脑梗塞的最佳治疗方法痛风病例

2021年1月19日发(作者：秦道夫)
警惕！痛风
2006-11-18 20:09 40
岁的
李先生下班 后与几位哥们一起到火锅城
共聚晚餐，哥们点了海鲜火锅，大家聊得
投机，吃得开心，开怀畅饮 ，正当酒足饭
饱之时，李先生忽然觉得右侧足趾关节巨
痛，
不能动弹，
不敢着 地，
动则疼痛加剧，
平素身体健壮的他突遇此事，一时慌了
神，这时，其中一位哥们提 醒大家赶紧送
医院，经医生检查，李先生为痛风性关节
炎急性发作。广州中医药大学第一附属医
院三内科杨小红教授介绍，痛风以前被叫
做
“
帝王病
”
，其 发病率非常低，但是自上
世纪
90
年代以来，随着生活方式和饮食结
构的改变 ，我国的痛风发病率呈明显上升
趋势，据统计，较
15
年前，患者增加了
15 ~30
倍，而且痛风患者还出现年轻化趋
势，不足
40
岁的初次发病者比10
年前增加
了将近
30%
。她表示，对待痛风防胜于治，
痛风 发现较早治疗起来并不困难，采用中
医药方剂治疗有良好效果。另外，广东人
素爱煲汤，辅以饮 食疗法治疗痛风效果更
显著。



医学指导：广州中医药大学第一附属
医院三内科杨小红教授




痛风与不良饮食有关




李先生次日经抽血 化验，发现血尿酸
等指标明显增高，医生说痛风性关节炎的
发病，就是高尿酸惹的祸，这种病跟 饮食
的关系甚为密切，长期进食过多高嘌呤食
物，易致血尿酸增高，如果再大量喝酒、
进食海鲜和动物内脏等食物，可导致痛风
突然发作。



痛风，顾名思义，来去如风，发病痛
如山倒。发作之前没有什么征兆，一旦痛
起来却又非常 厉害，可以说是关节炎中最
痛的一种。很多人半夜痛醒，感觉就像刀
割一样，只要周围有风轻微 流动，痛得就
更厉害了。
而痛处则关节明显肿胀、
充血，
皮肤变红，还发烫。 此外，有的人还觉得
发麻、针刺感、灼热感、跳动感等，很多
病人只能靠止痛药度日。




杨小红介绍，痛风是一种因嘌呤代谢
紊乱引起的以高尿酸血症 伴关节和肾脏
损害为主要特征的疾病，常反复发作并有
痛风石沉积，后期常并发肾功能衰竭、动
脉硬化、
冠心病和脑血管意外，
致残率高，
危害性大。其分为原发性痛风和继 发性痛
风两大类。原发性痛风除少数由于遗传原
因导致体内某些酶缺陷外，大都病因未
明。继发性痛风大多是由于慢性溶血性贫
血、白血病、骨髓瘤、恶性肿瘤、甲状旁
腺功能亢进、 各种肾脏器质性疾病等导致
的肾功能减退所引起。




抗生素不能治痛风




有些人半夜痛醒，没及时到医院 治
疗，
自己以为是炎症，
就吃了一些抗生素，
觉得蛮有效果的。因此隔天到医 院被确诊
为痛风后，就要求医生开一些抗生素，以
为可以治疗痛风。




“
实际上，抗生素对尿酸的代谢是不
起作用的
”
，杨小红表示，由于这种关节
炎不是由细菌感染引起，所以一般不伴有
发烧，使用抗菌素治疗 无效。患者觉得症
状缓解很可能是由于痛风的初期症状自
动
“
痊愈
”
的特点造成的。一般来讲，对于
痛风急性发作的治疗主要是用一些非抗
生素类的抗炎镇 痛药物，缓解病人的剧烈
疼痛以及消除由尿酸结晶引起的关节非
感染性炎症；再用一些控制尿酸 代谢的药
物，帮助体内的尿酸代谢恢复平衡。




痛风
“
偏爱
”
男性



研究表明，引起痛风性关节炎发作的
因素依次是疲劳过度、饮食不调、饮酒过
量、受凉感冒 、关节外伤、过度运动。杨
小红介绍，相对于女性来说，痛风更容易
侵袭男性，男女患者比例可 达
20
：
1
。另
外，肥胖的人较瘦人易患痛风病，营养过
剩 的人较营养一般的人易患痛风病，年纪
大的人较年轻的人易患痛风病，贪食肉的
人较食素的人易 患痛风病。




她表示，痛风偏爱男性的原因是因为
女性体内雌激素能促进尿酸排泄，并有抑
制关节炎发作的作用。
男性喜饮酒、
赴宴，< br>喜食富含嘌呤、蛋白质的食物，使体内尿
酸增加，
排出减少。
据统计，
筵席不断者，
发病者占
30
％，常吃火锅者发病也多。这
是因为火锅原料主要 是动物内脏、虾、贝
类、海鲜，再饮啤酒自然是火上添油。调
查证明，涮一次火锅比一顿正餐摄 入嘌呤
高
10
倍，甚至数十倍
,
一瓶啤酒可使血尿
酸升高一 倍。痛风与糖尿病一样是终生疾
病
,
关键是自己控制饮食，多食含
“
嘌呤
”
低的碱性食物，如瓜果、蔬菜，少食肉、
鱼等酸性食物，
做到饮食清淡 、
低脂低糖，
多饮水，以利体内尿酸排泄。




男人不要以酗酒为威猛，不要把大块
吃肉当作乐趣。一旦诊断为痛风病，茶、
咖啡、
肉、
鱼、
海鲜都在限食之列，
辛辣、
刺激的食物也不宜多吃，还要下决心戒< br>酒。




年轻人也患痛风




杨小红表示，随着生活水平的提高，
饮食中嘌呤含量也越来越高，很多年 轻人
不注意饮食，也患上了痛风。




医科大学毕业 多年的蒋医生在住院
部工作，
那天上午，
他收了个年轻的病人，
患者只有20
岁，因双下肢水肿一周伴蛋白
尿入院。刚开始，蒋医生以为患者是一般
常见的 原发性肾病综合症，但经详细检
查，发现患者右手两手指的指腹部皮内有
花生大小乳黄色奶酪样 物质，且手指关节
周围见散在皮下小结晶，患者局部并无疼
痛等不适，血液检验结果显示尿酸很 高，
经对症治疗，
患者水肿消退，
蛋白尿消失，
手指的病灶也恢复正常，血液 检验各项指
标均正常，出院诊断为痛风性肾病，蒋医
生想不到这么年轻的人也患痛风，而且还< br>影响到肾脏。






对待痛风防胜于治




杨小红表示，痛风可防可治，中 西医
治疗方法均可选择，并不可怕，但必须防
重于治，预防的关键是以科学的饮食调理
为主。




日常生活中可注意以下几点：




1.
注意摄取低嘌呤饮食。




2.
多喝开水，建议每天最好喝上
2000
毫升的水，尽量均匀饮水，每小时 一杯，
必要时可适量用点小苏打帮助排出体内
过量的尿酸。




3.
少吃盐，每天应该限制在
2
克至
5
克
以内。




4.
少用强烈刺激的调味品或香料。




5.
保持理想体重，避免过度肥胖，体
重过重时应慢慢减重，每月以减轻
1
公斤< br>为宜。