可乐煮姜怎么煮食管癌护理诊断

2021年1月19日发(作者：罗珊珊)
食管癌护理诊断及措施

1.
焦虑、恐惧：与对手术及治疗效果担心，怀疑患食管
Cc
有关。

①

介绍病房环境及有关规章制度、主管医师及护士、同病室病友、帮助病人尽
快适应病房环境、产生安全感。

②

加强巡视病房、多与患者及家属沟通、给予心理安慰。

③

介绍同种病例治疗效果、增强病人战胜疾病的信心。

④

说明手术的安全性和必要性、取得病人合作。

2.
营养失调：
低于 机体需要量，
与长期进食困难、
肿瘤组织异常增生消耗体能有
关。

①

能进食者给高热量、高蛋白、高维生素的流质、半流质饮食、增加进食次数、每日
4
～
6
次，增加病人体质，避免进过热、过硬的食物，细嚼慢咽，减 少对
食管的不良刺激。

②

提供安静的进食环境，避免不良刺激。

3.
知识缺乏：缺乏对疾病、手术及治疗方面的知识。

①

嘱病人严格戒烟，避免吸二手烟，减少呼吸道分泌物，呼吸道感染者术前应
用抗生素。

②

训练有效的咳嗽、咳痰及深呼吸、腹式呼吸、缩唇呼吸、给雾化吸入
ti d
，
减少术后呼吸道分泌物，有利排痰，预防术后肺不张肺炎，嘱患者爬楼梯、
锻炼肺 功能。

③

注意保暖、预防感冒、保持口腔卫生、每日早晚刷牙、饭后漱口。

④

告诉患者及家属术前注意事项、保持病人情绪稳定、提高手术耐受性。

⑤

训练床上大小便，预防术后尿潴留、便秘。

⑥

洗澡备皮、换清洁内衣裤、预防切口感染。

⑦

术前口服
1%
链霉素，术前备血，
12h
禁饮食，术前置胃管，尿管。

4
、刀口疼痛：与手术创伤有关

①

说明疼痛的原因及持续时间，现稳定病人情绪。

②

分散病人注意力，与之交谈、听音乐、聊天等，降低对疼痛的耐受性。

③

协助病人取合适的卧位，给予有效的胸带外固定，咳嗽、咳痰时用手捂住伤
口，拍背时避开患处 ，尽量减少搬动病人、操作、检查应集中，搬动时要轻
稳、避免拖、拉、拽。

④

必要时应用止痛药物

。

5
、清理呼吸道无效：与刀口疼痛、惧怕咳嗽、呼吸道分泌物增多有关。

①

指导协助病人有效的咳嗽、咳痰、嘱病人深吸气后屏气，然后自胸部用力咳
出，每
2
～
3h
协助患者翻身、拍背、咳痰
1
次。

②

雾化吸入每日
3
次，稀释痰液，有利排出。

③

保持室内空气新鲜，减少探视、陪护、保持室内正常的温度
18
～
20
℃，湿度
50
～
60%
，保证充足的液体摄入量。< br>
④

必要时用纤维支气管镜吸痰。

6
、低效性呼吸形态：与痰液潴留，肺组织受压有关。

①保持呼吸道通畅，协助患者翻身、叩背、及时清除呼吸道分泌物。

②嘱患者深而慢的腹式呼吸，嘱患者吹气球，促进肺复张。

③血压平稳后，取半卧位，有利于呼吸和引流。

④氧气吸入
3L/
分，避免缺氧，交待用氧注意事项，挂四防牌。

7
、体温过高：与手术创伤，感染有关。

①

密切观察体温变化，每
4h
测一次，并记录。

②

及时擦干汗液、
勤换内衣、
减少对皮肤的刺激、
预防
感冒。

③

遵医嘱应用抗生素，体温超过
38
℃给予物理降温。

④

室内定时开窗通风，
避免对流风，
定期进行空气消毒。

8
、疱疹性咽峡炎：与患者体温过高，情绪紧张有关。

①

给予心理疏导，保持患者情绪稳定。

②体温超过
38
度，给予物理降温。

③外敷干扰素及红霉素软膏。

9
、胸腔积液：与引流管口被大网膜包裹，肺不张有关

。

①

密切观察引流管水柱搏动情况，保持引流管通畅。

②

必要时行胸腔穿刺抽液。

10
、自理缺陷：与手术创伤、刀口疼痛、虚弱无力、带有多根管道有关。

①

加强与病人沟通，增强病人自我护理意识，积极参与自理活动。

②

妥善管理各管道，为病人进行自理活动提供方便。

11
、活动无耐力，与手术创伤、疼痛不适、虚弱等有关。
、

①

指导病人循序渐进进行活动，逐渐增加活动量，促进活动耐力恢复

②

静脉补充营养，增强病人体质
.
病人活动能力增强

12
、睡眠形态紊乱：与切口疼痛，环境改变有关

①

指导病人养成良好的睡眠习惯，每天按时睡觉，睡前用热水洗脚，尽量减少
白天睡觉。

②

指导病人使用放松技术，如缓慢深呼吸，全身肌肉放松，排除干扰，促进睡
眠。

③

避免探视时间过长，及长期间交谈，避免与病人谈一些不愉快的事。

④

提供安静舒适睡眠环境，避免声音及光线刺激，减少干扰。

⑤

必要时应用镇静药物。

13
、便秘：与长期卧床、胃肠蠕动减慢、禁食有关。

①

病情允许时，鼓励病人适当活动，增加肠蠕动，促进排便。

②

按 肠蠕动的方向由升结肠—横结肠—降结肠—乙状结肠进行推压按摩，每日
数次，促进排便。

③

术前训练床上卧位排便，避免因排便习惯性体位改变而引起便秘。

④

必要时应用缓泻剂。

14
、有发生感染的危险：手术创伤、呼吸道分泌物增加、抵抗力降低有关。

①

保持切口敷料清洁、及时换药、严格无菌操作、减少感染机会。

②

注意保暖，预防呼吸道感染，禁食期间给口腔护理
2
次。

③

遵医嘱应用抗生素

15
、有引流失效的危险：与引流管脱落有关。

①

妥善固定各管道，保持引流管通畅，定时挤压，每
2
～３ｈ１次。

②

胸管低于切口水平，及时更换引流瓶，以免负压降低液体倒流。

③

翻身时保护好引流管，不可高于切口水平。

④

做好引流管标识。

16
、有发生栓塞的可能
:
与病人卧床，活动量减少有关

①

病情允许情况下，鼓励病人早期下床活动。