更年期一阵一阵出汗无痛人流术日间手术临床路径

2021年1月19日发(作者：孙肇卿)
无痛人流术日间手术临床路径

（
2016
年版）


一、无痛人流术临床路径标准住院流程

（一）适用对象。

第一诊断为早期人工流产。

行人工流产术（
ICD-9-CM-3:69.01001
）。

（二）诊断依据。

根据《妇产科学》（第七版，人民卫生出版社）。

1.
症状：停经史。

2.
体征：子宫大小与停经周数相符。

3.
辅助检查：妇科超声、妊娠试验。

（三）选择治疗方案的依据。

根据《临床技术操作规范
-
妇产科分 册》（中华医学会
编著，人民军医出版社）。

1.
符合手术适应症。

2.
能够耐受手术。

（四）标准住院日为≤
1
天。

（五）进入路径标准。

1.
第一诊断必须符合早孕疾病编码。

2.
当患者合并其他疾病， 但住院期间不需要特殊处理也
不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）术前准备（入院前）。

术前必须检查的项目：

1.
血常规、尿常规；

2.
空腹血糖、
肝肾功能、
血型、
凝血功能
（可考虑取消）
、
血
HCG
（如超声明确 可取消）；

3.
感染性疾病筛查（乙肝（定性即可无需定量或者仅化
验乙肝 表面抗原一项即可，减低费用）、丙肝、艾滋病、梅
毒等）；

4.
妇科超声 ，
阴道分泌物常规检查，
心电图，
胸部
X
片。

（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。

按照《抗菌药物临床应用指导原则（
2015
年版）》（国
卫办医发〔
2015
〕
43
号）执 行，并结合患者的病情决定抗菌
药物的选择与使用时间。一般不建议静点抗菌药物。

（八）手术日为入院当天。

1.
麻醉方式：静脉复合麻醉。

2.
手术方式：人工流产术。

3.
术中用药：麻醉用药等。

4.
输血：必要时。

（九）术后住院恢复≤
1
天。

1.
必须复查的检查项目：无。