵犯。

矿物质
:
大部分钙为离子状态，且钙磷比例合适，有利利用及吸收，所含铁、
锌也较牛奶中更易吸收利用。

?
有利早产儿消化、吸收

蛋白质
:
以乳清蛋白为主，保持溶解状态，且含蛋白酶高。

脂肪
:
母乳中乳化好，颗粒小，并含肉碱，有利消化、吸收。

电 解质
:
含量适量，其渗透压接近人血清渗透压，可减轻早产儿其发育不成熟
的肾及肠的 负担及损伤。

?
、提高早产儿免疫力
:
其免疫物质含量
>
足月母亲，如溶菌酶
IgA
、
SIgA
。含有
较高浓度的 乳铁蛋白，对免疫系统发育较慢，功能差的早产儿大有好处。

(2)
、提高早产母亲，母乳喂养率措施

?
、鼓励母亲有信心，唯有母乳适合早产儿
;
?
给更多的喂养指 导，需要时及时挤奶，用滴管或小匙喂给
;
尽早试哺
(
合并胎
龄计算 满
32
周，具协调吸吮吞咽动作全身一般情况稳

定者
);
有正确有效的哺乳姿式
;
勤哺
12
次
/
日
;
因早产儿发育不成熟，肌张力低
易哽噎、易疲劳，故母宜躺下托起乳房喂哺，使小儿咽喉略高于乳头， 减慢乳汁流
速，观察有无过度疲劳表现，哺完后竖抱使其打嗝。

?
、家庭社会充分支持，不断鼓励、指导解决新遇到的困难。

2
、

母乳喂养性黄疸

亦称缺乏母乳的黄疸，为早发< br>(
生后
3-4
天
)
，持续时间不超过
10
天 ，胆红素
高峰
15-20mg%
。

病因
:
生后 添加葡萄糖或水
;
哺乳次数少
;
胎粪排出延迟。

处理< br>:
勤哺
>8-12
次
/
日
;
有效喂哺
;
必要时挤奶喂给
;
促进胎粪早日排尽，限制辅
助液体添加。

3
、母乳性黄疸综合症

为迟发性
(
生后
7天左右
)
，持续
3
周到
3
月，胆红素经常大于
20mg%
，不停母
乳，胆红素可逐渐正常。停母乳黄疸减轻，再哺乳，出现反跳，胆红素上升 ，但不
会超过原来水平。全身情况好，发育正常。

病因
:
在母乳的成熟乳中含一些物质，母乳因含一些物质，
?
孕酮的代谢产
物，使肝减少直接胆红素的分泌。
?
未脂化游离长链脂肪酸等，可限制葡萄酰酸
转移酶，减少胆

红素葡萄醛酸盐的形成，延迟胆红素代谢，在血中滞留，
?
β
-
葡萄糖酰酸苷
酶分裂肠道内的结合胆红素，增加了肠肝循环。

处理
:
胆红素
<20mg%
不停母乳

胆红素< br>>20mg%
暂停母乳
24-48
小时
,
停哺时要做到及时挤 奶。